Comharthaí, Comharthaí, agus Cóireáil
Tagraíonn an téarma hematoma epidúrach le fuil a chomhtháthú (hematoma) lasmuigh den dura mater (epidural). Is sampla amháin é de thrámaí ceann dúnta , a chuimsíonn hematomas subdural agus hemorrhage fo-arachnoid freisin.
Tagann gortuithe ceann dúnta , cosúil le díobhálacha traumatic inchinn , ó thromchúis ghéar don noggin a thagann chun cinn ar an inchinn. Cad a tharlaíonn i ndáiríre, braitheann an fhuil atá, an sreabhach, an athlasadh, etc.-go páirteach ar an taobh istigh den chranium a fhaigheann an damáiste.
Is spás dúnta an craoniam, den chuid is mó. Is é an chuid den chloigeann a chuimsíonn an inchinn. Tá an leath eile den chroigeann déanta suas de na cnámha facial. Ar an iomlán, tá ocht gcinn de chnámha (plátaí cuartha, cuartha) atá comhleátha chun buicéad tuill-chruthach a dhéanamh do d'inchinn.
Na Muintir
Más rud é go bhfiosfadh an inchinn ceart i gcoinne an chroigeann, gheobhadh sé damáiste gach uair a bhog tú timpeall nó bumped do cheann. Chun an fhadhb sin a sheachaint, agus chun sreabhadh fola a éascú, tá scannán tiubh, diana ar a dtugtar an dura mater ( laidin le haghaidh máthair diana) ar an taobh istigh den chranium. Is é an ciseal is forimeallaí de mhaolú triple tiús idir intuaslagán na hinchinne agus cruas dhochorraithe an chloigeann. Tugtar na miasraitheacha ar na sraitheanna seo. Ní chlúdaíonn na miascáin ní hamháin an inchinn, ach freisin an chorda dromlaigh.
Cé go línte an dura mater an cranium, tá membrane thar a bheith tanaí ann a chlúdaíonn fíochán inchinn.
Tugtar an pia mater ar an scannán seo ( laidin do mháthair beag). Tá sé chomh beag go leanann sé comhrianta na hinchinne lena n-áirítear na núcaí agus na crannies de na huaireanna ábhar inchinn.
Idir an dura mater diana agus an pia mater íogair, tá ciseal spongach ar a dtugtar an arachnoid mar gheall ar a chuma ar an ngréasán.
Soláthraíonn an ciseal arachnoid an mhaolú idir an dura mater agus an pia mater. Ligeann a dromchla poranach folctha cothaitheach sreabhán cerebrospinal (CSF) chun sreabhadh tríd.
Tarlaíonn an chuid is mó den sreabhadh fola sna meiningir sa chuid is forimeallaí den dura mater. Is é an áit a bhfuil na hartairí ón domhan lasmuigh den inchinn in ann fola a thabhairt d'insliú na n-orgán is tábhachtaí den chomhlacht. Faoin dura mater, i gcás ina bhfuil na sraitheanna arachnoid agus pia mater beo, níl sreabhadh fola chomh tábhachtach toisc go soláthraíonn CSF an chuid is mó de na cothaithigh.
Pathophysiology
Tagann hematomas epidúracha ó bhuail ar an gceann. Glacann sé buille go leor suntasach de ghnáth chun hematoma epidúrach a chruthú, ach tá coinníollacha ann a d'fhéadfadh a bheith níos éasca do dhuine fuiliú a fhorbairt lasmuigh den dura mater. Tá riosca níos mó ag othair le neamhoird folaithe nó iad siúd atá ag fulaingt fola, mar shampla, le hematomas epidúracha ná an chuid eile den daonra. Tá níos mó tuisceana ag othair aosta agus othair a bhfuil stair úsáide alcóil trom orthu.
Nuair a fhaigheann an t-othar buailte go crua chun soithigh fola a dhúnadh ar an taobh amuigh den dura mater, déanfaidh an fuiliú go tapa isteach sa spás féideartha idir an cloigeann agus an dura mater, ag scaradh an dá.
Níl an claigeann ag dul in áit ar bith. Tá sé deacair agus unforgiving, ní dócha go mbeidh sé ag bogadh i bhfad. Tá an dura mater an-deacair, ach tugann sé níos mó agus go gcaillfidh sé an easpa ar leith seo. De réir mar a bhailíonn an fhuil idir an dura mater agus an claigeann, bogann an dura mater i dtreo lár an úráiniam, ag cur brú ar an inchinn.
Comharthaí agus Comharthaí
Tá gortuithe traenacha inchinn ar fad ar an mbealach céanna, agus na comharthaí agus na hairíonna céanna go leor acu. Tá meascán acu seo ar fad díobh seo a leanas:
- cailliúint chonaic
- meadhrán
- tinneas cinn
- nausea agus vomiting
- mearbhall
Déanann sé seo dodhéanta an difríocht a insint idir cineálacha éagsúla gortuithe inchinn traumatic gan scanadh CT a dhéanamh ar an gcranium.
I bhfocail eile, ní féidir leat a rá má tá sé ina hematoma epidural ag an gortú. Caithfear an duine a fheiceáil sa roinn éigeandála.
Mar sin de, tá roinnt comharthaí agus comharthaí a d'fhéadfadh a bheith ag cur isteach orthu agus ba chóir go mbeadh bratacha dearga móra tar éis dóibh othar a dhéanamh go crua leis an noggin. Áirítear orthu seo: daltaí atá neamhionann (tá ceann níos mó ná an ceann eile), brú fola an-ard, cuisle mall agus níos láidre, nó nach féidir leis an othar múscail.
Déantar comhartha an-sainiúil amháin de hematoma epidural a ainmniú go comhfhreagrach den "Siondróm Labhair agus Die". Tagraíonn sé do na máinlianna inchinn a thugann glaoch ar thrácht trédhearcach. I bhfocail eile, faigheann an t-othar amach, dúisíonn sé agus is cosúil go bhfuil sé fíneáil, agus caillfidh sé feasacht arís. Tugann an meascán seo go láidir le hematoma epidúrach atá ag fás go han-tapa agus is minic an bealach idirdhealú a dhéanamh idir gortú agus díobháil inchinn níos tromchúisí .
Garchabhair láithreach
Tá an chéad chúnamh le haghaidh hematoma epidural teoranta chun cúram a thabhairt ar aon díobhálacha eile. Níos tábhachtaí fós, tabhair aird má chailleann an duine comhfhios. Faigheann duine ar bith a chailleann an chonaic turas don ospidéal in otharcharr. Cuir glaoch ar 911 do dhuine ar bith a bhfaigheann sé neamhfhiosach ó buille go ceann. Níl aon chúis le duine a d'fhéadfadh a bheith gortaithe go inchinn a choinneáil, ach ba cheart duit seiceáil le feiceáil an féidir leat iad a múscailt go tréimhsiúil.
Cóireáil Ospidéil
Éilíonn hematomas tromchúiseacha tromchúiseacha máinliacht chun an fhuil a dhraenáil agus an brú ar an inchinn a scaoileadh. Is é an t-am inchinn sa chás seo, díreach cosúil le stróc. De ghnáth, bainfidh máinlianna cuid den chroigeann agus draenfaidh siad an hematoma. Ina dhiaidh sin, d'fhéadfadh go mbeadh gá le draenáil a shuiteáil ar feadh lae nó d'fhonn aon fhuiliú breise a ligean amach.
> Foinsí:
> Kang, J., Hong, S., Hu, C., Pyen, J., Whang, K., & Cho, S. et al. (2015). Anailís Chliniciúil ar Haemaiteas Epidural Máinliachta Mhoillithe. Korean Journal Of Neurotrauma , 11 (2), 112. doi: 10.13004 / kjnt.2015.11.2.112
> Nguyen, H., Li, L., Patel, M., & Mueller, W. (2016). Is féidir le tomhais dlúis le tomagrafaíocht ríomh in othair le hematoma seach-aiseach meastachán cainníochtúil ar leibhéal comhbhrú inchinn. An Neuroradiology Journal , 29 (5), 372-376. doi: 10.1177 / 1971400916658795
> Sribnick, E., Dhall, S., & Hanfelt, J. (2015). Scála cliniciúil chun práinne máinliachta a chur in iúl le haghaidh díobhála traumatic inchinn: Réamh-staidéar. Neurology Máinliachta Idirnáisiúnta , 6 (1), 1. doi: 10.4103 / 2152-7806.148541