Tríú Galar agus an Ceathrú Galar
Cé gur coitianta iad gráinsí i ndaonraí péidiatraiceacha agus ní féidir iad a theorannú ach amháin don chraiceann, ba chúis le haon ionfhabhtuithe ar fud an chomhlachta. Is féidir le go leor de na víris agus na baictéir seo a chur faoi deara go dtéann leanaí le hairíonna sainiúla dermatologic a chabhraíonn le diagnóis agus le cóireáil.
Chomh luath leis an 19ú haois, thuig na dochtúirí an nasc seo agus, i 1905, d'athraigh an Dr. Cheinisse sa Fhrainc sé galair bunaithe ar a gcuma cliniciúil agus bhí siad nasctha le staidéir galar daonra-bhunaithe.
Sa lá atá inniu ann, úsáideann na dochtúirí a théarmaíocht ó am go chéile agus iad ag rangú na n-áille seo agus ag cóireáil othair. Pléann an t-alt seo "Tríú Galar" agus "An Ceathrú Galar".
Víreas Rubella: "Trí Galar" nó Coisleáin na Gearmáine
Cosúil leis an nglóthach, is é an víreas atá bunaithe ar an RNA ná go dtéann sí trí bhleithíní aerbheirthe nó teagmhála dhíreach. San am atá caite, d'iarr roinnt sa phobal míochaine ar an "ghéarchóg Gearmánach", ach níl an téarma seo á úsáid go forleathan sna Stáit Aontaithe.
Is minic a bhíonn Rubella éadrom do dhaoine fásta agus do leanaí níos sine le suas le leath de na daoine ionfhabhtaithe go léir nach bhfuil aon comharthaí ann. Is féidir le Rubella ionfhabhtú thar a bheith tromchúiseach do leanaí gan bhroinn, áfach, le tarchur timpeall 90% ó mháthair go leanbh. De bharr vacsaín neamhiomlán ar fud an domhain do mháithreacha, déantar 110,000 leanbh a rugadh le ionfhabhtú rubella gach bliain. Bíonn lochtanna tromchúiseacha breithe, bodhra ina measc, ag mórán naíonán, agus bíonn siad i mbaol marbh.
Dealramh
Tosaíonn an gríos rubella ar an duine agus cuimsíonn an cófra, an chúl agus na géaga go tapa. Tosaíonn sé dhá nó trí seachtaine tar éis nochtadh agus imíonn sé laistigh de chúpla lá. Tá spásanna bándearg go dearg ag an gríos, cosúil leis an ngreimín , beagnach i gcónaí cothrom, agus is minic a chuirtear le chéile le cuma neamhghnách dearg aonfhoirmeach a bhaint amach.
Diagnóis
Dochtúirí diagnóisíonn rubella in othair phéidiatraiceacha agus fásta le stair agus scrúdú fisiceach. Tugann Rubella, murab ionann agus an ghrásta, go nádúrtha go n-eascraíonn na nóid lymphacha taobh thiar den mhuineál agus na gcluasaí de bhreis ar an nód lymph in aghaidh an mhuineál. Tá an brú rubella ríthábhachtach freisin maidir le diagnóis, chomh maith le stair nochta. D'fhéadfadh go mbeadh fiabhras ar ghrád íseal ag na páistí, agus go bhfuil cuid acu ag baint úsáide as nausea agus dearg súl. Faigheann mná torracha tástáil fhíor simplí le haghaidh díolúine rubella mar ionfhabhtú agus is féidir leis an leanbh a bheith ag iompar clainne a bheith ag bagairt agus ag bagairt don leanbh gan bhreith. Ó am go chéile go bhfaighidh othair tástáil seicheamh géine don víreas féin i gcásanna neamhléir.
Cóireáil
Is éard atá i ngleic le ionfhabhtuithe rubella i measc daoine fásta, leanaí, agus leanaí ná cúram tacaíochta, sreabháin go príomha, agus an chuid eile. I gcás na ndaoine atá ionfhabhtaithe, lena n-áirítear leanaí nua, cuirtear teorannú ar theagmháil leis an neamhdhíonachta ar feadh seachtaine. Is é an chóireáil is fearr, áfach, a chosc. Tarlaíonn imdhíonadh rubéla i measc an vacsaín frithbheartaigh, mumps, agus rubella . Tugann dáileog amháin 95% d'othair díolúine ar feadh an tsaoil ar ionfhabhtú rubella.
Prognóis
De ghnáth, tá tinneas éadrom ag leanaí fásta agus leanaí neamh-aíonna atá ionfhabhtaithe le rubéla agus is gnách iad a ghnóthú níos lú ná seachtain tar éis an scéal a bheith le feiceáil.
Tá bagairtí tromchúiseacha ar leanaí, gan a bheith ina n-aonar, agus iad ag fulaingt ó shiondróm rubella ó bhroinn, lena n-áirítear lagú éisteachta-lagacht i go leor cásanna-lochtanna croí, agus neamhoird thyroid. Sula bhforbraíodh an vacsaín sna 1960í, bhí thart ar 0.5% de naíonáin a rugadh ar fud an domhain go raibh cuid de shiondróm rubella bónaigh ann. De ghnáth ní féidir teacht ar na lochtanna breithe seo.
Galar Skin Staphylococcal Scalded nó "Ceathrú Galar"
Ní luann an chuid is mó de théacsleabhair leighis an lae inniu galar an Diúc nó tagairtí eile don Cheathrú Galar. Is coinníoll é a thagann chun cinn i dtréimhse leighis agus tá sé curtha ar athló den chuid is mó, ach tá sé curtha san áireamh anseo le haghaidh tagartha.
Féadfaidh sé ionadaíocht a dhéanamh ar shiondróm craicinn staphylocócach scaldáilte , agus is cúis leis an ionfhabhtú baictéir staphylocócach agus scaoileadh tocsain isteach sa tsruth fola daonna.
Dealramh
De ghnáth, feictear an gríos i naíonáin agus bíonn sé ag teacht le deargadh timpeall an bhéil a chlúdaíonn an chuid is mó den chorp ansin laistigh de 2 lá agus is féidir é a thairiscint. Nuair a chuirtear brú beag le gluaiseacht ó thaobh na méar chuig na leideanna craiceann, déantar díothúchán ar na sraitheanna craiceann, an eipideirm ón deirm, ar a dtugtar dochtúirí mar chomhartha dearfach Nikolsky. Is minic go dtiocfaidh na leitíní isteach sa bhreiseán sreabhach. Briseadh na blisters agus ansin beidh feannadh orthu. Laistigh de 7-10 lá, feabhsaíonn agus craiceann an craiceann gan scarráil fadtéarmach. Féadfaidh scarring a bheith mar thoradh ar ionfhabhtuithe baictéaracha tánaisteacha na loit. Ní bhíonn an breá i láthair ar na seicní múcasacha.
Diagnóis
Déanann dochtúirí diagnóisí staphilocócacha an chraiceann a dhiagnóiseadh go cliniciúil, de ghnáth le stair agus scrúdú fisiceach. Más gá, is féidir le cultúir fola agus bithéipis craicinn na gceantar a bhfuil tionchar orthu an diagnóis a dhaingniú.
Cóireáil
Éilíonn othair phéidiatraiceacha cúram tacaíochta agus díothú na príomh-ionfhabhtú. I measc na mbeart tacaíochta tá rehydration agus míochainí frithfhiabhrais, lena n-áirítear acetaminophen (Tylenol) . Áirítear le cóireáil antaibheathach le cógas infhéitheach nafcillin, oxacillin, nó vancomycin. Úsáidtear Clindamycin ó am go ham mar gheall ar a chosc ar tocsainí staphylococcal, an príomh-thiománaí siondróm craiceann scaldáilte.
Prognóis
Bíonn páistí ag teacht chun cinn go maith le cúram tacaíochta agus antaibheathaigh. Beidh an chuid is mó de leanaí níos fearr laistigh de 10 lá.
> Foinsí:
> "Maidir Rubella." Ionaid um Rialú agus Cosc ar Ghalair. 2014.
> Belazarian et al. "Galair Viral Exanthematous." Dermatology Fitzpatrick i Leigheas Ginearálta; 2012: 2337-2366.
> Cheinisse L: Une cinquie`me maladie eruptive: Le maladie eruptive: Le megalerytheme epidemique. Sem Med 1905; 25: 205-207.
> "Rubella." Eagraíocht Dhomhanda Sláinte. 2015.