Níl an coincheap mar gheall ar an tsláinte phoiblí go raibh sé aon uair amháin, ach leanann sé faoi deara meas mar gheall ar a iarmhairtí tromchúiseacha. Tarchuirtear galar víreas beagnach go heisiach trí bhíogaí ainmhithe agus, má fhágann sé gan chóireáil, féadann sé a bheith ina chúis le comharthaí néareolaíocha tromchúiseacha, lena n-áirítear fiabhras, tinneas cinn, salivation iomarcach, spásmaí muscle, pairilis, agus mearbhall meabhrach.
Is féidir cosc a chur ar choinbhinsiúin le ceann de dhá vacsaín cheadaithe FDA. Is féidir le sraith de shots, a thosaigh díreach tar éis bite, cabhrú le daoine neamhcheaptha an galar a sheachaint. Ar an drochuair, nuair a bhíonn comharthaí le feiceáil, tá an galar beagnach i gcónaí marfach.
De réir staitisticí ó na hIonaid um Rialú agus Cosc ar Ghalair (CDC), níor tuairiscíodh ach 23 cás de chonradh daonna sna Stáit Aontaithe ó 2008 go 2017.
Comharthaí
Le linn céimeanna tosaigh an ionfhabhtaithe, d'fhéadfadh go mbeadh comharthaí ann , más ann dóibh, seachas fiabhras nó tinneas cinn. Is féidir an t-am idir nochtadh agus comharthaí galar, ar a dtugtar an tréimhse coimirce, a reáchtáil in áit ar bith ó 20 go 90 lá ar an meán.
De réir mar a théann an t-ionfhabhtú ar aghaidh agus go dtéann sé ar aghaidh chun na hinchinne, cuirfear comharthaí na heinceifilíteas (athlasadh na hinchinne) agus meiningíteas (athlasadh na fíocháin a bhaineann leis an inchinn agus an colún dromlaigh). Le linn na céime seo de ghalar níos déanaí, is féidir le duine tús a chur le raon comhfhreagrach agus go minic drámatúil de na hairíonna fisiciúla agus neuropsychiatric, lena n-áirítear
- Caillteanas an bhia
- Nausea agus vomiting
- Íogaireacht chun solais
- Salivation iomarcach
- Imní agus brú
- Paranoia
- Iompar neamhghnácha (lena n-áirítear ionsaí agus sceimhlitheoireachta)
- Meabhráin
- Hydrophobia (tart neamh-inghlactha le míchumas a swallow nó panic a thaispeáint nuair a bhíonn sreabhán á ól)
- Urghabhálacha
- Pairilis páirteach
Ón bpointe seo, is féidir leis an ngalar dul chun cinn go tapa, rud a fhágann go bhfuil delirium, coma agus bás i seacht go 10 lá. Nuair a bhíonn comharthaí prodromal le feiceáil, ní bhíonn cóireáil beagnach éifeachtach.
Bhí an galar iarbhír uair ar a dtugtar hidrófobia (eagla uisce) mar gheall ar an symptom ainmneacha.
Cúiseanna
Is éard atá i gcoibhneas ná rang víreas ar a dtugtar an lyssavirus , agus tá 14 amhrán sainiúil ainmhithe ann. Is féidir an víreas féin a aimsiú i dtiúchan ard i seile agus cealla néara ainmhithe nó duine daonna. Is iad na biteanna ainmhithe an modh tarchuir is mó, cé gur féidir an t-ionfhabhtú a rith trí ainmhithe marbh a láimhseáil. Tá an tarchur idir daoine thar a bheith annamh.
Nuair a dhéantar duine a giotánú, a scríobh, nó a nochtadh le sreabhán comhlacht ionfhabhtaithe (trí na súile, na srón, an bhéil nó an craiceann briste), déanfaidh an víreas taisteal tríd an gcóras lárnach imeallach don chorda agus an inchinn droma.
Sna Stáit Aontaithe, is é an bealach is coitianta a bhaineann le tarchur ainmhithe go duine a tharraingt, agus biteanna ó mhadraí coincheap iad. I measc ainmhithe eile i Meiriceá Thuaidh atá ionfhabhtaithe go coitianta tá racúnna, scuabóga, sionnaigh, eallach, coyotes agus cait intíre.
Is iad na stáit a bhfuil an ráta is airde de rabies ainmhithe ná Texas, Virginia, Pennsylvania, New York, Maryland, New Jersey, Georgia, agus California.
Diagnóis
Go dtí seo, níl aon tástálacha ar fáil chun coinbhleacht an duine a dhiagnóisiú sula dtosaítear na hairíonna. Dá réir sin, déanfar cóireáil a thosú go réamhshocraithe má tá ainmhí fiáin nó aon ainmhí a bhfuil amhras orthu go bhfuil coinbhleacht á n-iompú ag duine. Mar gheall ar nádúr marfach ionfhabhtú coinbhleachta, níl aon chúis ann fanacht.
Céard atá á rá, má tá an t-ainmhí amhrasta marbh, is féidir tástálacha a dhéanamh chun an ionfhabhtú a dheimhniú trí shamplaí fíocháin a thógáil ón inchinn. Má tá ainmhí siomptóim ann, cuirfidh rialú ainmhithe síos é ionas gur féidir fíochán inchinn a bhaint as tástáil.
Cóireáil
Tá an t-am ríthábhachtach má táthar ag súil le nochtadh coinbhleachta.
Baineann ceithre shots den vacsaín coinbhéanta le cóir leighis agus lámhaigh amháin de dhruga ar a dtugtar imdhíonoglóibín coinbhia daonna (HRIG). Tá antasubstaintí imdhíonacha ag HRIG a dhéanann an víreas rabies inactivate agus a rialú láithreach go dtí go dtosóidh an vacsaín ag obair.
Ní thugtar HRIG ach do dhaoine nach raibh vacsaínithe roimhe sin i gcomhair conarthaí. Déantar é a instealladh go díreach isteach sa chréacht. Déanfaí aon bhriseadh a chur isteach i muscle i bhfad ar shiúl ón áit a seachadadh na seiceanna vacsaíne. (Féadfaidh HRIG a bheith géarr gar do shuíomh an vacsaínithe cur isteach ar an bhfreagairt imdhíonachta.)
Tá dhá ullmhúchán HRIG faofa chun na críche seo:
- Imogam Rabies-HT (globulin imdhíonachta coinbhéartaithe daonna)
- HyperRab TM S / D (globulin imdhíonachta coinbhéartaithe daonna)
Ba chóir cóir leighis a thosú gan mhoill agus tráth nach déanaí ná 10 lá tar éis nochtadh. Tugtar an chéad lámhaigh den HRIG agus an vacsaín conartha láithreach; tugtar trí instealladh breise vacsaín trí, seacht, agus 14 lá ina dhiaidh sin.
Go ginearálta tá na fo-iarsmaí éadrom agus d'fhéadfadh go mbeadh pian suíomh insteallta agus fiabhras éadrom san áireamh.
Cosc
Tá dhá vacsaín coinbhéarta ceadaithe le húsáid sna Stáit Aontaithe, déantar iad araon le víreas neamhghníomhaithe nach féidir leo a chur faoi deara ionfhabhtú:
- Imovax (vacsaín cille diploid daonna)
- RabAvert (vacsaín ceall éadaigh cearc íonaithe)
Seachadtar iad araon trí instealladh i mhatán an lámh uachtair i dtrí dáileog. Tar éis an lámhaigh tosaigh, tugtar an dara seacht lá ina dhiaidh sin, agus tugtar an tríú 14 go 21 lá tar éis sin.
Cé go bhfuil na fo-iarsmaí a bheith éadromach (lena n-áirítear pian suíomh insteallta, meadhrán, tinneas cinn, agus múscail), tá a fhios ag daoine go raibh imoibriú ailléirgeach tromchúiseach a d'fhéadfadh a bheith mar a dtugtar anaphylaxis. Is ar an gcúis sin gur chóir RabAvert a sheachaint i ndaoine a bhfuil ailléirge uibhe aitheanta agus ina n-ionadfar Imovax.
Go ginearálta, tugann sraith vacsaínithe coinbhéarta duit 10 mbliana d'chosaint imdhíonachta. Dóibh siúd atá i mbaol nochtadh conarthaí, is féidir seiceanna teanndála a thabhairt gach sé mhí go dhá bhliain, de réir mar is gá. I measc daoine atá i mbaol mór tá:
- Iad siúd a thagann i dteagmháil go minic leis an bhfiadhúlra i gceantair ina bhfuil riosca coinbhleachta ar eolas (lena n-áirítear oifigigh fiadhúlra, tréidlianna, láimhseálaithe ainmhithe agus spéaclaí uaimh)
- Taistealaithe idirnáisiúnta is dóigh go dtiocfaidh teagmháil le hainmhithe i gcodanna den domhan ina bhfuil coinbhleacht endemic
Focal ó
Is é an rath a bhí ag oifigigh shláinte phoiblí maidir le coimhlint a rialú sna Stáit Aontaithe ná go mbeadh an vacsaíniú forleathan de pheataí intíre ag baint leis. Tá dlíthe vacsaínithe conartha ag gach stát seachas Kansas, Missouri, agus Ohio. Dúirt sé sin, i measc na ndaoine a dhéanann, gur féidir na dlíthe a athrú faoi thráth an vacsaínithe, an gá atá le tacú teanndáileog, agus an bhfuil gá acu le madraí ach nach bhfuil cait.
Beag beann ar an méid a deir do dhlíthe an stáit, tá sé tábhachtach do pheataí a chosaint agus an treoir um vacsaíniú coinbhéarta a sholáthraíonn Cumann Ospidéal Ainmhithe Mheiriceá (AAHA) a leanúint.
Chuige sin, ba cheart dáileog amháin den vacsaín coinbhéagachta a thabhairt do gach madra, cait agus ferúin, tráth nach déanaí ná trí mhí d'aois, agus leanann teanndáileán ina dhiaidh sin bliain ina dhiaidh sin, agus seiceálacha teanndáileacha breise a tugadh gach trí bliana ina dhiaidh sin.
Le do pheataí a chosaint, beidh tú ag cosaint do theaghlach agus do phobal freisin.
> Foinsí:
> Cumann Ospidéal Ainmhithe Mheiriceá (AAHA). Vacsaíniú Coiníní. Lakewood, Colorado; eisíodh 2017.
> Ionaid um Rialú agus Cosc ar Ghalair (CDC). Coinbhinsí Daonna. Atlanta, Georgia; nuashonraithe 23 Lúnasa, 2017.
> CDC. Cúram Créachta na gCónachta - Globulin Imdhíonachta Coinbhinsí Daonna. Nuashonraithe 23 Márta, 2016.
> Yousaf, M .; Qasim, M .; Zia, S. et al. Véineolaíocht mhóilíneach, diagnóis, cosc agus cóireáil mhóilíneach an Rabies. Virol J. 2012; 9: 50. DOI 10.1186 / 1743-422X-9-50.