Is rud a ghlactar le deonú é sluthú. Ach do dhaoine a bhfuil cónaí orthu le scléaróis iolrach (MS) (MS), is féidir leis an ngníomh simplí seo a bheith ina chúis le mór-anacair nuair a bhíonn siad níos lú a bheith in ann gulp, ithe nó deoch a fháil.
Tagraíonn na dochtúirí leis an symptom seo mar dysphagia (a thagann ó dhia na Gréige, rud a chiallaíonn "deacracht" agus an phagein a chiallaíonn "a ithe"). Tá sé ina riocht tromchúiseach agus uaireanta tromchúiseacha a d'fhéadfadh tionchar a bheith aige ar áit ar bith ó thrian go leith de dhaoine atá ina gcónaí le MS ag pointe áirithe ina gcúrsa galar.
Cúiseanna
Is próiseas casta é swallowing a chuimsíonn gníomhartha deonacha agus reflexes neamhdheonach araon. Is féidir le MS an próiseas seo a dhiúltú trí dhúnadh ar dhóighean áirithe agus ar bhealaí neodracha i gcuid den lárchóras néaróg, ar a dtugtar an gas inchinn , a rialaíonn an próiseas seo.
Ní amháin go lagraíonn MS na matáin shlogtha, féadfaidh sé cur isteach ar an am a bhfuil an píopa gaoithe (ar a dtugtar an traicé) i gceist le bheith in aice nuair a thagann bia isteach sa phíopa beathaithe (ar a dtugtar an esópag). Nuair a theipeann ar an dúnadh seo, féadfaidh duine casadh, tathú, nó leachtanna nó bia a fháil go díreach isteach ina scamhóga.
Cé go dtéann dysphagia le tionchar a imirt ar dhaoine a bhfuil galar chun cinn acu, is féidir go dtarlódh sé i ndáiríre ar aon chéim (fiú go luath) le hairíonna ó dhóigh go dian.
Is féidir le dysphagia a bheith níos measa ag an easpa ainsealacha seileacha (ar a dtugtar béal tirim ), agus is é an béal tirim ná droch-éifeacht a bhaineann le míochainí áirithe a úsáidtear chun comharthaí éagsúla MS a chóireáil mar antidepressants agus anticholinergics a úsáidtear chun fadhbanna rialaithe lamhnán a chóireáil.
Comharthaí
Is féidir le Dysphagia tús a chur le daoine gan MS a bheith beagnach gan choinne. Nuair a tharlaíonn sé seo, féadfaidh duine tús a chur le sputter beagán tar éis dó nó deoch a ghabháil nó a thógadh go deamach ar phíosa bia (bianna de bhroinn de ghnáth) ar bhealach nach bhfuil go hiomlán neamhghnách.
Níl sé ach nuair a thagann an fhadhb chun cinn go dtosaíonn daoine a thuiscint go bhfuil a n-fhadhb slogtha níos mó ná teagmhasach.
Faoin am seo, is féidir le gníomh an-itheacháin a bheith ina chúis le cúis imní agus fiú scaoll, rud a fhágann go bhfuil daoine ag ithe níos lú agus níos lú mar gheall ar thógadh.
Go léir, tá na hairíonna dysphagia bainteach le céim shonrach an phróisis shlogtha a bhfuil MS ag baint leo. Ós rud é gur féidir leis an bpróiseas seo suas le 30 matán éagsúil a ghlacadh, is féidir le cineálacha agus déine na n-airíonna athrú suntasach ó dhuine go pearsanta agus d'fhéadfadh go n-áireofaí:
- Deacracht coganta
- Casadh le linn bia a shlogtar nó dá éis
- Síol iomarcach nó bualadh
- Bia ag luí sa scornach
- Ag tarraingt ar bhia nó deoch
- Ag guth lag, bog
- In easnamh chun swallow nó bogadh bia i gcúl an bhéil
- Coughing nó vomiting suas bia
- Bia nó leacht a fháil (aspirating) isteach sna scamhóga
Mar gheall ar na deacrachtaí atá le sluthú, níl sé neamhchoitianta do dhaoine le dysphagia a bhaineann le MS chun meáchain caillteanas, díhiodráitiú agus míchothú a fháil de réir mar a leanann an riocht nó maireann sé.
Níos measa fós, nuair a bhíonn dysphagia ina chúis le bia nó leacht a bheith gafa sna scamhóga, féadfaidh duine abscesses nó niúmóine uathúil a fhorbairt (cineál na niúmóine a dhéanann baictéir i mbia ionfhabhtú). Is coinníollacha contúirteacha iad araon agus tá siad i measc na gcúiseanna ba chúis le bás i ndaoine a bhfuil ard-MS acu.
Diagnóis
Ní féidir go mbeadh fadhb mhór ag Dysphagia sna céimeanna tosaigh agus, i ndáiríre, ní fhéadfaidh sé dul chun cinn a dhéanamh ar rud ar bith níos mó ná ná moill.
Mar sin féin, tá sé tábhachtach comhairle a chur ar do dhochtúir má tá aon fhadhbanna snáthaithe agat - más rud é ach measúnú a dhéanamh ar na rudaí atá ar siúl agus na hairíonna a mhaoirsiú níos fearr ag dul ar aghaidh.
Is gnách go mbíonn scrúduithe gnáthaimh amháin nó níos mó i gceist le diagnóis:
- Déanann paiteolaí urlabhra scrúduithe mótair ó bhéal a fheiceáil conas a bhogann do matáin i do scornach agus éisteacht leis an méid atá le do ghuth.
- Is cineál X-gha é videofluoroscopy a thaifeadann an próiseas sluchtaithe.
- Is éard atá i endoscopy snáithéiteach ná ceamara beag bídeach a chur isteach i do shrón nó i scornach chun an próiseas sluthú a fheiceáil.
Bainistíocht
Ag brath ar dhéine na hairíonna, beidh gnáthchóipeáil ag an gcóireáil a athrú ar an gcaoi a itheann tú seachas aon idirghabháil mhíochaine díreach a chur i bhfeidhm.
I measc na roghanna féideartha:
- Tá modhnú ar aiste bia lárnach chun cothaithe maith agus hiodráitiú a chothabháil. D'fhéadfadh sé seo bianna crua a ghlanadh le huisce nó bianna a roghnú le comhsheasmhacht níos déine, níos déine. Ag tabhairt biteanna níos lú agus cúnamh níos faide cabhrú leat freisin. Is minic is fearr a bheith ag obair le réitigh chun a chinntiú go gcomhlíonann tú do riachtanais chothaitheacha.
- Is féidir le deacrachtaí slogthacháin a mhaolú ar uaireanta a shásamh ó thaobh do chinn agus do mhuineál. Is próiseas trialach-earráide é seo a d'fhéadfadh a bheith ag baint le do smig, ag cur do chinn, nó ag suí suas go díreach chun a chinntiú go dtéann an bia síos ar an mbealach ceart.
- Is é atá i gceist le cleachtaí cleachtais a neartú muscle ná rud a d'fhéadfadh do phaiteolaí cainte a mhúineadh duit agus d'fhéadfadh sé cuidiú le cuid de na fadhbanna slogtha a d'fhéadfadh a bheith agat a fheabhsú.
I gcásanna tromchúiseacha, b'fhéidir go mbeadh gá le feadán beathaithe (cothú enteral) chun bia agus sreabháin a sheachadadh go díreach leis an bholg.
Focal ó
Cosúil leis an chuid is mó de na hairíonna a bhaineann le MS, caithfear meascán teiripí a chóireáil chun an cothaithe a uasmhéadú, do míchompord a íoslaghdú, ionfhabhtú agus meáchain a chosc, agus iarmhairtí síceolaíocha agus fisiceacha eile do dysphagia a chosc (mar shampla, caillteanas pléisiúir le linn am lae nó mothú a ídiú le linn béilí).
Bí cinnte go bhfanfaidh tú i dteagmháil le do dhochtúir agus do phataolaí cainte urlabhra maidir le do shlogadh, toisc go bhféadfadh sé céir agus buille le himeacht ama, agus go dteastaíonn athrú ar do phlean cóireála.
> Foinsí
> Miller, R. agus Britton, D. (2011) "Galar Díshealbhú an Chórais Neirbhíse Lárnach (CNS)." Dysphagia i Galar Neuromuscular. San Diego, California: Plural Publishing, lch 161-183.
> National MS Society. Dysphagia.