Maidir le mná a bhfuil ailse dearfacha estrogen atá dearfach acu, is minic a mholtar teiripe hormónach tar éis cóireáil phríomha le máinliacht agus b'fhéidir ceimiteiripe agus / nó teiripe radaíochta . I measc na roghanna tá coscóirí tamoxifen nó aromatase ar nós Arimidex, Femora, nó Aromasin. Cén chaoi a ndéanann costas agus éifeachtacht na míochainí seo a chur i gcomparáid, agus cad is gá duit a fháil amach?
Cad a tharlaíonn má tá deacracht agat íoc as na drugaí seo?
Teiripe Hormóin agus Riosca Athshuim Ailse Chíche
Tá a fhios againn go bhfuil baol ann arís agus arís eile tar éis cóireáil a dhéanamh ar an ailse chíche. Agus athfhillteach go déanach roinnt blianta nó fiú blianta fada tar éis cóireála a bheith níos coitianta le tumadóirí receptor-dearfach estrogen. Taispeántar teiripí hormónacha an baol athluaite a laghdú agus rátaí marthanais a fheabhsú.
Oibríonn an Teiripe Hormóin chun Riosca Aisghabhála a Laghdú
Tá a fhios againn go n-oibríonn "estrogen" mar "fachtóir fáis" chun breosla tumadóirí cíche dearfach receptor estrogen a bhreosla trí nasc a chur le gabhdóirí estrogen ar dhromchla na gcealla ailse. Dá bhrí sin, is féidir laghdú a dhéanamh ar an riosca a fhásfaidh na cealla seo agus go dtarlóidh siad arís agus iad ag laghdú an méid estrogen sa tsruth fola agus ag tabhairt bac ar na gabhdóirí estrogen.
Oibríonn frithsheasmhaithe taoiseach agus aromatase trí mheicníochtaí éagsúla. Roimh an sos míostraithe, is iad na h-uibheacha an phríomhfhoinse estrogen.
Oibríonn an tionsóifí i mná réamhphiastaigh trí na gabhdóirí estrogen a chosc ar chealla ailse chíche ionas nach féidir leis an estrogen ceangal agus na cealla a spreagadh chun fás. Is féidir le tamoxifen a bheith éifeachtach tar éis sos míostraithe, ach táthar tar éis a bheith níos éifeachtaí chun cosc a chur ar athshuiteoirí aromatase.
Tar éis sos míostraithe, is é an príomhfhoinse estrogen ná an androgens a thiontú (atá i láthair i gcealla saill) go dtí estrogen.
Tugtar aromatase leis an einsím seo. Déanann coscóirí aromatase bac ar ghníomh an aromatase ionas nach féidir estrogen a tháirgeadh.
Rogha na Teiripe Hormóin agus an Stádas Menopausal
I mná réamh-dhéshosópacha, tá tamoxifen ag teastáil mar a thagann bunfhoinse estrogen sa chorp ó na h-ubhagáin. Sa suíomh seo, ní chuirfeadh bac ar choscóirí aromatase ach an fhoinse tánaisteach de tháirgeadh estrogen.
Déantar cóireáil dá bhrí sin le tamoxifen do mhná réamhphiasta. Is féidir bac a chur ar choscóirí aromatase i roinnt suímh. Má théann bean trí sos míostraithe nádúrtha (de réir mar a chinnfear le tástálacha fola ós rud é gur féidir é a bheith cinnte faoi cheimiteiripe) is féidir í a aistriú chuig bac ar choscóirí. Féadfaidh sí na drugaí seo a fháil freisin má tá sos míostraithe máinliachta (baint as a h-ovaries) nó má fhaigheann sí teiripe faoi chois uibheacha.
I measc na gcoisctheoirí aromatase atá ar fáil faoi láthair tá:
- Arimidex (anastrozole)
- Femara (letrozole)
- Aromasin (díolmhaith)
Úsáidtear Teiripe Hormonach Fad Ama
San am atá caite, baineadh úsáid as tamoxifen nó inhibitor aromatase ar feadh 5 bliana. Léiríonn staidéar le déanaí gur féidir leanúint ar aghaidh le cúig bliana eile (uaireanta ag athrú ó tamoxifen go inhibitor aromatase) an baol athluaite a laghdú.
Éifeachtaí Taobh Toirmeoirí Tamoxifen vs Aromatase (Arimidex, Femara, agus Aromasin)
Is féidir le dá choisitheoirí tamoxifen agus aromatase a bheith ina chúis le mothúcháin muscle, ach is gnách go mbíonn siad seo níos measa ar inhibitor aromatase.
Is féidir go dtiocfadh caillteanas cnámh ar an taosocsain ach is féidir go dtiocfadh caillteanas cnámh agus oistéapóróis ar choscóirí aromatase.
Chomh fada agus a bhfuil fo-iarsmaí tromchúiseacha, d'fhéadfadh fo-iarsmaí tromchúiseacha a bheith ag tamoxifen uaireanta, mar shampla clóidí fola agus emboli scamhógach. Tá cosc ar choscóirí aromatase le riosca méadaithe galar croí i measc mná a bhfuil stair na n-ealaíontóir ann.
Má thagann na fo-iarsmaí isteach go dona, inis do dhochtúir agus iarr ort bealaí chun dul i ngleic; is minic go mbíonn bealaí ann chun na fo-iarsmaí sin a íoslaghdú agus cóireáil a dhéanamh níos éasca. Cé gur féidir é seo a bheith ina phróiseas diana, cuimhnigh go bhfuil an chuid is mó déine de chóireáil críochnaithe agat agus má tá tú ag dul isteach sa saol tar éis ailse chíche.
Costais Choscóirí Tamoxifen vs Aromatase
Is féidir leis an dá thromsainí agus ar choscóirí aromatase ar nós Arimidex an baol a bhaineann le haileadh ailse chíche a laghdú (le buntáiste éigin a bhaineann le hoscóirí aromatase) ach is féidir go mbeadh costais difriúla idir. Ós rud é an tamoxifen an teiripe hormónach is sine agus is forordaithe, bíonn sé ar cheann de na roghanna is saoire. Bíonn coscóirí aromatase i bhfad níos costasaí ná tamoxifen.
Cuidíonn an dá chineál teiripí hormone cosc a chur ar ailse chíche a athbhunú, ach bíonn cúrsaí costais agus fo-iarsmaí i gceist leis an dá chineál míochaine.
An Costas Teiripe Hormonach a Bhainistiú
Is féidir le teiripe hormónach a bheith costasach, ach d'fhéadfadh sé cabhrú leat smaoineamh air mar pholasaí árachais in aghaidh athló.
Is féidir le costais na míochainí seo a athrú duit go mór bunaithe ar do chlúdach árachais. Ina theannta sin, clúdaíonn roinnt cuideachtaí árachais cineál amháin de choscóir aromatase agus ní eile.
Má tá deacracht agat leis an gcostas, tá go leor roghanna ann:
- Oibrigh le do dhochtúir
- Labhair le do chuideachta árachais
- Cláir chúnaimh oideas.
Bímid ag féachaint ar gach ceann díobh seo ar leithligh.
Obair le Do Dhochtúir agus Cuideachta Árachais
An chéad chéim má tá costas do chógas ró-ard ná labhairt le do dhochtúir. Má bhraitheann sí go bhfuil cúis ann gur féidir le druga amháin a bheith níos fearr le ceann eile (cosúil le laghdú níos mó ar riosca nó níos lú fo-iarsmaí) a mheas na chéad chéimeanna eile.
Ar an dara dul síos, labhair le do chuideachta árachais. D'fhéadfadh sé a bheith níos éasca labhairt go pearsanta ar an bhfón. Más fearr nach bhfuil an leigheas is fearr le do dhochtúir ar fhoirmleabhar, d'fhéadfadh go mbeadh do dhochtúir in ann údarú a dhéanamh roimh ré ionas go mbeidh sé clúdaithe. Cibé an bhfuil árachas sláinte príobháideach agat, Medicare Cuid D, nó Medicaid, féadfaidh d'incháilitheacht athrú.
B'fhéidir gur mhaith leat labhairt le do chógaiseoir freisin. Tá leaganacha cineálacha cuid de na míochainí seo ar fáil agus is féidir iad a laghdú i bhfad níos lú.
Cláir um Chúnamh Oideas
Má tá deacracht fós ag tabhairt an t-oideas is fearr le do dhochtúir is fearr, tá níos mó roghanna ann. I measc cuid díobh seo tá:
- Cláir um Chúnamh um Oideas Othar : Foghlaim níos mó faoi na cláir éagsúla um chúnamh ar oideas othar atá ar fáil agus seiceáil le monaróirí drugaí le haghaidh cláir chúnaimh agus coigiltis.
- Cláir lascaine drugaí oideas: Foghlaim níos mó faoi cé a fhéadfaidh tairbhe a bhaint as cárta lascaine drugaí agus nuair a d'fhéadfadh siad cabhrú leat.
- Iarr ar shamplaí: Tugtar samplaí d'iompóirí aromatase ar roinnt oinceolaithe. Ní féidir leis a ghortú a iarraidh.
- Seiceáil ar mhíchumas: Mura bhfuil tú 65 bliana d'aois ach is féidir leat cáiliú le haghaidh míchumais, b'fhéidir go mbeifeá in ann do chógas a fháil trí Medicare.
- Cógaslanna ar líne: Sula dtéann tú ar líne, foghlaim faoi conas drugaí a ordú go sábháilte ar líne .
- Cláir chúnaimh cógaisíochta Stáit: Tá cláir lascaine nó cúnamh ag stáit a lán de Mheiriceá. Seiceáil le feiceáil má thugann do stáit clúdach.
- Cúnamh neamhbhrabúis: Iarr ar do dhochtúir nó do chlinic faoi eagraíochtaí áitiúla a chuireann cúnamh ar fáil le costas na n-oideas. Is féidir leat seiceáil freisin leis na heagraíochtaí a chuireann abhcóideacht ailse chíche ar fáil. Coinnigh i gcuimhne go bhfuil spriocanna éagsúla ag eagraíochtaí difriúla. Déanann cuid acu athrú a dhéanamh ar an leibhéal náisiúnta. Tá sé mar aidhm ag roinnt taighde maoinithe. Agus tá sé mar sprioc ag daoine eile cabhrú le daoine aonair dul i ngleic leis an ailse inniu; amhail costas na míochainí oideas a thabhairt.
Coinnigh Taifid Chúramach
Le go minic is gá athruithe níos mó a bheith ag athruithe árachais ó dhaoine atá faoi árachas, tá taifid chúramach níos tábhachtaí ná riamh. Is inasbhainte cánach iad go leor costais le haghaidh cóireála ailse , lena n-áirítear costas lasmuigh den phóca teiripe hormónach.
Focal ó
Moltar teiripe hormóin go ceann 5 go 10 mbliana go hiomlán tar éis ailse chíche a chóireáil go príomha, agus dá bhrí sin tá sé tábhachtach na sochair a mheas maidir le cosc a chur ar atarlú, próifíl taobh éifeacht na drugaí ar leith, agus an costas.
Má tá fo-iarsmaí agat, tá sé tábhachtach cinneadh a dhéanamh an bhféadfadh athrú a bheith éifeachtach. Ar ndóigh, tá an iomarca duine ag stopadh na ndrugaí seo agus má theipeann orthu an sochar iomlán a sholáthraíonn siad a fháil. Is féidir costais a bheith ina chosc freisin, ach tá roinnt roghanna leagtha amach thuas.
Mar nóta deiridh, is iad na hairíonna menopausacha cuid de na fo-iarsmaí is annoying de theiripe hormónach. Ach tá flashes te ceangailte le maireachtáil ailse chíche níos fearr . Just ceann de na líneálacha airgid.
> Foinsí
> Institiúid Náisiúnta Ailse. Cóireáil Ailse Cíche (PDQ) - Leagan Gairmiúil Sláinte.
> Tjan-Hejinen, V., Hellemond, I., Peer, P. et al. Cosc ar Fhorbairt Aromatase Fabhraithe Tar éis Teiripe Seicheamhach Inchríneacha (SONRA): Triail Randamach, Céim 3. Oinceolaíocht Lancet . 2017. 18 (11): 1502-1511.