Tarlaíonn ailse Ovarian i thart ar 1 in 18,000 toircheas. Tá comharthaí agus comharthaí cosúil leo siúd nach bhfuil toircheas ann. De ghnáth, faigheann mais ovártha le linn antepartum (seiceáil rialta réamhchreithe). Má thiocfaidh sé ar ais go gnáth tar éis roinnt scrúduithe agus ultrasound, is é an diagnóis mar chist feidhmiúil de ghnáth mar gheall ar shaincheisteanna hormónacha le linn toirchis.
Is iad tumadóirí ovarian cille Gearmáin ná na cinn is coitianta a dhéantar diagnóis suas go dtí 30 bliain d'aois, agus fuair siadaí stromalacha gonadal le linn blianta leanbh. Is minic a bhíonn an dá chineál seo ag baint le hobarra amháin ach amháin i gcomparáid leis an ailse ovarian epithelial níos coitianta. Dá bhrí sin, má bhíonn an meall ar fáil ach ar uibheacha amháin, d'fhéadfadh sé go mbeadh cóireáil shásúil ar an uamhálann sin ina linn le linn toirchis.
D'fhéadfadh comharthaí coitianta a bheith mar an gcéanna le haghaidh maiseanna uibheacha neamhghnácha nó olc. Áirítear orthu seo an t-uibheacha a dhroim ar a soláthar fola (torsion), sceitheadh, réabadh, fuiliú nó ionfhabhtú. Ag brath ar nuair a bhíonn mais ovártha le linn toircheas, féadfaidh an dochtúir é nó í a mheas ar scrúdú pelvic nó an bhoilg. Más féidir é a bhraith, d'fhéadfadh na torthaí cabhrú leis an gcinneadh maidir le hoibriú nó breathnú go cúramach le scrúduithe tréimhsiúla agus ultrafhuaime. Is féidir mais ovártha aon-thaobhach a ghluaiseann go saor agus is lú ná 10 ceintiméadar (thart ar 4 orlach), le meastóireacht thréimhsiúil go dtí an dara tréimhse de thoircheas.
Le linn an ama seo, má laghdaíonn an mais i méid, is dócha go bhféadfadh sé a bheith ina cist feidhmiúil. Ar an láimh eile, má fhásann sé, beidh ort máinliacht a luaithe is féidir. Chomh maith leis sin, más rud é, ar an gcéad scrúdú nach mothaíonn an mais neamhrialta, ní ghluaiseann sé (atá ceangailte le horgáin pelvic eile), tá uibheacha nó sreabhán le feiceáil sa bolg agus ar an pelvis ar ultrafhuaime, b'fhéidir go mbeadh sé in am do mháinliacht beag beann ar trí thréimhse toirchis.
Go héasca, déantar ailse le linn toirchis a dhearbhú go luath ag céim luath (céim I), den chuid is mó mar gheall go minic go n-iarrfaidh an t-othar aire leighis go luath mar gheall ar an toircheas, sula dtosaítear na hairíonna chun ailse ováire a chur chun cinn. Is é an prognóis an rud céanna leis an toircheas, go bunúsach ag brath ar an gcineál meall agus an chéim agus an grád.
Meastóireacht agus Tástáil
Tá ultrafhuaime sábháilte le linn toirchis, ach tá scanadh CT nó CAT ag táirgeadh radaíochta agus níl siad sábháilte, go háirithe le linn an toirchis go luath. Measann MRI nó Íomháthú Athshondais Mhaighnéadach go sábháilte i rith an toirchis agus is féidir iad a úsáid mura dtugann an ultrafhuaime go leor faisnéise.
Is féidir tástáil fola CA-125 a dhéanamh ach níl sé go hiomlán cruinn le linn toirchis. Is féidir leis an toircheas féin a bheith ina chúis le h-ingearchló sa mharcóir meall seo, ar a laghad i réimse na gcéad céad. Mar sin de ghnáth, meastar go bhfuil leibhéal os cionn 35IU / ml neamhghnácha, ach i dtoircheas, b'fhéidir gurb é an leibhéal seo ná 200 nó 300 nó fiú níos mó ná mar gheall ar an toircheas féin. Mar sin féin, is dócha go bhfuil leibhéal sna mílte mar gheall ar ailse.
Bainistíocht
Tá an chóireáil go bunúsach mar atá sa stát nach bhfuil ag iompar clainne. Is é an chéad chéim ná máinliacht, agus an t-aon cheist atá ann. Is fearr leis an dara tráthar i gcoitinne ós rud é go bhfuil baint aige le níos lú seans ar chaillteanas toirchis.
Má thugann na tástálacha le fios go bhfuil amhras ann faoi ailse, is é seo an spriocdhír. Má tá an t-amhras ard, ba chóir an máinliacht a dhéanamh chomh luath agus is féidir.
Máinliacht
Le linn na máinliachta, má dhearbhaíonn an paiteolaí ailse, críochnófar an máinliacht stiúrtha. Ciallaíonn sé seo go gcuirfí deireadh leis an uamhálach, bithéitílí na nódaí galfa agus an peritoneam i réimsí éagsúla a bhaint as a laghad. Má tá sé cosúil go bhfuil an t-ailse scaipthe thar an uibheacha, déanann cothabháil nó déantúsaíocht a dhéanamh díreach mar atá sé in éagmais toirchis.
Tá sé ríthábhachtach na féidearthachtaí agus na roghanna a phlé roimh AN máinliacht. Is é an cinneadh ríthábhachtach, ag brath ar an triúr, cad atá le déanamh faoin toirchis.
In ailse go luath, is féidir leanúint leis an toirchis go minic agus ní fhéadfar ach an t-ubhra a bhaint as stiúradh. Má tá an t-ailse scaipthe thar an uibheacha, is fearr go mbainfeadh sé an úterus chun an oiread ailse agus is féidir a bhaint astu. Má tá an toircheas níos lú ná 24 seachtaine, d'fhág go dtiocfadh deireadh leis an uterus an toirchis agus ní bheadh an fhéatas maireachtáil. Má tá an toirchis níos faide ná 24 seachtaine ach gan a bheith fós ar staid aibí (go ginearálta thar 36 seachtaine) d'fhéadfaí rannán Cesáire a dhéanamh sula gcuirtear deireadh leis an uterus agus an leanbh a sheachadadh. Mar sin féin, tá difríocht mhór ann maidir le cumas an nuabheirthe chun maireachtáil níos dlúithe go dtí 24 seachtaine seachas os cionn 36 seachtaine. Tá na ceisteanna seo go léir tábhachtach a chlúdach roimh an máinliacht.
Ceimiteiripe
Tá cóireáil ailse ovártha thar máinliacht díreach mar an gcéanna, céim don chéim, amhail is dá mba nach raibh aon toircheas ann thar an gcéad trimester. Tá forbairt iomlán déanta ag na horgáin fhétaigh go léir faoi dheireadh an chéad trimesta. Tá fás den chuid is mó ar an bpointe seo, rud is féidir a chur ar scor beagán trí cheimiteiripe, ach níl aon chontúirt ann ar dhrochformas neamhbhríoch.
Tá na drugaí cheimiteiripe agus cinntí maidir le ceimiteiripe riachtanach nó nach bhfuil mar an gcéanna sa stát neamhchóstaigh. Ar an drochuair, ós rud é go bhfuil an chuid is mó de ailsí ovarian le linn toircheas céim I, is minic a sheachaint ceimiteiripe. Nuair is gá, ba chóir é a thosú a luaithe is féidir. Má theastaíonn ceimiteiripe le linn an chéad triméil, is féidir go mbeidh rogha ag teastáil maidir leis an toircheas a fhoirceannadh. Is féidir le feitheamh ar feadh míonna saol an mháthar a chur i mbaol agus na seansanna leigheas a theorannú.