Úsáid Tacaíochtaí Fianaise le haghaidh Aistrithe Steiréide-Réitigh
A. Moltar an malartán plasma, ar a dtugtar "plasmapheresis", freisin, ag Acadamh Néareolaíochta Meiriceánach (AAN) chun cóireáil dhromchlaí a chóireáil i ndaoine le sclerosis iolrach athshlánúcháin (RRMS), de réir mar a mheastar go bhfuil sé "éifeachtach is dócha".
Mar sin féin, moltar malartú plasma mar chóireáil dara líne le haghaidh athsholáthair nach bhfuil freagra ar chúrsa Solu-Medrol - seachas Solu-Medrol.
Rinneadh an fhormhuiniú ón AAN le haghaidh cóireáil athshlánaithe i RRMS i mí Eanáir 2011 agus is athruithe ar na treoirlínte ó 1996, i gcás ina ndearnadh tagairt don nós imeachta ach "geallta" agus "b'fhéidir úsáideach".
Ba chóir a thabhairt faoi deara nach n-iompraíonn an AAN malartú plasma chun sclerosis iomaíoch iomarcach bunscoile nó forásach a chóireáil.
Cén fáth go n-oibreodh Malartú Plasma le haghaidh Relapses?
Cuireann malartú plasma substaintí díobhálacha a scaipeadh sa chuid leachtach (plasma) na fola. I gcás MS, is dócha gurb é seo antasubstaintí i gcoinne an próitéine a chuireann moelin chomh maith, chomh maith le cealla T agus cealla imdhíonachta eile a d'fhéadfadh díriú ar myelin.
Meastar go bhféadfadh deireadh a chur leis na cealla seo le linn athshocraithe fad an athchothú agus an damáiste a rinne athlasadh. Mar sin féin, nuair a dhéantar na antasubstaintí seo a scriosadh nó a thaisceadh sna loití , ní féidir le malartú plasma iad a bhaint astu agus ní dócha go mbeidh aon leas cóireála acu.
Cad é an Fianaise maidir le Malartú Plasma do Relapses RRMS?
I dtriail amháin crossover beag, bhí 22 duine le RRMS nó galair dí-dílseamh athlasacha eile (míléitíteas trasdúil, neuromyelitis optica) ina chúis le géarchéimeanna i staidéar ar mhalartú plasma. Theip ar gach duine freagra a thabhairt ar chúrsa Solu-Medrol agus ba é 7.5 meán-scór an EDSS nuair a thosaigh siad ag an gcóireáil.
Bhí naoi othar "marcáilte" le feabhas "measartha" tar éis malartú plasma. Lean cúig cinn díobh sin ar aghaidh ag feabhas ar feadh suas le 3 bliana.
I ngrúpa beag cásanna eile, bhí ceathrar duine a raibh RRMS ag athshlánú nár fhreagair Solu-Medrol. Tugadh 5 timthriall malairte plasma do gach ceann acu. Bhí athshlánú "marcáilte" ag duine amháin, bhí athshlánú "measartha" ag 2 duine (cé gur theastaigh ar cheann acu go ndéanfaí an cóireáil 5-timthriall faoi dhó), agus go raibh aisghabháil "éadrom" ag duine amháin.
Bunlíne
Má tá tubaiste tromchúiseach á dhéanamh agat nach bhfuil ag freagairt do Solu-Medrol, d'fhéadfadh go maith go dtabharfadh do dhochtúir go maith le malartú plasma. Is nós imeachta sách sábháilte é malartú plasma atá neamh-ionrach agus níl mórán míchompord ann.TABHAIR FAOI DEARA: Úsáidtear malartú plasma freisin i ndaoine le sclerosis iolrach a dhéantar diagnóisíodh le húcaireachtphlóipéiteas ilbhliantúil iomadúil Tysabri (PML). Is minic a úsáidtear é i gcomhar le míochainí. (Chun níos mó a fhoghlaim: C. Cad é an chóireáil do PML a bhaineann le Tysabri? )
Le haghaidh forléargas ar an nós imeachta malairte plasma, léigh: Plasma Exchange (Plasmapheresis) le haghaidh MS agus Galair Néareolaíocha Eile
Foinsí:
Cortese I, Chaudhry V, So YT, Cantor F, Cornblath DR, Rae-Grant A. Nuashonrú treorach bunaithe ar fhianaise: Plasmapheresis in neamhoird neurologic: Tuarascáil ar an bhFochoiste um Measúnú Teiripe agus Teicneolaíochta an Acadamh Néareolaíochta Meiriceánach. Néareolaíocht. 2011 18 Eanáir; 76 (3): 294-300.
Habek M, Barun B, Puretic Z, Brinar VV. Déileáil ar athshlánú neamhthruthaitheach stéaróideach le malartú plasma i sclerosis iolrach ionsaitheach. Ther Apher Dial. 2010 Meitheamh; 14 (3): 298-302.
Lehmann HC, Hartung HP, Hetzel GR, Stuve O, Kieseier BC. Malartú Plasma in Neamhoird Neuroimunological, Cuid 1: Réasúnaíocht agus Cóireáil Neamhoird Chórais Neirbhíseacha Neamh-Imirceacha. Arch Neurol. 2006; 63: 930-935.
Weinshenker BG, O'Brien PC, Petterson TM, et al. Triail randamachithe maidir le malartú plasma i ngalar dí-dílseálach athlastach géarmhíochaine néarógach. Ann Neurol. 1999; 46: 878-886.