Cúiseanna, Comharthaí, agus Cóireáil an Choinníoll Skin Itchy
Tugtar tagairt don choinníoll craiceann ar a dtugtar coitianta go coitianta i dtéarmaí míochaine mar urticaria. Is comhartha de urticaria é bó, nó cruithneach. Mar sin féin, ní fhorbraíonn an chuid is mó de na daoine le hive amháin nuair a bhíonn urticaria acu, dá bhrí sin cuireann an t-ainm.
Forbhreathnú
Is coitianta é Urticaria a d'fhéadfadh tionchar a imirt ar aon duine ar aon rás ag aois ar bith in aon séasúr den bhliain. Tarlaíonn sé suas le 20 faoin gcéad den daonra ag aon am nó i gceann eile.
Is féidir le caorach a bheith ar aon dromchla craiceann, ach de ghnáth bíonn siad ag palms na lámha agus boinn na gcosa. Déantar cnámha a aicmiú mar ghéarmhíochaine nó ainsealacha ag brath ar fhad an eachtra.
Is lúb ciorclach, dearg, spongach é cruthán, nó cruithneacht a thagann chun cinn agus a athraíonn thar nóiméad go huaireanta. De ghnáth timpeallaítear é le limistéar dearg a dtugtar flare air. Is féidir le caorachán a bheith éagsúil ó bheagán milliméadar ar fhad a chlúdaíonn siad go hiomlán.
Bíonn géagacháin mar gheall ar tharlaíonn an t-atma san eipideirm, a bhfuil go leor de na nithe críochnaitheacha. Athraíonn déine an itching ó dhuine go duine agus le heachtra le heachtra.
Cúiseanna
Cad is cúis le hives? Mar thoradh ar slabhra casta imeachtaí a eascraíonn as scaoileadh ceimiceán a dtugtar histamine isteach sa chraiceann. Tá Histamine suite i gcealla fola bán áirithe ar a dtugtar cealla crann, atá an chuid is mó flúirseach sa chraiceann thart ar ribeadáin. Má chuirtear isteach i gceart, scaoileann na crann-chealla gráinníní ceimiceán, is é an ceann is cumhachtaí ná histamine.
Ciallaíonn histamine na cealla a dhéanann na soithigh fola chun conradh a dhéanamh, rud a fhágann gur féidir le sreabhach a sceitheadh as an soitheach fola agus isteach sa fíochán máguaird, an eipideirm. Tá cealla fola dearga ró-mhór chun na "poill seo" a scriosadh. Is éard atá i gceist leis an histamine a chosc isteach sa chraiceann freagra triple ar dhearg, sceitheadh sreabhach a tháirgeadh le hive, agus an flare nó dearg timpeall an crann.
Nuair a bhíonn an comhlacht ag ionsú an sreabhach seo, déanann na caorach réiteach. Déantar cur síos a dhéanamh ar theorainn na hive mar pholaicclic, nó atá déanta suas de go leor ciorcail, agus athruithe mar sceitheadh sreabhach amach agus ansin é a ionsú.
Má tharlaíonn coinníoll ar a dtugtar angioedema, déanann ribeadáin dáileadh agus sreabhach a dhíscaoileadh níos doimhne sa chraiceann, isteach sa derm agus fíochán subcutaneous . De ghnáth, bíonn angioedema ina chúis le swelling na liopaí, laringe (a tháirgeann géarú nó giorra anála), nó líneáil an bholg agus na n-intestines (is cúis le pian an bhoilg). Is iomaí uair a tharlaíonn angioedema le heachtra de crainn. Mar sin féin, ní hionann Angioedema, mar sin féin, ós rud é go n-imíonn sé i struchtúir níos doimhne, áit a bhfuil níos lú deiridh nerve ann.
Géar vs Ainsealach
Acute Hives
Tá géagacha géara ar marthain ar feadh sé seachtaine ar a laghad. Is éadrom treoracha sé seachtaine mar an roinnteoir. Creideann an chuid is mó de na himscrúdaitheoirí gur tharlaíonn géarmhíochaine mar fhreagairt ailléirgeach maidir le bia nó druga a ionghabháil. Mar sin féin, i 70 faoin gcéad de na cásanna, níl an chúis le fáil. De ghnáth, bíonn géagacha géara ag réiteach ar a gcuid féin. Ní gá imscrúduithe saotharlainne fairsing agus níl siad i bhfad níos mó eolais.
Déileáiltear le híobáin ghéar le frithhistamíní , a oibríonn trí scaoileadh histamine ó chealla crann a bhacadh.
Tá sé tábhachtach na frithhistamíní a ghlacadh go rialta mar gheall ar scaoileadh an histamine, níl éifeacht ag na cóireálacha. Is roghanna iad an dá frith-chuntar agus frithhistamíní oideas.
Hives Ainsealach
Tá caoraigh a tharlaíonn dhá uair sa tseachtain ar a laghad agus a bhí i láthair ar feadh níos mó ná sé seachtaine ainmnithe ainsealacha. Murab ionann agus géagach géarmhíochaine, ní réiteach go tapa cúnamh ainsealach. I staidéar amháin, tá comharthaí ag 75 faoin gcéad de na daoine a bhfuil comharthaí ainsealach acu níos faide ná bliain, tá comharthaí ag 50 faoin gcéad ar feadh tréimhse níos faide ná cúig bliana, agus tá comharthaí ag 20 faoin gcéad le blianta fada. I 50 faoin gcéad de na cásanna, ní aithnítear an gníomhaire ciontaithe.
Tugtar urticaria fisiceach ar fhochuideachta de phíobáin ainsealacha. Ciallaíonn sé seo go n-éiríonn spreagadh fisiceach ar leith le daoine áirithe. Bíonn suas le 16 faoin gcéad de na hives ainsealacha mar thoradh ar fhéideacha fisiceacha. Áirítear ar na cineálacha coileach fisiceacha:
- Dermographism : Déantar crannóga a tháirgeadh go tobann trí chraiceann a bhrú nó a bhrú. Tá an cineál coileach fisiceach seo an-choitianta.
- Urticaria brú : Déantar cúpla uair a chloig a tháirgeadh tar éis brú a chur ar an gcraiceann. Is cineál coitianta é seo agus tá sé deacair a dhiagnóiseadh ós rud é go bhforbróidh na hives uair an chloig tar éis teagmháil a dhéanamh leis an gcraiceann.
- Urticaria Cholinergic : Déantar crannóga a tháirgeadh le linn a fheidhmiú nó go gairid tar éis dóibh a fheidhmiú. Is cineál an-choitianta é seo.
- Anaifiolacsas spreagtha ag an gcleachtadh : Forbraíonn daoine a bhfuil an t-neamhord seo coirceacha, giorra anála, agus meadhrán tar éis dóibh a fheidhmiú. D'fhéadfadh roinnt daoine leis an gcoinníoll seo pas a fháil amach nó dul isteach i turraing. Tá an coinníoll seo an-annamh agus níor tugadh síos ar dtús ach i 1980.
- Urticaria fuar: Déantar caoraí a tháirgeadh nuair a thagann titim tobann orthu nó nuair a bhíonn duine faoi uisce fuar nó oighear fuar. Is cúis go minic é seo.
- Urticaria na Gréine: Tarlaíonn miondíola nóiméad tar éis nochtadh don ghrian agus imíonn siad laistigh de uair an chloig. Is cúis coitianta é seo go minic.
- Urticaria teasa : Tarlaíonn caorach laistigh de nóiméad tar éis an craiceann a nochtadh go spreagadh te. Is an-annamh é an cineál seo.
- Angioedema vibratory : Tá Angioedema á tháirgeadh tar éis an craiceann a nochtadh go creathadh. Is cineál an-annamh é seo freisin.
- Urticaria uigeach : Déantar coileach a tháirgeadh díreach tar éis don chraiceann a bheith faoi uisce. Tá an fhoirm seo de chaorach an-annamh freisin.
Diagnóis
Tá baint níos mó ag diagnóisiú crannacha ainsealach ná mar a dhéantar diagnóisí géarmhíochaine. Glactar le stair an-mhionsonraithe chun cuma agus fad cruinn na gcúilíní a chinneadh. Ba cheart dialann bia a choimeád agus gach leigheas a dhoiciméadú. Chomh maith leis sin iarr ort féin: An leanann na hairíonna nuair nach bhfuil siad ag obair nó nuair a bhíonn siad ar laethanta saoire ag suíomh difriúil?
Tá ionfhabhtuithe nach ndearnadh i gcrích, go háirithe ionfhabhtuithe sinus, mar gheall ar roinnt crainn ainsealacha. Bíonn galair ainsealacha bainteach le galair thyroid -hypothyroidism agus hyperthyroidism freisin. Baineann ionfhabhtú leis an giosta Candida albicans freisin le hives ainsealach.
Ba cheart na coinníollacha seo go léir a chur as oifig. Tá tairbhe athsholáthair ag tástáil craiceann ó tharla go mbíonn daoine le hives ag freagairt go dearfach don chuid is mó de na gníomhairí a ndearnadh tástáil orthu.
Cóireálacha
Tá an chóireáil a bhaineann le hives fisiciúil ar leith don chineál atá diagnóisithe. I bhformhór na gcásanna crainn ainsealacha, ní féidir an chúis a chinneadh. Maidir leis na daoine seo, is iad na frithhistamíní an príomhchóire leighis.
Mar is gá le géagacha géara, ní mór frithhistamíní a ghlacadh go rialta chun scaoileadh histamine a chosc. Is féidir leis na frithhistamíní níos sine, mar shampla Benadryl, codlata a chur faoi deara nuair a bhíonn teiripe ag tosú. Tar éis thart ar dhá sheachtain, feabhsaíonn nó go réitíonn an codlata i gcoitinne.
Mar sin féin, ní laghdaíonn éifeacht theiripeach na frithhistamíní le húsáid rialta. I bhfocail eile, ní fhorbraíonn duine caoinfhulaingt le haghaidh frithhistamíní nó go dteastaíonn dáileoga níos airde chun stop a chur le scaoileadh histamine. Ní chuireann na frithhistamíní níos nuaí, mar shampla Zyrtec , Claritin , agus Allegra , go leor codlata agus tá siad éifeachtach freisin maidir le caoraí a chóireáil.
Uaireanta, úsáidtear míochainí, mar shampla cimetidine nó ranitidine, a úsáidtear de ghnáth chun laghdú ar secretion aigéad boilg le frithhistamíní. Tá na míochainí seo frithhistamínithe freisin, ach bíonn siad ag gabháil le receptor histamine difriúil.
Is éard atá i gcógas ar a dtugtar doxepin ná antidepressant tricyclic, nó TCA. Ina theannta sin, bloicfidh sé scaoileadh histamine go cumhachtach agus féadfar é a úsáid i gcomhar le míochainí eile. Is é an phríomh-éifeacht atá aige chomh codladh freisin.
Déantar stéaróidigh ó bhéal, cosúil le prednisone agus medróil, a mheas mar gheall ar chásanna nach bhfuil freagra ar frithhistamíní. Baintear úsáid as epinephrine le haghaidh cásanna tromchúiseacha. Is é an epinephrine bac níos cumhachtaí ar scaoileadh histamine agus tá sé ag dul go mear, ach maireann sé ach tréimhse ghearr sa chorp.