Roghanna Chun Cnámh Shin Bhris a Chóireáil
Is é an tibia an cnámh mór shin atá suite idir na glúine agus an rúitín. Glactar leis an gcuid seo den chomhlacht (i dtéarmaí míochaine) an cos, agus mar aon leis an gcos agus an musna, is é an foircinn is ísle (is é an cos ach an deighleog idir an glúine agus an rúitín, ach is iomaí duine a thagraíonn don fhoirm is ísle mar an 'cos'). Tá dhá chnámha sa chos, an tibia agus an fibula.
Is é an tibia an cnámh níos mó a thugann daoine go minic mar chnámh shin. Cuidíonn an tibia an chuid is mó de mheáchan an chomhlachta. Is cnámh níos lú é an snáithín atá suite ar an taobh amuigh den chos, agus ní thacaíonn sé go mór meáchan an chomhlachta, cé go bhfeidhmeoidh sé feidhmeanna tábhachtacha ag an gcomhpháirt glúine agus rúitín agus is é a ghabhann le matáin agus ligaments.
Briseadh an Tibia
Is díobhálacha suntasacha iad bristeáin seafta Tibial a tharlaíonn go ginearálta tar éis titim, timpistí carr, gortuithe spóirt, agus gníomhaíochtaí ardfhuinnimh eile. Is é seafta na tibia an chuid lárnach den chnámh, ní hamháin na gcnámh atá suite faoi bhun na glúine ná os cionn an rúitín. Is é an t-ainm leighis le haghaidh seafta an tibia diaphysis an chnámh. Is feadán log é seafta an tibia, cé go bhfuil cruth beagán triantánach ann leis an gcruth tibia a bhfuil an iomaire suntasach ag tosaigh an shin. Tugtar an pláta tibial ar bharr an tibia, agus is é an plafán tibial a dtugtar bun na cnámh.
Taobh istigh d'ionad log an chnámh is é an canáil smior cnámh. Tá an chuid seachtrach den chnámh tiubh agus docht; Tugtar cortex an chnámh air seo agus soláthraíonn sé neart na tibia. Mar a luadh, is briseadh den chuid seo den tibia go ginearálta gortuithe ardfhuinnimh a tharlaíonn ach amháin tar éis imeachtaí suntasacha .
Tá imthosca ann inar féidir an cnámh a lagú go neamhdhíobhálach, agus is féidir le briseadh le díobhálacha nach bhfuil suntasach. Tugtar briseadh paiteolaíoch orthu seo , agus déantar iad nuair a lagaíonn an osteoporosis, an meall, an ionfhabhtú nó coinníollacha eile nuair a dhéantar an cnámh a lagú.
Comharthaí Fractures Eafta Tibial
De ghnáth, tarlaíonn bristeáin seafta Tibial le díobhálacha suntasacha traumatic. I measc na comharthaí coitianta de na briseadh seo tá:
- Péine thar an tsin
- Deformity an chos
- Ag caint agus bruise timpeall an tsín
- Neamhábaltacht meáchan a chur ar an gcos
Ba cheart scriosadh seafta Tibial a mheas i suíomh seomra éigeandála. Cé go bhféadfadh an díobháil a bheith soiléir, tá sé tábhachtach measúnú a dhéanamh ar an bhfíorchríoch iomlán chun an tibia a mheas ní hamháin, ach freisin maidir le díobhálacha a bhaineann leis an taobh thiar. Ba cheart go mbeadh measúnú comhlachta iomlán ag daoine a chothaíonn na gortuithe seo, mar go bhféadfadh díobhálacha eile a tharlaíonn nach bhféadfadh a bheith soiléir mar gheall ar an pian sa chos.
Is féidir an chuid is mó de na briseadh tibia go léir a mheas go hiomlán le tástálacha x-gha. Ní fhéadfaidh briseadh strus ar an gcnámh a bheith ar ghé-ghaile, agus ní fhéadfaidh na díobhálacha seo a bheith le feiceáil ach ar thástálacha ar nós MRI nó scanadh cnámh. Mar sin féin, is é an bealach is gnách le measúnú a dhéanamh le géite x le tosú.
Roghanna Cóireála do Scriosadh Eafta Tibial
Is féidir roinnt modhanna a chóireáil le bristeadh seafta tibial ag brath ar an gcineál briste agus ailíniú an chnámh.
Áirítear ar na cóireálacha is coitianta:
- Réitigh: Tá teilgthe oiriúnach le haghaidh bristeadh seafta tibial nach bhfuil dí-áitithe go dona agus go bhfuil siad ailínithe go maith. Ní mór do na hothair a bheith i gcaitheamh a théann os cionn na glúine agus faoi bhun an rúitín (caitheadh cos fada). Is é an leas a bhaint as an réitigh ná go dtéann na briseadh seo le héalaigh go maith agus go seachnódh na rioscaí féideartha a bhaineann le máinliacht, mar shampla ionfhabhtú. Ní mór monatóireacht a dhéanamh ar othair le casts chun cothú leighis a dhéanamh ar an tibia agus chun a chinntiú go gcoimeádann na cnámha a n-ailíniú.
- Intrameduallary (IM) Rodding: Is gnáthamh é an rotháil intleachtúil slat bonn a chur síos i lár an tibia chun ailíniú an chnámh a choinneáil. Is gnáthamh máinliachta é maolú tibial a mhaireann thart ar uair an chloig agus leath agus is gnách é a dhéanamh faoi ainéistéise ginearálta. Beidh incision ag othair thar an glúine, agus incisions beaga faoi bhun na glúine agus os cionn an rúitín. Ina theannta sin, d'fhéadfadh go mbeadh go leor de na briseadh ag teastáil le hiús in aice leis an bhfractáil chun na cnámha a athghíriú. Déantar slata IM a dhaingniú laistigh den chnámh ag scriúnna thuas agus faoi bhun an bhriseadh. Is féidir na scriúnna miotail agus an slat a bhaint amach má bhíonn fadhbanna acu, ach is féidir iad a fhágáil i bhfeidhm don saol. Soláthraíonn rodding Tibial socrú agus ailíniú na cnámha den scoth. Is é an riosca is coitianta maidir le máinliacht ná pian glúine, agus is é an deacracht is mó a bhaineann le hionfhabhtú. D'fhéadfadh go mbeadh gá leis an slat a bhaint as an slat chun ionfhabhtú a leigheas.
- Plátaí agus Scriúnna: Ní úsáidtear plátaí agus scriúnna níos lú go coitianta, ach tá siad cabhrach i roinnt cineálacha briste, go háirithe iad siúd atá níos gaire do na hailt glúine nó rúitín (féach eolas ar phlátaí plátaí tibial agus bréagáin phláinéad tibial). Roghnaíonn an chuid is mó de na máinlianna slat IM le haghaidh bristeadh seafta tibialacha mura rud é go bhfuil an briseadh ró-dhlúth leis an gcomhpháirteach chun ligean don tslat IM a chur i bhfeidhm. Sna briseadh seo in aice leis an dromchla comhpháirteach, d'fhéadfadh go mbeadh pláta agus scriúnna mar an modh sásúil idéalach.
- Fixator Seachtrach: D'fhéadfadh go mbeadh cabhraitheoir seachtrach cabhrach freisin i roinnt cineálacha briste. Tá claonadh seachtracha claonadh le húsáid i bhfractálacha níos déine, go háirithe bristeanna oscailte le lacerations agus damáiste fíocháin bog. Sna cásanna seo, b'fhéidir nach bhféadfaí socrúcháin a dhéanamh ar shlat nó plátaí IM mar gheall ar dhíobháil fíochán bog. Nuair a bhíonn gortú suntasach fíocháin bog ann, féadfaidh an socrúchán seachtrach díchóimeáil den scoth a sholáthar agus ligeann sé monatóireacht agus cóireáil ar na fíocháin bog timpeallta.
Focal ó
Go ginearálta, tá briseadh Tibia díobhálacha an-tromchúiseach. Cnámh mór, láidir é an tibia a thacaíonn le meáchan iomlán ár gcorp. Is minic a bhíonn na díobhálacha seo mar thoradh ar thráma tromchúiseach. Ar an gcúis sin, d'fhéadfadh go mbeadh cóireáil ionrach ag teastáil ó fhractálacha tibia chun a chinntiú go dtéann feidhm na cnámh ar ais go gnáth. Gan chóireáil chuí, is féidir deacrachtaí fadtéarmacha a d'fhéadfadh a bheith ag teorainn le gnáth-fheidhm an fhoinsí. D'fhéadfadh deacrachtaí ag daoine a bhfuil fadhbanna fadtéarmacha tar éis briste seafta tibia deacracht a bheith ag siúl go hiondúil.
> Foinsí:
> Melvin JS, Dombroski DG, Torbert JT, Kovach SJ, Esterhai JL, Mehta S. "Fractures seafta tibial oscailte: I. Measúnú agus bainistíocht chéad chréachta" J Am Acad Orthop Surg. 2010 Eanáir; 18 (1): 10-9.
> Mashru RP, Herman MJ, Pizzutillo PD. "Fractures seafta Tibial i leanaí agus ógánaigh" J Am Acad Orthop Surg. 2005 Meán Fómhair 13 (5): 345-52.