Nuair a Stop Stop Aricept, Namenda & Excelon in Alzheimer's
Pictiúr seo; Is é an príomhchúramóir atá agat do do ghrá amháin, agus ba mhaith leat an cúram is fearr a sholáthar dó. Áirítear leis sin breithniú a dhéanamh ar na míochainí atá á fháil aige agus cibé acu ba chóir iad a leanúint. Ar ndóigh, déantar na cinntí seo i gcomhpháirtíocht lena dhochtúir, ach tar éis don dochtúir an réasúnaíocht a sholáthar dá gcuid moltaí, is dócha go n-iarrfaidh sí do thuairim uait.
Mar sin, cad atá le déanamh?
Buntáistí Míochaineacha
Tá míochainí forordaithe do dhaoine le néaltrú leis an dóchas go ndéanfar an dul chun cinn a mhaolú nó fiú feidhmiú cognaíoch a fheabhsú ar feadh tréimhse ama. Léirigh taighde go bhfuil cuid mhaith tairbhe as na míochainí seo, cé nach leigheas siad an galar.
Ag Caitheamh Galar Alzheimer
Tá dhá chineál míochainí atá forordaithe chun galar Alzheimer a chóireáil.
- Aricept (donepezil): Ceadaithe le haghaidh Alzheimer éadrom, measartha agus dian
- Exelon (rivastigmine): Ceadaithe do Alzheimer's éadrom go measartha
- Razadyne (galantamine): Ceadaithe do Alzheimer's éadrom go measartha
Antagonists N-Methyl D-Aspartate (NMDA)
Is éard atá i gceist le Namenda (memantine) cógais eile a úsáidtear chun dul chun cinn na néaltrú a mhaolú agus tá sé ceadaithe lena n-úsáid i galar measartha go dian Alzheimer.
Míochainí a Scor
Smaoinigh ar na míochainí a scoirfidh nuair a thagann ceann amháin nó an dá cheann de na fachtóirí seo a leanas chun cinn:
Fo-éifeachtaí
Má tá an iomarca fo-iarsmaí ann nó má laghdaíonn siad caighdeán na beatha don duine, ba chóir breithniú láidir a dhéanamh maidir le deireadh a chur leis an gcógas.
Gan Sochar
Má tá an t-othar nó an grá amháin ar an gcógas ar feadh go leor ama agus anois tá dul chun cinn déanta ag an néaltrú go dtí na céimeanna déanach, déanfaidh lianna agus cógaiseoirí a mholadh go gcuirfí deireadh leis an gcógas más rud é nach bhfuil aon tairbhe faoi deara.
Féadfaidh an cinneadh seo a dhéanamh, tráth ar bith, nuair a roghnaíonn duine cúram ospíse , ach go tráthnóna meastar gur rogha é ach amháin más rud é go bhfuil an tairbhe a mheastar beagán nó gan aon cheann.
Cén chaoi ar chóir deireadh a chur le míochainí?
- Scoir cógais de réir a chéile
- Scoir míochainí ar cheann ag an am
Nuair a dhéantar míochainí a scor, monatóireacht a dhéanamh ar do mhuintir nó d'othar go dlúth. Má thosaíonn tú chun meath suntasach a bhaint amach i bhfiosracht nó ar iompar, b'fhéidir gur mhaith leat a iarraidh ar an dochtúir an cógais a atosú.
Má fhorbraíonn laghdú suntasach ar fheidhmiú tar éis scoir, féadfaidh an cógais a atosú go luath ná ina dhiaidh sin an dóchúlacht go dtiocfaidh an duine ag filleadh in aice leis an leibhéal feidhmíochta roimhe sin (roimh an leigheas a stopadh).
Cad a Thaispeáin an Taighde?
Níor rinneadh go leor taighde ar leigheasanna a stopadh le haghaidh cóireáil na néaltrú. Mar sin féin, is cosúil go gcuirfí roinnt taighde in iúl gur laghdaigh daoine a ndearnadh míochainí dementia chun críche iad i bhfiosracht agus iompar níos tapúla.
Rinne staidéar amháin i gcomparáid le cónaitheoirí sa bhaile altranais le néaltrú a bhí ag fáil míochainí cholinesterase chun cosc a chur ar théaltrú chuig cónaitheoirí tí altranais eile a cuireadh deireadh leis a gcoscóirí cholinesterase.
Chinn na taighdeoirí go raibh níos mó dúshláin iompraíochta acu siúd a raibh deireadh le míochainí orthu, mar shampla ceistiúchán athchleachtach agus imní sláinte go minic. Ghlac an grúpa seo páirt níos lú freisin i ngníomhaíochtaí i gcomparáid leo siúd a bhí fós ar a gcógas.
Cinneadh Oideachas a dhéanamh
I mo thaithí chliniciúil, fuair mé réimse de thorthaí tar éis míochainí le haghaidh néaltrú a scor. Uaireanta, tháinig laghdú ar fheidhmiú mar a thuairiscítear thuas tar éis deireadh a chur leis na míochainí; áfach, bhí cásanna eile ann nuair nach raibh athrú mór ann, más ann, tar éis deireadh a chur le míochainí le haghaidh na néaltrú.
Is í an eochair do bhaill teaghlaigh ná a bheith ar an eolas go bhfuil an fhéidearthacht ann le meath a bheith ann agus an cinneadh seo a dhéanamh mar aon le dochtúir an ghrá.
Focal ó
Mhol dochtúir amháin an cheist seo a leanas nuair a bhí sé ag smaoineamh ar cáin leighis a stopadh chun galar Alzheimer a chóireáil:
"An bhfuil aon rud ar siúl sa saol seo go maith agus d'fhéadfaí a chailliúint má stoptar an cógas?" (Dr Gene Lammers)
Ba cheart go mbeadh an cinneadh chun leanúint ar aghaidh nó stop a chur le cógais i ngalar Alzheimer bunaithe ar roghanna agus ar fheidhmiú gach duine. B'fhéidir gurbh fhéidir smaoineamh ar an gceist thuas chun na chéad chéimeanna eile a shoiléiriú agus tú ag lorg do leas is fearr leat.
Foinsí:
Leighis Teaghlaigh Mheiriceá. 2011 15 Meitheamh; 83 (12): 1403-1412. Cóireáil Galar Alzheimer. http://www.aafp.org/afp/2011/0615/p1403.html
Journal Journal of Geriatric Pharmacotherapy. 2009 Aibreán; 7 (2): 74-83. Éifeacht deireadh a chur le teiripe inhibitor cholinesterase ar chomhairí iompraíochta agus giúmar in othair tí altranais le néaltrú. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19447360
BC Medical Journal, Vol. 53, Uimh. 8, Deireadh Fómhair 2011, leathanach (í) 404-408. Coscóirí Cholinesterase. http://www.bcmj.org/articles/cholinesterase-inhibitorsphealey_stop_medication_2007-0314.ppt - IDND
Healey, P. Márta 14, 2007. An bhfuil am ann chun stop a chur le cógas sainéaltachta? phealey_stop_medication_2007-0314.ppt - IDND
Bainistíocht Galar Neurodegenerative. 1.3 (Meitheamh 2011): p191. Iarr ar na Saineolaithe: Cathain a stopann tú inhibitor cholinesterase i ngalar Alzheimer? http://www.futuremedicine.com/doi/abs/10.2217/nmt.11.30
An New England Journal of Medicine. 2012; 366: 893-903. Donepezil agus Memantine do Galar Alzheimer Measartha-go-Severe. http://www.iranneurology.com/component/content/article/224-donepezil-and-memantine-for-moderate-to-severe-alzheimers-disease.html
Ionad Acmhainne Oideachais Deireadh Saoil / Maolaitheach. Míochainí Dementia i gcúram maolaitheach. Rochtain ar 16 Feabhra, 2014. http://www.eperc.mcw.edu/EPERC/FastFactsIndex/ff_174.htm