An féidir straitéis PrEP a úsáid chun cosc a chur ar obair VEID le haghaidh herpes?
Is iad Valtrex (valacyclovir) , Zovirax (acyclovir), agus Famvir (famciclovir) trí mhíochainí a úsáidtear go coitianta chun déileáil le deir giniúna . De ghnáth, beidh daoine ag a bhfuil luibheanna athfhillteach gar do láimh ionas go dtiocfaidh siad chun cúrsa a thosú láithreach agus má dhroimfidh siad an déine a bhaineann le heachtra nó má laghdaíonn sé an tréith agus an pian.
Ós rud é go bhfuil an baol tarchurtha is airde nuair atá sores le feiceáil, tá sé tábhachtach cosc a chur ar ráigeanna chun an víreas a sheachaint do dhaoine eile.
Ach, fiú mura bhfuil comharthaí le feiceáil, is féidir tarlú a tharlaíonn fós. Is é seo ceann de na dúshláin a bhíonn ag lánúineacha nuair a bhíonn herpes ag comhpháirtí amháin agus níl an ceann eile ann.
Is ar an gcúis seo gur ghlac roinnt comhpháirtithe gan ionfhabhtaithe Valtrex a úsáid roimh an gnéas, agus a chreidiúint gur féidir go mbeadh an baol ionfhabhtaithe acu sin a laghdú. Is cleachtas é ar a dtugtar frith-chlaibséis réamh-nochtadh (PrEP ) ina n-úsáidtear druga chun galar thógálacha a chosc seachas a chóireáil.
Is cleachtas í fostaithe go forleathan chun VEID a chosc , ach a bhaineann na prionsabail chéanna le herpes?
Tuiscint a fháil ar Fhrithghearshis Réamh-Nochtadh
Le HIV PrEP, is féidir le húsáid laethúil an druga Truvada (tenofovir plus emtricitabine) riosca duine a fháil ar HIV a fháil ag 90 faoin gcéad nó níos mó. Déanann sé amhlaidh trí thiúchan ard Truvada a choinneáil san fhuil ionas go bhféadfaidh an druga é a neodrú go tapa ar shuíomh an nochta má thagann VEID le feiceáil.
Chun an straitéis a dhéanamh, áfach, ní mór do dhuine an druga a ghlacadh ar bhonn leanúnach, go hidéalach go seacht lá sa tseachtain.
Tá roinnt fianaise ann, áfach, gur féidir le fir a bhfuil gnéas acu le fir cosaint cuimsitheach a bhaint amach le beagán le trí dáileog sa tseachtain. Féadfaidh mná, ar an láimh eile, cloí leis an gcéanna cosanta céanna. (Léirigh staidéir saotharlainne go bhfuil an druga níos mó ar fáil i bhfíocháin rectal ná fíocháin cervicovaginal, ag míniú an difríocht sa chosaint.)
Ó thaobh na deir, áfach, ní raibh mórán taighde ann maidir le sochair réamh-nochtadh drugaí frith-deirpí. Tá sé seo dlite, go páirteach, ar an bhfíric nach bhfuil an riosca céanna báis agus breoiteachta ag HIV mar VEID. Ach nach míníonn sin é féin cén fáth nach ndearna muid breathnú níos tromchúisí ar an ionchas?
Dúshláin a bhaineann le Próshlashrú Réamh-Nochtadh Herpes
Chomh fada siar le 2003, rinne monaróir Valtrex staidéir chun measúnú a dhéanamh ar an gcéanna go n-úsáidfeadh an druga ag an gcomhpháirtí ionfhabhtaithe an chosaint laethúil ar an duine neamh-ionfhabhtaithe. Céard a d'aimsigh siad, gan amhras, go raibh 50% dáileog de Valtrex laethúil, thar chúrsa ocht mí, ag laghdú 48 faoin gcéad.
Go dtí seo, áfach, níor rinneadh aon staidéar den sórt sin chun a fháil amach an dtarlódh an rud céanna dá mba rud é go raibh an scéal ar siúl, agus ghlac an comhpháirtí gan ionfhabhtaithe Valtrex seachas an duine ionfhabhtaithe. Agus is é an chúis atá leis seo simplí: ní bheadh sé mí-eiticiúil é sin a dhéanamh. Má theipeann ar an mbonn, níor ghá an comhpháirtí ionfhabhtaithe a chur ar bhealach gan dochair, agus bheadh sé mícheart.
Agus, bunaithe ar an méid atá ar eolas againn faoin druga, is dócha go dteipeann ort. I gcás herpes PrEP a bheith ag obair, bheadh ar an druga fanacht sa sruth fola ag leibhéil arda comhsheasmhach chun sciath cosanta a chur ar fáil, agus an áit ar dócha go dtitfeadh an tsamhail.
Is math simplí é. Tá leathshaol drugaí ag Valacyclovir, acyclovir, agus famciclovir ar fad ach 2.5 go 3.3 uair an chloig agus leathré saol intracular de 10, rud a chiallaíonn go bhfuil sé díbirt ón gcorp go han-tapa. Le Truvada, is é an leath-shaol drugaí 17 uair an chloig agus leathré saol intracellular de níos mó ná 60. Oibríonn HIV PrEP toisc go bhfuil an tiúchan drugaí seasmhach ar feadh tréimhse fada idir dáileoga.
D'fhonn Valtrex a dhéanamh mar an gcéanna, ní mór do dhuine dáileoga éagsúla a ghlacadh gach lá. Ní amháin go mbeadh sé seo praiticiúil, ní bheadh gá leis go dtabharfadh coiscíní cosaint áirithe i gcoinne deir giniúna.
Mar uirlis cosc, tá coiscíní fada ó foirfe , ach tá siad níos éasca cloí leo ná drugaí a ghlacadh gach lá.
VEID PrEP mar Herpes PrEP?
Go suntasach, fuair eolaithe le déanaí go raibh daoine atá ag cur VEID PrEP laistigh de thógáil caidreamh tiomanta níos lú seans go mbainfeadh siad deir ghiniúna ó pháirtí ionfhabhtaithe ná iad siúd nach raibh.
Mar sin féin, chun an sochar seo a bhaint amach, bheadh ar an duine cloí le drugaí gar-foirfe, tasc atá níos deacra ná mar a chosnaíonn sé . Mar réiteach praiticiúil chun cosc a chur ar dheirpí, beag beann ar VEID, bheadh sé neamhréalaíoch freisin mar gheall ar an mbaol a bheadh ag fo-iarsmaí fadtéarmacha drugaí (lena n-áirítear lagú duáin agus caillteanas mianraí cnámh).
Agus é seo san áireamh, is é an bealach is fearr chun herpes giniúna a sheachaint bunúsach agus praiticiúil:
- Úsáid coiscíní go comhsheasmhach an bhfuil nó nach bhfuil léas ann.
- Teorainn do líon comhpháirtithe gnéis.
- Seachain gnéas má tá aon leit nó sores le feiceáil ar fud na gcineálach, an anas, nó an bhéal.
> Foinsí:
> Bonnar, P. "Teiripe valacyclovir suppressive chun tarchur ionsaí géiniteacha a laghdú: Polasaí sláinte poiblí mhaith"? McGill J Med. 2009; 12 (1): 39-46. PMCID: PMC2687913.
> Celum, C .; Morrow R .: Donnell, D. et al. Laghdaíonn profhylaxis frithsheolaidh débhofovir ó bhéal agus emtricitabine-tenofovir laghdaíonn víreas herpes simplex víreas cineál 2 i measc fir agus mná heterosexual HIV-1-ionfhabhtaithe: anailís foghrúpa ar thriail randamach. " Ann Intern Med . 2014; 161 (1): 11-9. DOI: 10.7326 / M13-2471.
> Heinine, W. agus Kashuba, A. "Cosc VEID trí Próifshealú Réamhshuíte ó Bhéal." Cold Spring Harb Perspect Med. 2012; 2 (3): a007419. DOI: 10.1101 / cshperspect.a007419.
> Magaret, A .; Mujugira, A .; Hughes, J. et al. "Éifeacht Úsáid Chónain ar Riosca Tarchurtha HSV-2 Per-gníomh i Lánúineacha Díospóideacha VEID-1, HSV-2." Clin Infect Dis. 2016; 62 (4): 456-61. DOI 10.1093 / cid / civ908.
> Marcus, J .; Glidden, D; McMahan, V. et al. "Próifílseas réamh-nochtadh ó bhéal emtricitabine / tenofovir ó lá go lá agus herpes simplex virus type 2 i measc fir a bhfuil gnéas acu le fir." PLoS A hAon. 2014; 9 (3): e91513. DOI: 10.1371 / journal.pone.0091513.