A chinntiú go bhfuil do Billeáil agus Doiciméadú Medicare cruinn
Is féidir le cleachtas leighis dul i mbun iniúchta Medicare go héasca má tá an fhaisnéis cheart acu. Ceann de na hiarmhairtí a bhaineann le cóireáil othair Medicare ná go bhfuil an cleachtas faoi réir iniúchtaí Medicare ansin. D'fhéadfadh go n-eascraíonn na fionraí íocaíochtaí agus go leor airgid á n-aisíoc go Medicare. Chun cleachtas le go leor de na cuntais othar Medicare, féadann sé seo a bheith ina chúis le géarchéim airgeadais.
Ar an drochuair, is cuid riachtanach den chóras é iniúchtaí Medicare. Dul i ngleic le dramhaíl, calaois agus mí-úsáid cúram sláinte CMS (na hIonaid do Sheirbhísí Medicare agus Medicaid) a bheith díograiseach chun an oiread airgid is cónaidhme a ghnóthú agus is féidir. Cuireann sé seo ualach ar áiseanna a leanann na rialacha. Fiú amháin nuair nach bhfuil aon intinn ann a bheith mímhacánta, is féidir leis an gcleachtas pionóis a fháil fós má fhaightear ciontach as airgead a fháil ó Medicare.
5 Bealaí chun Pas Do Iniúchadh Medicare Ar Aghaidh
Cé nach bhfuil aon bhealach ann le hiniúchadh Medicare a sheachaint, tá bealaí ann chun ullmhú a chabhróidh le haon thorthaí diúltacha a laghdú. Seo cúig bhealach chun pas a fháil ar do chéad iniúchadh Medicare seo chugainn:
- Seachain botúin chódú: Éascaíonn códú an próiseas billeála trí aonfhoirmeacht a thabhairt ar na nósanna imeachta trí chóid inghnóthaithe. Ag baint úsáide as cóid agus cóid nós imeachta diagnóis chaighdeánach, cinntíonn an códaire leighis go n-aithneoidh Medicare an t-earra billí agus an chaoi a n-iarrfaidh an diagnóis an nós imeachta, an tástáil nó an cóireáil. Nuair nach gcomhlíonann códáil an éilimh na riachtanais Medicare agus íocann Medicare an t-éileamh ar aon nós, is féidir leis an iniúchadh an botún seo a fháil amach. Chun botúin a chódú, déan cinnte go bhfuil na leabhair códaithe is mó ar láimh agus modhnóirí cuí a úsáid de réir threoirlínte Medicare.
- Cáipéisí caidrimh othar a dhearbhú go cruinn: Tá sé ríthábhachtach do dhoiciméadú chun cúram othar ar ardchaighdeán a sholáthar, ach freisin le haghaidh billeála a dhéanamh go cruinn ar sheirbhísí. Caithfidh na seirbhísí a bhilleann an doiciméadú a chomhcheangal ar chairt an othair . Más rud é nach dtacaíonn na seirbhísí agus an diagnóis leis an éileamh a chomhdaítear le Medicare, is féidir é seo a aimsiú le linn iniúchta.
- Déan iniúchtaí bréagacha randamach: Déan iniúchtaí bréagacha randamach féin a dhéanamh bunaithe ar na critéir chéanna le hiniúchóir Medicare chun a fháil amach cad a bhfaighfeadh siad, sula ndéanann siad suas ar do dhoras. Cé nach bhfuil aon mhodh cruinn ann chun cinneadh a dhéanamh ar an méid a bhfaighfeadh iniúchóir, tá roinnt rudaí is féidir a dhéanamh chun seicliosta de chineál a chruthú.
- Tabhair cuairt ar shuíomh Gréasáin CMS as an fhaisnéis is suas chun dáta maidir le héilimh a chur isteach a chomhlíonann treoirlínte Medicare.
- Tabhair cuairt ar shuíomh Gréasáin RAC le haghaidh íocaíochtaí míchuí roimhe seo a aimsíodh le linn iniúchtaí Medicare agus foghlaim ó bhotúin eile.
- Monatóireacht a dhéanamh ar éilimh dhiúltaithe ar phátrúin a sháraíonn treoirlínte Medicare.
- Polasaithe agus nósanna imeachta a ullmhú agus a chur i bhfeidhm: Ba cheart do bhainisteoirí oifigí leighis polasaithe a ullmhú agus a chur i bhfeidhm bunaithe ar threoirlínte Medicare d'fhonn próiseas aontaithe a bheith ann d'fhonn dul ar aghaidh ag an bhfoireann. Is bealach éifeachtach é na modhanna taifeadta chun tascanna a chomhlíonadh chun earráidí a d'fhéadfadh aisíocaíochtaí Medicare a chosc. Smaoineamh ar roinnt a dhéanann agus a dhéanann billeáil Medicare i do lámhleabhar beartais agus nósanna imeachta.
- Éilimh iniúchta a athbhreithniú agus a imscrúdú: Cé gur annamh a bhíonn ann, is féidir le hiniúchóirí Medicare botúin a dhéanamh ar féidir leo íocaíochtaí aisíocaíochta mícheart a eascraíonn. D'fhonn é seo a chosc ó tharla, tabhair an t-am chun féinmheasúnú a dhéanamh sa chás go ndéantar iniúchadh ar d'oifig. Ní amháin go gcosnaíonn sé seo d'oifig, níos tábhachtaí fós, is é an t-iniúchadh an t-eispéireas foghlama is fearr chun eolas a fháil ar an dóigh a ndéantar iniúchtaí Medicare agus an méid a mbeifear ag súil leo sa todhchaí.