10 Freagrachtaí Bainistíochta Faisnéise Sláinte

Cruinneas, Inrochtaineacht agus Príobháideacht Faisnéise Sláinte a chinntiú

Is é an Bainistíocht um Fhaisnéis Sláinte an próiseas faisnéise sláinte othar a chothabháil, a stóráil agus a aisghabháil de réir na gceanglas a bhaineann le gníomhaireachtaí creidiúnaithe, Stáit, agus creidiúnaithe. Tá 10 phríomhfhreagracht ann faoi chuimsiú na bainistíochta faisnéise sláinte (HIM) a dteastaíonn eolas, scileanna agus cumais speisialaithe. Seo achoimre ghearr ar na deich bhfreagracht seo.

1 -

Bunúsacha Codála Leighis

Áiríonn códú míochaine sannadh ceart cóid míochaine le haghaidh aisíocaíocht chuí ag árachóirí agus íocóirí ar nós Medicare agus Medicaid. Ciallaíonn sé freisin go n-áireofaí go bhfuil diagnóisí cuí i ngach taifead sláinte de réir an nós imeachta ordaithe. Tá roinnt tacair de chód ann a úsáideann codálaithe, agus caithfidh siad acmhainní nuashonraithe a bheith ar láimh mar a athraíonn roinnt cóid go bliantúil.

• Cóid ICD-9
• Cóid CPT
• Cóid HCPCS
• DRG (Grúpaí a bhaineann le Diagnóis)
• Modhnóirí

Níos mó

2 -

Trascríobh Leighis

Tagraíonn trascríobh leighis le trascríobh cruinn agus tráthúil ar fhaisnéis sláinte deimhnithe othar chun go mbeidh sé inrochtana do pháirtithe údaraithe:

• Stair liachta othar
• Tuarascálacha fisiceacha othar
• Tuarascálacha comhairliúcháin dochtúir
• Achoimrí um urscaoileadh othar
• Tuarascálacha raideolaíochta
• Tuarascálacha oibriúcháin

Níos mó

3 -

Riachtanas Leighis

Tagraíonn riachtanas míochaine do chóireáil, nósanna imeachta nó seirbhísí réasúnacha agus riachtanacha breoiteachta. Ní íocfaidh an chuid is mó de árachóirí, lena n-áirítear Medicare agus Medicaid, le haghaidh cóireála nach meastar a bheith riachtanach ó thaobh na sláinte bunaithe ar chaighdeáin chúraim.

4 -

Tacaíocht Foirne Leighis

Tá cuid mhór de bhainistíocht faisnéise sláinte ag soláthar faisnéise do lianna faoi na hothair atá á gcóireáil acu de réir mar a iarrtar. Áirítear leis freisin athbhreithniú a dhéanamh ar na taifid maidir le comhlíonadh treoirlínte árachais stáit, cónaidhme agus príobháideacha. Tar éis an athbhreithnithe, ba cheart aon laige i gcomhlíonadh a chur ar ais chuig na lianna agus cliniceoirí eile chun ligean dóibh a gcuid doiciméadú a fheabhsú.

5 -

Tionól Taifid Leighis

Ba chóir gach taifead liachta a chomhtháthú le húsáid i gcúram sláinte leanúnach trí:

• Taifead cruinn, dlíthiúil
• Trascríobh tuarascálacha míochaine
• Faisnéis a chur faoi bhráid aisíocaíochta
• Inrochtaineacht ar eintiteas údaraithe ag iarraidh faisnéise

6 -

Cothabháil Taifid Leighis

Áirítear leis na taifid leighis a choimeád ar fáil d'othair a chinntiú go bhfuil cruinneas agus inrochtaineacht na dtaifead do leanúnachas cúraim i rith shaolré an othair. Áirítear orthu seo taifid leighis agus páipéir leictreonacha araon.

7 -

Comhdú

Áirítear le comhdú taifid mhíochaine struchtúr an chórais bainistíochta faisnéise sláinte a dhearadh agus a fhorbairt

• inrochtana go héasca
• eagraithe
• cosnaíonn rúndacht othar
• comhlíontach do dhlíthe agus do threoirlínte HIPAA

8 -

Príobháideacht agus Slándáil

Le húsáid mhéadaithe na teicneolaíochta faisnéise i gcúram sláinte, caithfidh d'oifig leighis leanúint ar aghaidh ag teacht ar bhealaí chun príobháideacht agus slándáil na faisnéise sláinte faoi chosaint (PHI) a choimeád ar bun d'othair a bhfónann siad.

• Stóráil faisnéise sláinte faoi chosaint ar bhealach a chosnaíonn rúndacht na n-othar
• Gnéithe a chur i bhfeidhm a chinntíonn go bhfuil oiliúint agus údarú cuí ag foireann na hoifige leighis chun rochtain a fháil ar PHI
• Bain úsáid as rialuithe criptithe chun sonraí tarchurtha a chosaint thar líonra

9 -

Scaoileadh Faisnéise

Is féidir faisnéis othar a iarraidh ar chúiseanna iomadúla mar chríocha árachais nó leanúnachas cúraim. Tá sé de dhualgas ar an oifig leighis faisnéis a scaoileadh tráthúil ar údarú cuí an othair nó a n-ionadaí údaraithe. I measc na seirbhísí faisnéise a scaoileadh tá:

• Údarú bailí a fháil chun faisnéis sláinte faoi chosaint a scaoileadh
• Críochnú an taifead leighis le haghaidh cóipeáil
• An taifead sláinte leictreonach a tharchur
• Iarrataí rianaithe agus monatóireacht a dhéanamh ar thráthúlacht na freagartha

10 -

Rúndacht a Chothabháil

Tá sé de dhualgas ar gach soláthróir cúram sláinte a gcuid foirne a choinneáil oilte agus eolasach maidir le rúndacht othar. Ba cheart go n-áireofaí fostaithe a thugann eolas do chosaint othar san áireamh

• Diúscairt cheart
• Stóráil chuí
• Rochtain cheart
• Nochtadh cuí