Bíonn Klebsiella pneumoniae comhcheangailte le mic léinn leighis le niúmóine a dhéanann difear do dhaoine gan dídean ag brath ar alcól. Mar sin féin, is é an baictéar Klebsiella niúmóine is coitianta i suíomhanna ospidéil agus is cúis le hionfhabhtú nosocomial. (Is é "Nosocomial" béarlagair leighis agus tagraíonn sé do ghalar a thagann chun cinn san ospidéal.)
Is slat gram diúltach atá Klebsiella pneumoniae atá clúdaithe i gceannas polaisiúicrídí tiubh.
Ar nóta gaolmhar, déanann an capsúl tiubh seo na baictéir a chóireáil go dian le antaibheathaigh.
I gcúig faoin gcéad den daonra, cónaíonn Klebsiella pneumoniae sa gut (feces) agus sa chonair riospráide. Murab ionann agus E. coli , cuirtear baictéir coitianta (iontracha) eile, Klebsiella freisin i dtaiscumair chomhshaoil cosúil le séaraigh, ithreach agus uisce dromchla. Déanann sé an comhlacht a dhíscaoileadh trí endotoxin atá suite laistigh den baictéar agus ní ag exotoxin (excreted).
De réir mar is dócha gur féidir leat a rá ón ainm, is féidir Klebsiella pneumoniae a bheith ina chúis le niúmóine baictéarach. Is ionfhabhtú é an niúmóine ar na scamhóga a fhágann go bhfuil fiabhras, sliseanna, giorra anála, tuirse agus níos mó. De ghnáth, níl achomharc Klebsiella ann ach amháin i measc daoine den phobal a bhfuil spleáchas alcóil acu.
Bíonn an niúmóine Klebsiella go minic ag an lobe ceart scamhóg uachtarach agus mar thoradh ar bhás fíocháin cavitation agus pyogenic (aka pus-producing) bás (aka necrosis); tá an fhóideolaíochtolaíocht leithleach seo le feiceáil ar x-gha cófra.
I suíomhanna an ospidéil, is féidir Klebsiella pneumoniae dul suas ón gut agus a chur faoi deara ionfhabhtú conradh urinary nó ionfhabhtaithe trí chaitítir urinary. Ina theannta sin, go háirithe i measc leanaí atá ospidéil san ICU péidiatraiceach (PICU), is féidir Klebsiella pneumoniae a chur faoi deara ionfhabhtú fola a bhagairt saoil (aka septicemia) agus turraing seipteach.
Nóta, tá subspecies de Klebsiella pneumoniae ina chúis le breoiteacht thar a bheith uafásach: Klebsiella ozaenae agus Klebsiella rhinoscleromatis. Is féidir leis an ionfhabhtú le Klebsiella ozaenae easnamh a dhéanamh ar an scagadh (atrophy) de na seicní mucus nasal. Ar an gcuma chéanna, cuireann Klebsiella rhinoscleromatis cúis rinocarromaim, athlasadh nodúlach millteach an srón agus an scornach.
Tá diagnóis Klebsiella pneumoniae bunaithe ar stair mhíochaine, scrúdú fisiciúil, tástáil dhiagnóiseach (smaoineamh ar x-gha) agus tástáil saotharlainne. Nuair is féidir, is fearr le lianna Klebsiella pneumoniae a chóireáil le quinolones nó cephalosporiní tríú nó ceathrú glúin. Mar sin féin, tá tréithe áirithe de Klebsiella pneumoniae frithsheasmhach d'antaibheathaigh traidisiúnta, agus ní mór próifílí friotaíocht baictéarach a sheiceáil nuair a bhíonn an galar á thástáil agus á gcóireáil.
Ag tosú sna 1970í, thosaigh speicis Klebsiella pneumoniae a bhí resistant to aminoglycosides. Ina dhiaidh sin, bhí béite-lactamas speictream leathnaithe a tháirgeadh Klebsiella go luath agus a bhí frithsheasmhach le peinicillins agus cephalosporins.
Níos déanaí, tháinig sraitheanna de Klebsiella-resistant carbapenem chun cinn in ospidéil. Is antaibheathaigh chumhachtacha iad Carbapenems a úsáidtear mar chóireáil líne dheireanach.
Ós rud é go bhfuil micreavolúbtha ag Klebsiella chun seasamh i gcoinne na n-imní seo ar dhrugaí baill an phobail leighis.
Ós rud é go n-eascraíonn Klebsiella pneumoniae go minic ionfhabhtú in othair san ospidéal - go háirithe iad siúd a bhí san ospidéal le fada agus go bhfuil córais imdhíonachta lagú (smaoineamh ar ICU) - tá sé ríthábhachtach go ndéanann pearsanra cúram sláinte othar cónaitheach an chuid is fearr chun scaipeadh na baictéir a íoslaghdú.
Chomh maith le hionstraimí míochaine a choinneáil glan agus an t-am ama a chuirtear caitéadair iontacha á n-íoslaghdú, is é príomh-chosanta i gcoinne ionfhabhtaithe a níocháin láimhe. Fiú amháin mar grá amháin a thugann cuairt ar chara nó do bhall den teaghlach san ospidéal, is smaoineamh iontach é do lámha a choinneáil níocháin agus as an trealamh leighis.
Ar nóta deiridh, ar feadh níos mó ná 40 bliain, tá taighdeoirí ag cuardach vacsaín chun ionfhabhtú a chosc le Klebsiella pneumoniae. Faoi láthair, tá roinnt grúpaí neamhspleácha ag obair ar an leithéid de vacsaín.
Foinsí:
Airteagal dar teideal "Forbairt na dtrialacha imdhíonta i gcoinne Knebsiella niúmóine" ag TA Ahmad agus comh-údair a foilsíodh i Vacsaín i 2012.
Brooks GF, Carroll KC, Butel JS, Morse SA, Mietzner TA. Caibidil 15. Bróga Gram-Diúltacha Iarthar (Enterobacteriaceae). I: Brooks GF, Carroll KC, Butel JS, Morse SA, Mietzner TA. eds. Micribhitheolaíocht Leighis Jawetz, Melnick, & Adelberg, 26e. Nua-Eabhrac, NY: McGraw-Hill; 2013.
Achoimrí Achomair ar Orgánaigh Thábhachtacha Leighis. I: Levinson W. eds. Athbhreithniú ar Mhicribhitheolaíocht Leighis agus Imdhíoneolaíocht, 13e. Nua Eabhrac, NY:
Airteagal dar teideal "Klebsiella spp. mar Pathogens Nosocomial: Eipidéimeolaíocht, Tacsanomaíocht, Modhanna Clóscríofa agus Fachtóirí Pathogenicity "ag R Podschun agus U Ullmann foilsithe in Athbhreithnithe Micribhitheolaíochta Cliniciúla.