Is coitianta é an scriostaán membrane íoslach epithelial (EBMD), ar a dtugtar galar membrane íoslachta nó dromchróipéar méarloirg léarscáil-dot, a théann i bhfeidhm ar an deighleog roimhe seo den tsúil. De ghnáth, bíonn tionchar ag daoine ar dhaoine atá os cionn 30 bliain d'aois. Tá EBMD uaireanta ciúin, rud a fhágann nach bhfuil a fhios ag na daoine sin a bhfuil a riocht ann. Tá greannú corneal inti ag cuid de dhaoine a bhfuil galar orthu agus atá gearr-chónaí orthu agus d'fhéadfadh comharthaí ainsealacha a bheith ag daoine eile a d'fhéadfadh a bheith ag gníomhú gach lá.
EBMD a thuiscint
Is éard atá i EBMD ná neamhord na gcealla epithelial basal atá suite sa chuid tosaigh den chónaisc. Bíonn na cealla basal seo ag gabháil leis an dara ciseal membrane, dá ngairmtear ciseal Bowman freisin. In EBMD, cruthaíonn na cealla basal réamh-mheastacháin neamhghnácha fingerly a mhaolú as an scannán bunúsach tiubhaithe. Tugann na réamh-mheastacháin seo faoi deara go mbeidh na cealla epithelial le bheith scaoilte agus ní féidir iad a bheith chomh maith leis an scannán. Chomh maith le hathruithe eile a tharlaíonn i measc na gcealla epithelial, tugann na hathruithe seo cuma ar léarscáileanna, poncanna agus méarloirg laistigh den chónaisc. Is féidir na hathruithe saintréithe seo a fheiceáil le húsáid biomicreascóp lampa sleamhnáin .
Comharthaí EBMD
Is féidir le daoine a bhfuil EBMD gearán a dhéanamh orthu seo a leanas:
- Fís athraitheach
- Fís blurred
- Pian gan stad
Tá éagsúlacht ag an chuid is mó daoine a bhfuil tionchar ag EBMD orthu gan mórán míchompord. Ach tá thart ar 10 faoin gcéad agóidí pianmhar de chreimeadh corneal athfhillteach.
Is lochtanna beaga é creimeanna corneal athfhillteach i ndromchla an chónaisc a tharlaíonn ó am go ham. Is iad na lochtanna seo ná spotaí de chealla epithelialacha ar iarraidh a thagann as go héasca mar gheall ar an neamhord. Fágann na cealla seo scaoilte mar gheall ar na réamh-mheastacháin a bhaineann le finger-mhaith, rud a fhágann go gcaillfidh siad a gcloí leis an scannán bunúsach.
Is minic a bhíonn na comharthaí níos measa nuair a bhíonn siad ag tarlú nó le linn na n-uaireanta maidin mar go dtéann an tsúil amach ar an oíche agus is cosúil go dtiocfaidh na cealla a chloítear go dona leo go héasca.
Diagnóis EBMD
Is minic a chailleann an lianna EBMD mar is féidir go mbeadh an cuma ar an léarscáil corneal, ponc, agus an chuma méarloirg a fhorbraíonn go coitianta leis an riocht i go leor cásanna. Mar sin féin, ar dhlúth-iniúchadh, is féidir na hathruithe tréith seo a bhrath. Éistfidh dochtúirí súl go dlúth le do chuid comharthaí agus le stair leighis iomlán a d'fhéadfadh a bheith ina n-áirítear leideanna. Is féidir le dath buí speisialta a chur isteach i do shúil freisin chun athruithe dromchla corneal a dhéanamh níos feiceálach. Is féidir le dochtúirí uirbeagrafaíocht nó topography corneal a chomhlíonadh a thomhas cruth foriomlán an choirne. Déanfar staidéar ar do scannán cuimilt faoi mhicreascóp chun coinníollacha eile a dhíothú, mar shampla keratoconjunctivitis sicca agus coinníollacha súl subtle eile tirim.
Cóireáil EBMD
Is éard atá i gceist le cóireáil EBMD i ndaoine nach bhfuil comharthaí soiléire acu ná deora shaorga a úsáid arís agus arís eile in aghaidh an lae chun an tslí is fearr is féidir a bhaint as sláinte cealla epithelial. Cuirfear in iúl do dhaoine a bhfuil níos mó comharthaí suntasacha acu úsáid níos minice a bhaint as deora shaorga, chomh maith le hintíleacha súl boga a úsáidtear roimh am codlata.
Má tá stair shúile tirim ann, moltar ocluscadh pionta freisin. Is éard atá i gceist le occlú pionóil breiseán collagen nó silicone a chur isteach sa chanáil draenála cuimilte an tsúil chun deora an othair a chaomhnú. D'fhéadfadh sé gur cuid den phlean cóireála a bheadh i gceist le blindfolds nó goggles chun cosc a chur ar thriomacht ó tharla ar an oíche.
I gcásanna measartha tromchúiseacha, molfaidh na dochtúirí titim súl nó ointment súl hipertónacha i rith an lae agus ar an oíche a bhfuil réiteach salann ann a tharraingíonn an sreabhach amach as an gcorna, rud a fhágann go bhfuil sé an-dlúth. Cuidíonn sé seo leis na cealla epithelial fanacht go daingean ag cloí leis an gcoirne. Ó am go chéile, úsáidfidh dochtúirí lionsaí teagmhála bog chun an cornea a rianú.
I gcásanna ina bhforbróidh othar creimeadh corneal athfhillteach, forordóidh dochtúirí briseadh antaibheathach. Féadfar titeann cycloplegic a úsáid freisin chun pian a laghdú agus compord a fheabhsú. Titeann Cycloplegic an t-athlasadh sa tsúil trí mhaolú sealadach ar an mhatán taobh istigh den tsúil a d'fhéadfadh conradh láidir a dhéanamh agus pian a chur faoi deara. Féadfar comhbhrúiteanna fuar, deora saorga fuaraithe agus titeann súl ath-inflammacha neamh-stéaróideach tráthúla a fhorordú freisin.
Focal ó
Mura bhfreagraíonn tú go maith le cógais, féadfar moladh a dhéanamh ar nós imeachta ar a dtugtar puncture stromal roimhe seo. Is éard atá i gceist le puncture stromal roimh an dochtúir ag baint úsáide as snáthaid steiriúil chun poncanna beaga, domhain a chruthú a théann trasna an scannáin níos ísle. Ciallaíonn sé seo go bhfuil ciorcail bheaga ann chun leighis a fhoirmiú agus a luas, rud a chiallaíonn go bhfuil na cealla ró-bhreise níos fearr leis an scannán. Is cineál eile cóireála é PTK. Úsáideann PTK, keratectomy teiripeach photorefractive, léasair chun dromchla an choirne a mhaolú chun comharthaí a laghdú.
Foinse:
Cúram Príomhúil an Deighleog Réamh, An Dara hEagrán. Cóipcheart 1995, Appleton & Lange.