Tá cúram ospidéil beagán céim ar shiúl ón gcur chuige traidisiúnta maidir le leigheas, ach ag an am céanna tá maoirseacht leighis agus teiripí caighdeánach ann chun compord a choinneáil ag deireadh na beatha.
Ansin is ea cúram ospidéil fealsúnacht agus cineál cúraim a d'fhéadfadh duine a bheith in aice le deireadh na beatha a fháil. Níl fealsúnacht an ospíse "gan báis ná bás a chur air," de réir an Chumainn Ailse Mheiriceá.
Deirtear go bhfuil cúram ospidéil ag déileáil leis an duine seachas an galar, ag obair chun comharthaí a bhainistiú ionas gur féidir lá deiridh an duine a chaitheamh le dínit agus le cáilíocht, timpeallaithe ag muintir. Tá cúram na hospice dírithe freisin ar theaghlaigh sa mhéid go n-áirítear an t-othar agus an teaghlach le linn cinntí a dhéanamh. Mar shampla, uaireanta cuirfear leaba ospidéil ar fáil agus cuirfear é sa teach teaghlaigh, mar sin ní mór do na páirtithe uile a bheith ar bord leis an áit a seachadadh an leaba sin.
De réir sainmhínithe, níl cúram ospíse do dhuine a d'fhéadfadh a bheith acu le blianta fada den saol. Ina áit sin, soláthraíonn an ospís "cúram truaillithe do dhaoine sna céimeanna deiridh de ghalar incurable ionas gur féidir leo maireachtáil chomh hiomlán agus go compordach agus is féidir." Díríonn an ospís ar fhaoiseamh a fhulaingt agus comharthaí a fheabhsú seachas an galar a leigheas féin. Tá an ospís dírithe ar chompord agus ar chaighdeán saoil an othair le linn na gcéimeanna deiridh den ard-bhreoiteacht, rud a chiallaíonn go bhféadfaí roinnt míochainí a thit agus daoine eile a chur leis.
Is féidir le duine a fhaigheann cúram ospíse roghnaíonn siad ospís a fhágáil agus dul isteach i gcóireáil ailse gníomhach ag aon phointe.
Cad é Lóistíocht Chúram Ospíse?
Is iad an dá chineál coitianta cúraim ospíse ná cúram ospidéil bhaile , áit a mbíonn baill foirne altranais agus foireann na hospice go rialta ag cuairt ar theach an othair; agus cúram ospidéil othair chónaitheacha , áit a bhféadfadh an duine aonair teacht ó ospidéal nó dá mbaile chun cónaí i saoráid a chuireann foireann soláthraithe cúram sláinte ar fáil cúram thart ar an gclog.
Ag brath ar an áit ina gcónaíonn tú, agus ar chleachtais soláthraithe ospidéil i do cheantar, d'fhéadfadh sé go bhfuil ceann de na foirmeacha ospíse seo ar fáil cé nach bhfuil an ceann eile. Faigheann an chuid is mó daoine cúram ospíse sa bhaile. Is féidir le daoine a chónaíonn in áiseanna cónaithe, áiseanna maireachtála cúnamh, nó tithe altranais cúram ospíse a fháil sna háiteanna seo chomh maith. Tá critéir le comhlíonadh sula gcáilíonn duine le haghaidh ospíse. Ní féidir le duine cinneadh a dhéanamh ach cúram ospíse a úsáid toisc go bhfuil galar ró-ualach, mar shampla-tá hospice go sonrach do dhaoine a bhfuiltear ag súil go mairfidh siad thart ar 6 mhí nó níos lú má bhíonn an gnáthchúrsa ar siúl.
Cé a Íocann don Ospís?
Medicare, Medicaid sa chuid is mó de na stáit, íocann an Roinn Gnóthaí Veterans, an chuid is mó de phleananna árachais phríobháideacha, HMOanna, agus eagraíochtaí cúraim bhainistithe eile do chúram ospíse. Cuireann cuid de na cláir táille ar othair de réir a gcumas íoc.
Breithnithe Speisialta: Ospís d'Ailse Fola
Tugadh faoi deara othair a bhfuil ailse fola orthu chun cúram ospíse a úsáid ar rátaí i bhfad níos ísle ná mar a bhíonn othair leis na hurghnáisí soladacha ar a dtugtar a leithéid, ailse chíche nó ailse chíche, mar shampla.
Leag grúpa taighdeoirí amach le déanaí le foghlaim cén fáth a d'fhéadfadh sé seo a bheith.
Níl aon leigheas ann le go leor cásanna le hailse fola, agus gach bliain, tá go leor daoine le leuceem, lefmaim agus myeloma a d'fhéadfadh a bheith incháilithe d'ospís bunaithe ar an sainmhíniú ar a bhfuiltear ag súil le 6 mhí den saol nó níos lú. Mar sin, cén fáth nach gcuirfeadh othair a bhfuil ailse fola agus a gcuid dochtúirí leas as an ospís ag na rátaí céanna le daoine a bhfuil ailse eile acu?
Staitisticí Óga
Sa bhliain 2015, chuir an grúpa taighdeoirí seo suirbhé ar fáil d'oinceolaithe hematolaíocha roghnaithe go randamach sna Stáit Aontaithe chun a dtuairimí a aithint maidir le húsáid agus leordhóthanacht na hospice d'othair ailse fola.
D'iarr siad ceisteanna a bhí i gceist chun roinnt tosca a d'fhéadfadh tionchar a bheith acu ar a n-othair a tharchur chuig an ospís. Cuireadh na dochtúirí a thug cúram othair le hurghnáisí soladach agus othair a bhfuil ailse fola orthu i measc na lianna a sampláil.
In ainneoin ardleibhéil tacaíochta don ospís i gcoitinne, bhraith thart ar 46 faoin gcéad de na dochtúirí a d'fhreagair go bhfuil an ospís bhaile neamhleor le haghaidh riachtanais a n-othar. Thuairiscigh níos mó ná leath de na freagróirí go mbeadh siad níos dóichí othair a tharchur chuig an ospís má bhí aistrithe dearg cille agus / nó pláitíní ar fáil, agus b'fhéidir go raibh na daoine a mheas go raibh an t-ospís bhaile neamhleor níos luaithe a thuairisciú go ndéanfadh siad athmheas a dhéanamh dá mba rud é go raibh aistrithe ina gcuid den phacáiste ospíse.
Cén fáth nach bhfuil aistrithe ann?
De ghnáth, cuireann na teiripí a sholáthraíonn an t-ospís saol níos fearr ar an othar ach nach gcuireann siad le saol nó má dhéileálfaidh siad leis an olc, i gcás ailse. D'fhéadfadh go mbeadh míochainí san áireamh sna teiripí seo chun cabhrú le hothair a rialú comharthaí pianmhar, nó imní a mhaolú, nó chun cabhrú le codlata, mar shampla. De réir mar a chuireann duine deireadh le deireadh a shaol nó aici, féadfaidh sé nó sí a bheith níos lú soghluaiste, agus d'fhéadfaí teiripí chun constipation agus díobháil don chraiceann a sheachaint ón teagmháil go léir leis na bileoga leaba. D'fhéadfaí an leigheas a úsáid chun aghaidh a thabhairt ar fhadhbanna leis an anáil i dtreo dheireadh na beatha chomh maith.
Tá ceist na n-aistrithe fola beagán níos casta. Ar thaobh amháin, is féidir le duine a d'fhéadfadh anemia othair a chóireáil a bheith níos fearr. Is cóireáil níos ionrach é, áfach, ná go bhfuil compordach le roinnt soláthraithe ospíse. Míníonn soláthraithe ospidéil go bhfuil níos mó de "Band-Aid" aistrithe ag daoine ar deireadh na saoil agus, mar sin, neamhréir le fealsúnacht na hospice. Ní oibríonn na cláir ospidéil go léir ar an mbealach seo, áfach, agus tá roinnt acu feistithe chun aistrithe a chur ar fáil go rialta.
I gcás othair a bhfuil ailse fola acu, is minic gur bealach den saol iad aistrithe. Go deimhin, is féidir bainistíocht éifeachtach a dhéanamh ar go leor de na hairíonna hematologic níos ionsaithe níos éifeachtaí ar feadh na mblianta, agus is minic gur cuid den straitéis é aistrithe a aistriú ó phianbhreith bháis go ceann amháin is féidir a bhainistiú go rialta.
Mar sin féin, is é an rud is mó go bhfuil othair níos mó le hailse fola bás gan a bheith ag baint úsáide as an ospís ná cuid de dhúshlán do thaighdeoirí agus do pháirtithe leasmhara beartais sláinte chomh maith. Níl sé soiléir go bhfuil an costas a théann isteach sa chothromóid, cé go n-ardaítear eisiúint na gcostas in ábhair ó leathanach an Chumainn Ailse Mheiriceá ar chúram ospíse:
De ghnáth ní chosnaíonn cúram ospidéil bhaile níos lú ná cúram in ospidéil, tithe altranais, nó suíomhanna institiúideacha eile. Tá sé seo mar gheall ar úsáid teicneolaíocht níos lú ar chostas íseal, agus is minic a sholáthraíonn an teaghlach agus cairde an chuid is mó den chúram.
Tugann Odejide agus comhghleacaithe, údair an staidéir reatha maidir le patrúin ospíse d'othair a bhfuil ailse fola orthu, mar a leanas:
Tugann na sonraí seo le fios go n-áireofaí oinceolaithe hematolaíocha ar an ospís, go gcuireann imní faoi leordhóthanacht na seirbhísí d'othair ailse fola teorainn ar atreoruithe ospíse. Chun clárú ospíse a mhéadú d'othair ailse fola, tá barántas ar idirghabhálacha a dhéanann seirbhísí hospice a oiriúnú dá riachtanais shonracha.
Focal ó
Rud amháin atá comhsheasmhach i suíomhanna éagsúla an ospíse is beart maith é ar neamhréir. Ceadóidh roinnt suíomhanna cúraim ospíse cinnte d'fhuilaistrithe. Ní foláir do dhaoine eile, bunaithe ar thorthaí an tsuirbhé seo dochtúir, ach ní fhéadfaidh siad aistrithe fola a sholáthar - b'fhearr duit féin nó do mhuintir dul as an ospís chun an fhuilaistriú a fháil sna cásanna sin. Mar a léiríonn údair an staidéir seo, d'fhéadfadh sé seo a bheith ina limistéar a d'fhéadfadh taithí a bheith aige ar roinnt athruithe sna blianta amach romhainn, chun cleachtais na hospice a oiriúnú do dhaoine aonair a bhfuil ailse fola orthu. Go dtí sin, agus in aon chás, tá sé an-inmholta a fhoghlaim ó do sholáthraí ospidéil a mheastar a bheith tacúil agus cad atá eisiata ó chúram caighdeánach tacaíochta i suíomh na hospice.
> Foinsí:
> Odejide O, Cronin A, Earle C, et al. Cén fáth go bhfuil níos mó seans ann bás a fháil ar othair le hailse fola gan ospís? Ailse. 2017 Bealtaine 22. Doi: 10.1002 / cncr.30735. [Epub roimh phriontáil]
> Cumann Ailse Mheiriceá. Cé a sholáthraíonn agus a íocann cúram ospíse? 2017.