Ceimiteiripe, Thrombóis Dhéimheach Dhéanach, agus Éabhlóid Scamhógach
Déantar plots fola a bhaineann le ceimiteiripe a labhairt faoi níos lú ná, deir, náusea agus vomiting, ach ní chiallaíonn sin nach bhfuil fadhb níos lú acu. Go deimhin, i gcomparáid leis na hairíonna aitheanta ar a dtugtar nausea, tuirse agus caillteanas gruaige, is féidir leo a bheith i bhfad níos contúirtí. Dúirt sé seo, tuiscint a fháil ar na fachtóirí riosca, ag smaoineamh ar bhealaí chun an baol a laghdú, agus na hairíonna a aithint, is féidir le gach duine cabhrú leat an riosca a laghdú le linn cóireála ailse.
Forbhreathnú
Tá clúdaigh fola - ar a dtugtar a mhalairt i dtéarmaí leighis mar "thrombosis venous" - go mór imní suntasach i measc daoine a bhfuil ailse orthu. Tá a fhios againn le tamall go bhfuil daoine ag a bhfuil ailse i gcoitinne - ní hamháin iad siúd a fhaigheann ceimiteiripe - tá baol níos mó ann clots fola . Ar a gcuid féin, is féidir le clotanna fola sna cosa a bheith pianmhar, ach is é an t-imní is mó ná go dtosóidh na clotáin seo agus go dtéann siad chuig na scamhóga. Nuair a tharlaíonn sé seo - is éard atá i gceist mar éadaigh scamhógach - is éigeandáil leighis é.
Má tá tú ag taisteal go hidirnáisiúnta, b'fhéidir go mbeadh tú ar an eolas maidir leis na físeáin réamh-eitilt a bhfuil tábhacht ag baint le cleachtaí cos chun cosc a chur ar clóidí fola, ach is minic a chloiseáiltear an riosca seo le gníomhaíochtaí a bhí ag dul chun cinn ar shlí eile - mar shampla ag dul trí cheimiteiripe. Sa chás seo, is féidir leis an méid a d'éisteacht tú a ghortú. Go deimhin, is gné amháin é seo trína n-abhcóide féin a bheith agat i do chúram ailse - foghlaim faoi an deacracht ionchasach seo, agus teagmháil a dhéanamh le do dhochtúir má tá imní ort - is féidir leat difríocht a dhéanamh i do shláinte agus fiú d'fhorthór.
Fachtóirí Riosca
Táthar ag súil i gcónaí go bhfuil baol níos mó ag clotanna fola ar dhaoine a théann trí cheimiteiripe, ach níor measadh go dtí 2013 go ndearnadh an ghné seo den chóireáil ailse a mheas ina n-aonar. I staidéar mór, fuarthas 12.6 faoin gcéad, i gcomparáid le riosca 1.4 faoin gcéad d'othair ailse nach raibh ceimiteiripe ag fáil.
Bhí an baol níos airde i roinnt ailsí ná daoine eile, a bhfuil riosca níos mó acu le hailse ar nós ailse pancreatic agus ailse scamhóg. Ina theannta sin, bhain roinnt drugaí ceimiteiripe agus míochainí a úsáidtear chun frithghníomhartha cheimiteiripe a chur i ngleic le riosca méadaithe. Sa staidéar seo, bhí drugaí a raibh méadú ar an mbaol ann Platinol (cisplatin), Avastin (bevacizumab), agus Epogen nó Procrit (an erythropoietin stimulator fola dearg).
Chomh maith le ceimiteiripe, cad iad na cóireálacha agus na coinníollacha eile a d'fhéadfadh an baol clots fola a ardú do dhaoine atá ina gcónaí le hailse? I measc fachtóirí riosca áirithe tá:
- Máinliacht - I roinnt staidéir, bhí an baol a bhí ag clotanna fola in othair ailse suas le 50 faoin gcéad tar éis obráid
- Tá an t-ospidéal, go háirithe i bhfad níos mó ná aon lá amháin
- Eile leaba fada
- Rochtain lárnach venous (mar shampla cala cimiteiripe a bheith acu)
- Míochaineacha ar a dtugtar bac ar thoirmeoirí angiogéesis (mar shampla Avastin)
Comharthaí
D'fhonn a bheith ar an eolas faoi na comharthaí a d'fhéadfadh a bheith ann, is féidir leis cabhrú leis na hairíonna a bhriseadh síos de ghnáth le clot fola sna cosa (thrombosis venous) agus na hairíonna a bhaineann le clot fola a bhriseadh amach agus a thaistil chuig na scamhóga (éabhlóid scamhógach .)
I measc na comharthaí de thrombosis venous (clotanna fola sa chos) tá comharthaí sna laonna nó sa chosa uachtarach lena n-áirítear:
- Dearg
- Tuasacht
- In iúl
- Téigh
Is féidir go n-áireofaí comharthaí de bharr éadaigh scamhógach :
- Pian cófra tobann - is minic pian géar. Coinnigh i gcuimhne go mbíonn clots uaireanta ag taisteal chuig limistéir éagsúla sna scamhóga, agus ní fhéadfaidh pian a bheith i suíomh amháin
- Giorracht anála
- Ag fulaingt nó ag casadh fola suas
- Lightheadedness
- Neamhchinnteacht
- Cianóis - neamhchlaonadh gorm ar an gcraiceann agus ar na liopaí
- Arrhythmias croí - rithimí croí neamhghnácha
- Ráta riospráide ardaithe agus ráta croí le brú fola íseal
Cosc
Cógais
Leigheasanna-anticoagulants-á n-úsáid níos minice le blianta beaga anuas chun an baol a bhaineann le clotanna fola in othair ailse a laghdú.
Déantar tagairt do seo ar "anticoagulation profhylactic", rud a chiallaíonn aistriú, is éard atá in ann an fhuil a chosc.
Tá roinnt míochainí ar féidir le lianna a mholadh go próifile. Tugann staidéir le déanaí le fios go n-oibríonn cógais ar nós heparin níos fearr i ndaoine a bhfuil ailse acu ná cógais a chuireann isteach ar vitimín K, mar shampla Coumadin (warfarin), ach féadfar míochainí éagsúla a mholadh ag brath ar do chás ar leith. I measc cuid de na drugaí seo (ar féidir leat éisteacht dá ngairtear heparin meáchan mhóilíneach íseal) tá:
- Lovenox (enoxaparin)
- Fragmin (dalteparin)
- Innohep (tinzaparin)
- Arixtra (fondaparinux) - is druga nua é seo cosúil le "heparin"
Féinchúram
I leigheas, bíonn muid ag labhairt faoi dhrugaí nuair a thagann sé le cosc, ach tá go leor rudaí ann is féidir leat féin a dhéanamh chun do riosca a laghdú. Is é an chéad chéim is tábhachtaí ná oideachas a thabhairt duit féin agus ceisteanna a chur. Bí eolach ar na hairíonna a bhaineann le clóidí fola agus le heabhlóid scamhógach. Má tá imní ort ar bith, ná fan, ach déan teagmháil le do dhochtúir láithreach. Iarr ar d'oinceolaí má tá aon rud ar bith is féidir leat a dhéanamh chun do riosca a laghdú, nó má mholfódh cógais chun riosca níos ísle. Ina theannta sin, b'fhéidir gur mhaith leat:
- Bog timpeall oiread agus is féidir, laistigh de do theorainneacha. Mura bhfuil tú cinnte cé mhéad gníomhaíocht atá molta, iarr ar do dhochtúir. Tá tréimhsí gearra tréimhsiúla gníomhaíochta fisiceacha níos fearr ná gníomhaíochtaí neamhréitiúla níos faide
- Fiú má tá tú ag marcaíocht leaba, do chosa a fheidhmiú. Is féidir le do dhochtúir nó do altra cabhrú leis na cleachtaí seo a léiriú duitse. Is féidir leat triail a chur ar do bharraigeacha i dtreo do cheann agus ansin an t-urlár arís agus arís eile (arís, labhair le do dhochtúir de réir mar is féidir na bearta is fearr a athrú ag brath ar do chás leighis áirithe)
- Seachain thiomáineann fada. Más rud é go gcaithfidh tú a bheith sa charr ar feadh tréimhse síneadh ama, sceideal go minic stadanna-ar a laghad gach uair an chloig-agus dul amach as an gcarr agus siúl timpeall
- Chomh maith le réamhchúraimí eile le haghaidh eitilt le hailse , déan iarracht gach uair an chloig ar a laghad a fháil, agus b'fhearr gach 30 nóiméad agus bogadh thart. Is féidir leat cleachtaí cos a dhéanamh fiú nuair a bhíonn tú ina suí. Ag brath ar do staid, d'fhéadfadh d'oinceolaí a mheas go gcaithfidh tú frithghníomhú (mar shampla, heparin meáchan móilíneach íseal) roimh do eitilt. Bí cinnte a iarraidh. Is minic go bhfuil DVT mar gheall ar thaisteal eitleáin go bhfuil siad "siondróm sa rang eacnamaíochta".
- Ná deataigh
- Má mhol do dhochtúir stocaí comhbhrúite, déan cinnte go leanfaidh sí a treoracha
- Ná seachain do chosa a thrasnú
- Seachain éadaí feiste daingean, go háirithe éadaí atá daingean timpeall do ghlúine nó i do cheantar groin
- Ardaigh do chosa nuair is féidir
- Seachain caiféin agus alcól. Is féidir le caiféin agus alcól a bheith mar thoradh ar dhíhiodráitiú, agus go n-ardaíonn díhiodráitíodh an baol go bhfuil clotanna fola ann
> Foinsí:
> Cumann Meiriceánach na Oinceolaíochta Cliniciúil. Ailse.Ní Clúdaigh Fola a Chosc agus a Chaitheamh. Nuashonraithe 01/20/15.
> Garcia Escobar, I., Antonio Rebollo, M., Garcia Adrian, S. et al. Sábháilteacht agus Éifeachtúlacht Thromboprophylaxis Bunscoile in Othair Ailse. Oinceolaíocht Chliniciúil agus Aistritheach . 2016 Bealtaine 4. (Epub roimh phriontáil).
> Khorana, A., Dalal, M., Lin, J., agus G. Connolly. Miontaíocht agus tuaróirí thromboembolism venous (VTE) i measc othair ailse riosca ard-riosca atá faoi cheimiteiripe sna Stáit Aontaithe. Ailse . 2013. 119 (3): 648-55.
> Posch, F., Konigsbrugge, O., Zielinski, C., Pabinger, I., agus C. Ay. Cóireáil thromboembolism venous in othair le hailse: Meitísísís líonra a dhéanann comparáid idir éifeachtúlacht agus sábháilteacht anticoagulants. Taighde Thrombosis . 2015. 136 (3): 582-9.
> Vitale, C., D'Amato, Thromboembolism Venous agus ailse scamhóg: athbhreithniú. Leigheas Riospráide Mándhisciplíneach . 2015. 10 (1): 28.