Tá fluoroquinolones ina antaibheathaigh speictrim leathan
Má tá an t-alt seo á léamh agat, d'fhéadfá ciprofloxacin (Cipro), levofloxacin (Levaquin) nó cineál eile fluoroquinolone eile a chóireáil le haghaidh ionfhabhtú baictéarach (smaoineamh ar ionfhabhtú conartha riospráide nó urinary). Tríd is tríd, tá na drugaí seo sábháilte agus éifeachtach i gcoinne sraith leathan de phaitiginí baictéarach gram-dearfach agus gram-dhiúltacha agus iad ag déanamh dea-rogha dóibh le haghaidh cóireála córasach nó ar fud an chomhlachta.
Ag croílár gach fluoroquinolones - lena n-áirítear drugaí cosúil le ciprofloxacin agus levofloxacin - tá 2 fáinní carbóin sé chomhalta ceangailte le adamh fluairíd. Bíonn na drugaí seo ag obair trí dhíriú ar 2 einsímí baictéaracha atá freagrach as DNA nótaí, coiling, agus séalaithe le linn na macasamhlú: DNA gyrase agus topoisomerase IV. Ós rud é go gceanglaíonn fluoroquinolones reatha le 2 einsímí ar leithligh, tá sé níos deacra do na baictéir a chéile agus gníomhaíochtaí na ndrugaí seo a sheachaint.
Seo liosta de na baictéir a bhfuil fluoroquinolones gníomhach i gcoinne:
- Staphylococci
- Is éifeachtaí Streptococcus pneumoniae (levofloxacin agus moxifloxacin)
- Staphylococci viridans
- Bacillus anthracis (ceadaítear ciprofloxacin chun anthrax a chóireáil)
- Is é an chlamydia (levofloxacin agus moxifloxacin is éifeachtaí)
- Enterococcus faecalis
- Listeria monocytogenes
- Speiceas Nocardia
- Mná-mhiotail Neisseria agus gonorrhoeae
- Haemophilus influenzae
- Speiceas Enterobacteriaceae
- Pseudomonas aeruginosa (is é ciprofloxacin is éifeachtaí)
- Speicis Vibrio.
Go sonrach, tá fluoroquinolones gníomhach in aghaidh aeróbaí agus anaeróba dáileacha. Tá Anaerobes, áfach, ag teacht i gcoinne na míochainí seo.
Seo liosta de na hionfhabhtuithe baictéaracha a chiallaíonn fluoroquinolones cosúil le ciprofloxacin agus levofloxacin:
- Niúmóine
- Bronchitis
- Anthrax
- Gastrointríteas baictéarach (fliú boilg)
- Ionfhabhtuithe conartha urinary
- Ionfhabhtuithe Urethral
- Septicemia
- Galar inflammatory pelvic
- Ionfhabhtuithe comhpháirteacha agus cnámh
- Sinusitis
- Ionfhabhtuithe comhpháirteacha agus cnámh
- Ionfhabhtuithe laistigh den bhoilg
Chomh maith le clúdach baictéarach leathan-speictream, spóirt fluoroquinolones freisin airíonna eile a dhéanann iad antaibheathaigh iontach. Gcéad dul síos, tógtar iad ag béal (agus ní trí instealladh). Sa dara háit, déantar iad a dháileadh go maith ar fud urranna comhlacht éagsúla. Tríú, tá leath-saol níos faide ag fluoroquinolones a ligeann dóibh a dháileadh uair amháin nó dhó sa lá. An chuid is mó, ciprofloxacin agus levofloxacin is easaithe ag na duáin a dhéanann iad go mór ag troid ionfhabhtuithe conradh urinary.
Don chuid is mó, tá fluoroquinolones cógais an-sábháilte. Mar sin féin, is féidir leo drochthionchar áirithe a chur faoi deara, lena n-áirítear:
- Suaitheadh gastrointestinal (tromaithe boilg)
- Imoibrithe ailléirgeacha (breá craiceann)
- Tinneas cinn
- Urghabhálacha
- Meabhráin
- Leathnú QT (suaitheadh leictreach croí le feiceáil ar ECG)
- Réabhlóid an Tendóin
- Angioedema (atóg craiceann)
- Photosensitivity
De bhreis ar na héifeachtaí díobhálacha thuas, is annamh a bhíonn ann, is féidir le fluoroquinolones a bheith ina chúis le díobháil ae agus a mhéadú einsímí ae. Ní raibh fluoroquinolones níos luaithe mar gheall ar díobháil ae a dhéanamh (smaoineamh ar gatifloxacin agus trovafloxacin) agus tarraingíodh siar ón margadh iad ina dhiaidh sin.
Faoi láthair, is é an deis d'aon fluoroquinolone is cúis le díobháil ae ná 1 de 100,000 duine nochta. Ós rud é go bhfuil levofloxacin agus ciprofloxacin na antaibheathaigh fluoroquinolone forordaithe is forleithne, is iad an chúis is coitianta díobhála ae neamhchlaonta. Is gnách go dtarlaíonn díobháil ae den sórt sin 1 go 4 seachtaine tar éis riarachán fluoroquinolone.
Cé go bhfuil frithsheasmhacht le fluoroquinolones níos coitianta ná friotaíocht le roinnt antaibheathaigh eile, go dtarlaíonn sé fós go háirithe i measc staphylococci (MRSA), Pseudomonas aeruginosa, agus Serratia marcescens. Agus nuair a bhíonn brú de na baictéir resistant i gcoinne fluoroquinolone amháin ansin tá sé resistant dóibh go léir.
Má tá fluoroquinolone - nó aon antaibheathach ar an ábhar sin forordaithe agat féin nó grá amháin - tá sé ríthábhachtach go gcomhlíonann tú do chúrsa cóireála. Trí chóireáil a thréigean lárbhealach trí-tar éis duit "go mbraitheann tú" níos fearr - rannchuideoidh tú le baictéir a bhfuil resistant antaibheathach a roghnú, a mhaireann agus a scaipeadh, agus ina dhroch-imní sláinte phoiblí ansin. Cuimhnigh go bhfuil muid i gcónaí ag troid cogaidh in aghaidh antaibheathaigh, agus caillfimid cathanna nuair a thagann frithsheasmhacht chun cinn.
Foinsí:
Deic DH, Winston LG. Sulfonamides, Trimethoprim, & Quinolones. I: Katzung BG, Trevor AJ. eds. Cógaseolaíocht Bunúsach & Cliniciúil, 13e . Nua-Eabhrac, NY: McGraw-Hill; 2015. Rochtain ar 29 Márta 2015.
Guglielmo B. Gníomhairí Ceimiteiripeacha & Antaibheathaigh Frith-Ionfhabhtaithe. I: Papadakis MA, McPhee SJ, Rabow MW. eds. Diagnóis & Cóireáil Leighis Reatha 2015 . Nua-Eabhrac, NY: McGraw-Hill; 2014. Rochtain ar 29 Márta 2015.
RYAN KJ, RAY C. Gníomhairí Antibacterial, agus Friotaíocht. I: RYAN KJ, RAY C. eds. Micribhitheolaíocht Leighis Sherris, Séú Eagrán . Nua-Eabhrac, NY: McGraw-Hill; 2014. Rochtain ar 29 Márta 2015