Braitheann difríochtaí difriúla HPV éagsúla comharthaí difriúla
Is ábhar tóir a bhí sa philipamavirus daonna (HPV) sna meáin ó fhormheas FDA de Gardasil, an chéad cheann de thrí vacsaín HPV. Chuala tú gur dócha go bhfuil HPV an-choitianta agus b'fhéidir go bhfuil imní ort an bhféadfadh tú a bheith ionfhabhtaithe. Ag an am céanna, b'fhéidir go mbraitheann tú éisteacht imní gur féidir leis an víreas a bheith ina chúis le hailse ceirbheacsach agus le warts giniúna araon.
An bhfuil comharthaí nó comharthaí ann ba cheart duit féachaint air? Is é an chuid is mó den mhearbhall ná tuiscint a fháil ar shainmhithe éagsúla HPV. Smaoinigh ar roinnt de na mearbhall agus déanfaimid athbhreithniú ar an eolas atá againn faoin víreas seo ionas gur féidir leat a bheith ina abhcóide cumhachtaithe do do chúram sláinte féin.
Stáin Dhifriúla an Philipamasbhaigh Daonna (HPV)
Meastar go bhfuil níos mó ná 100 gné éagsúil den víreas HPV ann. Tá a fhios go bhfuil tionchar ag beagnach 30 de na víris seo ar ghiniúna na bhfear agus na mban ach é sin a dhéanamh ar bhealaí éagsúla. Níl na hainsí uile ceangailte le hailse ceirbheacsach. Tá na cineálacha HPV a chuirfeadh isteach ar dhaoine briste i dhá chatagóir bunaithe ar cibé an bhfuil riosca íseal nó riosca íseal orthu.
- Brú Íseal-Riosca: Tá strainsí aicmithe mar "íseal-riosca" bainteach le warts giniúna agus neamhghnáchaíochtaí ceirbheacsacha éadrom a aimsítear uaireanta ar smearsanna Pap. Ní bhíonn ailse ceirbheacsach mar thoradh ar shaincheisteanna riosca íseal agus meastar gur "neamhcheathrú neamh-ocsaigineacha iad." Tá galar HPV 6 agus HPV 11 i mbaol riosca íseal agus tá siad freagrach as thart ar 90 faoin gcéad de warts giniúna. Tá na tréithe a chuireann cúisíní giniúna agus iad siúd a chuireann faoi deara ailse cheirbheacsacha difriúil. I bhfocail eile, má tá warts giniúna agat ní gá duit a bheith buartha go gcuirfidh an víreas céanna faoi deara ailse cheirbheacsach.
- Sraitheanna Ard-Riosca: Tá baint ag strainsí HPV mar "ard-riosca" le neamhghnáchaíochtaí ceirbheacsacha éadromacha agus tromchúiseacha a fhaightear ar shmeamhrán Pap agus is iad na tréithe a d'fhéadfadh ailse ceirbheacs a bheith ann. I bhfocail eile, is iad seo na "tréithe oncogenic" de HPV. I measc strainsí a bhaineann le hailse tá HPV 16 agus 18 (a chuireann faoi deara 70 faoin gcéad d'ailsí ceirbheacsacha) chomh maith le HPV 31, 33, 35, 45, 52, 58, agus 59. An chuid is mó den am, tá an víreas i láthair athraíonn tréimhse fada ama agus athruithe ceirbheacsacha ó dysplasia éadrom go dtí dysplasia ceirbheacsach agus ailse sa deireadh. Deirtear sin, tharla ailse cheirbheacs laistigh de thréimhsí níos giorra tar éis an víreas a fháil. Is féidir le neamhshrianta neamhghnácha neamhghnácha a bheith ina chúis le neamhshonraí neamhghnácha a bhféadfadh athruithe réamhchóireacha agus ailse laistigh díobh a bheith ann. Tá sé tábhachtach a thabhairt faoi deara nach féidir le HPV ailse cheirbheacsach a bheith mar thoradh air ach amháin i ailse penile , ailse anal , ailse ceann agus muineál (atá freagrach as ceann amháin in dhá chás), agus, b'fhéidir, ailse scamhóg eile .
Méadaíonn iompar gnéasach ard-riosca do riosca contúirteacha a dhéanamh ar shainmhitheanna ard-riosca íseal HPV.
Tá sé tábhachtach a thabhairt faoi deara gur féidir leat a bheith ionfhabhtaithe le níos mó ná aon bhrú amháin de HPV, agus féadfaidh na fachtóirí riosca a chothaíonn duine chun brú amháin (nó aon ghalar gnéas-tarchurtha a fhorbairt) ionfhabhtú a dhéanamh le haon ionaid eile.
Is é an dea-scéal go bhfuil an chuid is mó de dhaoine, idir ionfhabhtuithe ard-phriacal HPV i mbaol soiléir gan idirghabháil leighis. Níl a fhios againn cén fáth go leanann HPV i roinnt daoine seachas daoine eile. Aithnímid go bhféadfadh sé seo níos mó seans a bheith ag fachtóirí riosca mar chóras imdhíonachta faoi chois agus caitheamh tobac.
Comharthaí HPV
Agus iad ag féachaint ar na hairíonna a bhaineann le HPV tá sé tábhachtach iad seo a bhriseadh síos sna hairíonna a bhaineann le hamhráin ghéiniteacha atá ag cúis le wart agus ar na hairíonna a bhaineann le cúiseanna ailse ceirbheacsacha. An chuid is mó den am nach mbeidh aon comharthaí ag duine má tá sé ionfhabhtaithe leis na víris sin.
Comharthaí de warts giniúna a bhaineann le HPV: Is féidir go dtiocfadh nó nach bhféadfadh go dtiocfadh foirmeacha warts ar shaincheisteanna an HPV ar a dtugtar cúisí giniúna i gcás fir agus mná. Nuair a dhéanann siad, is féidir na fásanna cosúil le cóilis (idir an-mhór agus an-bheag) a bheith le feiceáil i ngach áit ghiniúna agus i gceantair máguaird.
Féadann an chuma ar warts a bheith ann láithreach, nó ina dhiaidh sin blianta fada tar éis duit an víreas a chonradh, mar sin níl an chuma ar warts bealach maith chun a chinneadh an bhfuil tú ionfhabhtaithe nó nach bhfuil.
Comharthaí ailse cheirbheacsacha a bhaineann le HPV: Go luath, ní thiocfaidh comharthaí a tháirgeadh ar na hairíonna is cúis le hailse HPV. Ar an gcúis seo, tá sé ríthábhachtach tar éis na treoirlínte maidir le smearsanna Rialta. Is minic gur féidir le smearsanna Papa (ach ní i gcónaí) a bhrath athruithe ceirbheacs neamhghnácha de bharr HPV fada sula dtéann siad ailse. Áirítear leis na hairíonna is coitianta d'ailse cheirbheacsach fuiliú neamhghnácha (fuiliú idir tréimhsí, tar éis caidreamh, nó tar éis sos míostraithe), pian pelvic agus urscaoileadh faighne.
Ós rud é go bhfuil go leor coinníollacha ann a d'fhéadfadh a bheith ina chúis leis na hairíonna seo - tá go leor acu níos coitianta ná ailse ceirbheacsach - níl aon bhealach simplí féachaint ar na comharthaí. Tá smearacha Rialta Pháipéir agus ag caint le do dhochtúir maidir le haon comharthaí a bhaineann le leat go bhfuil sé ríthábhachtach athruithe a bhrath go luath.
Diagnóisiú HPV i mBan
Maidir le mná, is é scrúdú pelvic rialta agus smearaidh Papa an bealach is fearr chun ionfhabhtú HPV a bhrath. Le linn scrúdú pelvic, d'fhéadfadh do dhochtúir do vagina a scrúdú le haghaidh comharthaí de warts giniúna. Má aimsítear warts giniúna, pléifidh sí na roghanna cóireála atá ar fáil. Má tá warts giniúna agat, coinnigh i gcuimhne go bhfuil an brú HPV a fhágann go bhfuil warts (ach amháin i gcás warts neamhghnáchacha) ina strain a d'fhéadfadh ailse ceirbheacs a bheith ann. Is minic a bhraitheann smearaidh Papa rialta ionfhabhtú HPV ard-riosca a d'fhéadfadh ailse ceirbheacs a bheith ann.
Ag brath ar d'aois, is féidir tástáil ghnáthamh HPV a dhéanamh chomh maith. Luaitear sna treoirlínte reatha gur chóir tástáil ghnáthamh HPV a thairiscint do mhná os cionn 30 bliain d'aois chomh maith lena smearaidh Pap. Ní dhéanann gach dochtúir seo go gnách, áfach, agus b'fhéidir go gcaithfá ort an tástáil a dhéanamh. I gcás mná faoi bhun 30 bliain d'aois, féadfar tástáil HPV a mholadh má tá do shmeamhán Pá neamhghnácha. Mar is amhlaidh le mná os cionn 30 bliain d'aois, tá sé tábhachtach a bheith ina abhcóide féin agus má dhéanann tú tástáil a iarraidh má bhraitheann tú go bhfuil gá leis. Athraíonn dochtúirí go forleathan ina gcur chuige maidir leis an gceist seo.
Diagnóisiú HPV i bhFir
Ar an drochuair do na fir, níl aon tástáil scagtha leighis ann a d'fhéadfadh a chinneadh má tá tú infected le HPV. Is féidir le dochtúir scrúdú a dhéanamh ar na gintímeacha ó thaobh físeáin ghiniúna fireann a bheith ann , ach arís eile, níl na sraitheanna céanna ina chúis le hailse mar ailse ceirbheacsach, ailse peannacha agus níos mó mar thoradh ar warts. Is annamh a bhíonn ann go mbeadh comharthaí ar bith ag fir nuair a bhí siad ionfhabhtaithe leis na hairíonna is cúis le hailse HPV. Is cúis amháin é seo dóibh siúd atá ag dul, a bheith cúramach fiú má bhí tástálacha diúltacha ag comhpháirtí féideartha i leith galar gnéas-tarchurtha. Níl aon bhealach maith againn ach tástáil a dhéanamh ar láithreacht HPV i bhfear ag an am i láthair.
Vacsaíní HPV agus an Sruthán Clúdaíonn siad
Sa bhliain 2018 tá trí vacsaín HPV éagsúla ar fáil anois. Tá éagsúlacht acu sin ar shainmhithe sonracha HPV a chlúdaíonn siad. Tá roghanna áirithe ag daoine áirithe ar vacsaín amháin thar ceann eile, ach de ghnáth ní sholáthraíonn cuideachtaí árachais sláinte clúdach ach ceann amháin nó dhó díobh seo. I measc na vacsaíní reatha:
- Gardasil. Ceadaíodh Gardasil i 2006 mar an chéad vacsaín HPV. Tá sé éifeachtach i gcoinne HPV 6, 11, 16, agus 18. Ós rud é go bhfuil an meascán de HPV 16 agus 18 freagrach as 70 faoin gcéad d'ailsí ceirbheacsacha, ba cheart go ndéanfadh an vacsaín, i dteoiric, cosaint i gcoinne 70 faoin gcéad d'ailsí ceirbheacsacha. Ciallaíonn HPV 6 agus HPV 11 90 faoin gcéad de warts giniúna, mar sin ba chóir go ndéanfadh an vacsaín cosc teoiriciúil ar 90 faoin gcéad de na warts sin.
- Cervarix : Ceadaíodh Cervarix i 2009 agus cosnaíonn sé i gcoinne HPV 16 agus HPV 18. Mar atá le Gardisil, ós rud é go meastar go bhfuil HPV 16 agus 18 ina chúis le 70 faoin gcéad de na hailceanna ceirbheacsacha, ba chóir go ndéanfadh an vacsaín 70% de na hailse seo a chosc go teoiriciúil. Níl na sainmhínithe HPV atá freagrach as an chuid is mó de warts giniúna sa vacsaín seo, agus mar sin is dócha go dtugann sé cosaint beag i gcoinne warts giniúna.
- Gardasil 9: Ceadaithe i 2014, cuireann Gardisil 9 clúdach breise, agus meastar go bhfuil sé éifeachtach i gcoinne HPV 6, 11, 16, 31, 33, 45, 52, agus 58. Cosúil leis na vacsaíní eile, ba cheart go gcosnódh Gardasil 9 ar a laghad 70 faoin gcéad de éilimh cheirbheacsacha ach is dócha go gcosnófar é i gcoinne níos mó mar gheall ar chosaint a thairiscint i gcoinne iontáin oncogenic 31, 33, 45, 52, agus 58. Ba cheart go gcosnófaí sé freisin i gcoinne an chuid is mó de na hábhair is mó atá ag tabhairt faoi deara géiniteacha.
Cóireáil HPV
Beidh cóireáil HPV ag brath ar na hairíonna agus na nithe a bhaineann leis an víreas. Tá roinnt roghanna cóireála ann do warts giniúna. Chomh fada agus a dhéileálfar leis na hairíonna is cúis le hailse HPV, beidh na cóireálacha sonracha ag brath ar na neamhghnácha a fhaightear ar smearaidh Pap .
Nuair a bhíonn sé ach neamhghnácha agus go meastar go bhfuil sé mar gheall ar HPV, ní fhéadfar smearaidh Pap a athdhéanamh go simplí. Má tá imní ort, moltar colposcóp . Le linn colpascópachta, féadfar bithfhóis cheirbheacsach a dhéanamh chun breathnú ar na cealla imní. Féadfar breithniú a dhéanamh ar nósanna imeachta eile, mar shampla bithúsáid cón má aimsítear neamhghnáchaí breise. Má fhaightear cealla ailseacha, bíonn roghanna cóireála i gceist ó roghanna cóireála áitiúla chun hysterectomy a dhéanamh.
Cé go bhfuil míochainí frithvíreasacha ar fáil le haghaidh roinnt coinníollacha víreasacha cosúil leis an fliú, an chickenpox agus an VEID, níl cógais frithvíreasach againn faoi láthair a úsáidtear go gnách chun déileáil le HPV. Ar an gcúis seo, is é cuspóir an chóireála monatóireacht a dhéanamh ar dhaoine ar mhaithe le deacrachtaí an víris, mar shampla neamhghnáchaíochtaí ceirbheacsacha, ailse cheirbheacsach, agus warts giniúna, agus iad a chóireáil más rud é go dtarlódh siad.
Bunleibhéal ar Stáin agus Comharthaí HPV
Tá go leor difríochtaí HPV ann agus is foinse é seo an-mearbhall. Insíonn na meáin chumarsáide do dhaoine go bhfuil beagnach gach duine ionfhabhtaithe, ach níl na hairíonna go léir, nó fiú an chuid is mó, mar thoradh ar ionfhabhtuithe cliniciúla. Is féidir le roinnt amhrán a bheith mar thoradh ar warts giniúna, a bhfuil cóireálacha ar fáil ina leith. Is cúis imní níos mó ná go bhféadfadh ailse ceirbheacsach a bheith mar thoradh ar roinnt amhrán. Is éard atá i gceist le smearsanna rialta Papa an eochair chun cosc a chur mar ionfhabhtuithe HPV a fhágann go n-eascraíonn ancaire go minic le hairíonna a d'fhéadfadh a bheith mar thoradh ar bhrath luath. Ina áit sin, is féidir le smearacha Papa agus tástáil HPV daoine a threorú chuig nósanna imeachta breise cosúil le colscópacht chun an fhadhb a shainmhíniú. Ag an am atá ann, níl aon chóireálacha sonracha againn a ceapadh chun corp an víreas HPV a dhíchur, cé go bhfuil imdhíonachtaí againn ar fáil a d'fhéadfadh cosc a chur ar go leor de na hionfhabhtuithe seo, agus dá bhrí sin, na fadhbanna a mbíonn siad ina chúis leo.
> Foinsí:
> Ionaid um Rialú agus Cosc ar Ghalair. Páipil an Mhaighdeana Daonna (HPV). Bileog Faisnéise-Víreas HPV Ginideach. Nuashonraithe 16/16/17. https://www.cdc.gov/std/hpv/stdfact-hpv.htm
> McNamara, M., Batur, P., Walsh, J., agus K. Johnson. Nuashonrú HPV: Vacsaíniú, Scagadh, agus Galar Chomhlachaithe. Iris an Leighis Inmheánach Ginearálta . 2016. 31 (11): 1360-1366.