Conas Scaoileadh análaithe Tarrthála agus CPR Colscartha
Bhí an t-iompar béal go béal ó CPR conspóideach i saol na hoiliúna CPR . Fuair an smaoineamh a cosa ar deireadh tar éis blianta fada; Molann Cumann Croí Meiriceánach anois CPR lámhscríbhneoireachta - scipeáil análaithe tarrthála - do lucht tarrthála neamhthraoilte a fheiceann an t-íospartach titim os a gcomhair.
Rinne na daoine a bhí oiliúna le blianta i CPR traidisiúnta go minic leis an athrú.
Tá soláthraithe cúraim éigeandála, ón CPR arna dheimhniú don EMT chuig an dochtúir ER, le blianta fada curtha faoi dhochtúireacht sna hArd-Chúram Éigeandála :
- Aerbhealach
- Análaithe
- Scaipeadh
san ord sin.
Táimid tar éis a mhúineadh go léir chun a chinntiú go raibh aerbhealach ag an othar ar dtús, agus dá mba rud é nach raibh an t-othar ag análaithe, chun anáil a chur isteach san othar le béal go béal. Ní raibh ach ansin, mura raibh bualadh nó comharthaí i gcúrsaíocht ag an othar, múineadh dúinn an cófra a chomhbhrú chun fola a chaidéal tríd an gcomhlacht.
Bhí an smaoineamh sin lochtach. Cuidíonn le breathnú ar an gcaoi a ndearna an comhlacht a dhearadh léiriú cén fáth go raibh an cur chuige traidisiúnta maidir le CPR tar éis teacht siar.
Cén fáth a bhfuil muid ag díriú ar análaithe?
Tá aerbhealach agus análaithe ríthábhachtach, níl aon cheist faoi sin. Tá an cruthúnas san inchinn. Bíonn ár gcuid riachtanas is bunúsaí de na brainsí dírithe inár n-inchinn, agus is é an rud is bunúsaí ná an gá le breathe. Fiú amháin mar go bhfuil an chuid eile den inchinn damáiste ó bhreoiteacht nó ó ghortú, is é ceann de na feidhmeanna deiridh a bheidh le dul ná an tiomáint chun anála.
Tógtar fiú na struchtúir a thacaíonn leis an anáil a chosaint. Faightear na néaróga a bhogann an scairt, muscle i mbonn an chiste a úsáidtear le haghaidh análaithe, ag barr an chorda dromlaigh ionas gurb iad na nerves is mó a dhéanfar díobháil má dhéantar an corda dromlaigh a ghortú. Is iad sin na nimheanna a ndearna an tUasal Christopher Reeve damáiste dóibh nuair a thit sé as capall, ag fágáil air ar aerálaí don chuid eile dá shaol.
Níl ár bhfócas ar an aerbhealach mícheart; ghlacamar an cúnamh ón gcomhlacht féin. Ar an drochuair, chaill muid pointe mór. Cé gurb é an t-anáil an rud is tábhachtaí ar liosta na n-inchinn a dhéanamh, ní fiú go gcuirfí cuimhne ar an bhfuil caidéalaithe. Is feidhm an chroí é fuil phumpála, agus bíonn an croí gan é a rá.
Cén fáth go bhfuil an croí níos tábhachtaí ná an Brain
Is é ár muscle croí an t-aon fhíochán muscle sa chorp nach dteastaíonn spreagadh lasmuigh ar chonradh. Tarlaíonn sé go huathoibríoch. Is féidir leis an gcroí fuil a chaidéil fiú mar go bhfuil an inchinn ag iarraidh díriú ar análaithe. Nuair a chailleann an inchinn an cumas chun anáil a threorú, beidh an croí fós ag caidéaladh fola go dtí go rachaidh sé as an bhfuinneamh go hiomlán.
Mar sin, coimeádann an inchinn aer ag dul isteach agus amach nuair a choinníonn an croí fuil ag dul timpeall agus timpeall. Oibríonn siad le chéile, ach tá siad neamhspleách. Má stopann an inchinn ag obair, is féidir leis an chroí leanúint ar aghaidh.
Ar an láimh eile, má stopann an croí, mar sin a dhéanann an inchinn.
An Superhighway Oxygen
Oibríonn an córas imshruthaithe (soithí croí agus fola) agus an córas riospráide (scamhóga agus aerbhealaí) le chéile mar shlabhra soláthair, ag bogadh ocsaigine le fíocháin chomhlachta agus dé-ocsaíd charbóin a bhaint. Is é an sruth fola an mhórbhealaigh, le príomh-airtéir agus líonra de shráideanna, go léir le trácht aon-bhealach.
Tá na scamhóga cosúil le duga ollmhór luchtaithe ina dtiteann ocsaigin agus bailítear dé-ocsaíd charbóin.
Samhlaigh trucail ar mhórbhealaigh. Is é sprioc an trucail a bheith i gcónaí ar fad agus ar an mbóthar. Is é an bealach atá ag aistriú a bhealach airgead a dhéanamh.
Tá sé díreach tar éis ualach ocsaigin fágtha ar an duga ar a bhealach go dtí líon monarchana a theastaíonn le haghaidh breosla é. Feicfidh sé tríd an idirmhalartaithe is mó sa chóras ar fad - an croí - agus ansin déan an Aorta ar bhealach saor in aisce. Díreach anuas ar an rothar, déanfaidh sé ceannródaíocht na n-artaire carotid leis an inchinn. Nuair a fhaigheann sé ann, cuirfidh sé beagán dá ocsaigin titim amach - is cuma cad a theastaíonn ó na cealla inchinn - agus an truflais: dé-ocsaíd charbóin a phiocadh suas.
Anois tá sé ag dul ar ais go dtí an duga le trucail i bpáirt de ocsaigin agus go páirteach de dhé-ocsaíd charbóin. Tá sé fós luchtaithe, ach tá an meascán a lasta beagán difriúil. Nuair a thagann sé chun an duga, cuirfidh sé titim as dé-ocsaíd charbóin agus cuirfidh sé níos mó ocsaigine le haghaidh turas eile timpeall.
Ghlac na scamhóga anáil, ag aistriú an dé-ocsaíd charbóin amach agus tugann sé ocsaigin úr isteach. Tá an duga lódála réidh chun an trucóir a thabhairt ar ais. Má tá fadhb ann ag an duga luchtaithe (níor tharla na scamhóga ar chúis éigin), féadfaidh sé dul ar aghaidh níos mó ama amháin leis an lasta atá aige cheana féin. Déanann an trucail beag ocsaigin go leor le haghaidh roinnt turais seachadta.
Stailceanna an Tragóid
Gach uair amháin ar feadh tamaill, tá timpiste ann ar an idirmhalartaithe agus stopann an córas ar fad. Tugtar gabháil chairdiach ar leagan an chomhlachta de thrácht buan, go tráchtach.
Nuair a tharlaíonn sé sin, is é an rud is tábhachtaí ná trácht a fháil (caidéalaithe fola) arís. Ní chuideoidh athshlánú an duga luchtaithe (ag cur anáil) le toisc nach féidir leis na trucailí a fháil ann chun an ocsaigin a phiocadh mar sin féin (ní bhíonn fola ag gluaiseacht). Cuimhnigh go bhfuil go leor ocsaigine ag na trucailí chun dhá nó trí huaire a sheachadadh, gan trácht ar roinnt trucailí (cealla fola dearga agus táirgí fola eile) a bheith ar shaorbhealach an aorta (agus airtéir mhóra eile) nach raibh seans acu fiú ocsaigine a sheachadadh ar chor ar bith fós. Is é gach ní mór duit a dhéanamh ná iad a fháil ag gluaiseacht.
Bottom Line: Brúigh Brúigh, Brúigh Fast
Is é córas iompair an chomhlachta an ceann is tábhachtaí. Níl sé casta - níl sé chomh casta leis an inchinn, mar sin féin - ach tá sé ríthábhachtach na codanna eile a bheith ag obair. Glacann sé cúpla caidéal chun an fhuil a fháil. Bíonn comhbhrúiteanna cófra a stopadh chun béal-go-bhéal a chur isteach go sreabhadh.
Léirigh taighde go soiléir sochar do chomhbhrúite cófra gan béal-go-bhéal. Fiú má théann sé i gcoinne do gráin mar pharaitíseach salty d'aois a d'fhoghlaim conas CPR a dhéanamh le análaithe tarrthála, níl aon bhealach gan neamhaird a dhéanamh ar an eolaíocht. Déanann sé go leor tuiscint ag díriú ar fhuil a phumpáil le linn CPR, seachas ar aer a ghluaiseacht.
Foinsí:
Ewy, GA, et al. "Athbheochan cardioracrebral le haghaidh gabhála cairdiach." Am J Med . Eanáir 2006.
Grúpa Staidéir SOS-KANTO. "Athbheochan cardiopulmonary ag lucht féachana le comhbhrú cófra amháin (SOS-KANTO): staidéar breathnóireachta." An Lancet . 17 Márta 2007.