Cuidíonn Bainisteoirí Sochair Cógaisíochta Do Threoirlínte
Is cuideachta é bainisteoir sochair cógaslainne (PBM) a riarann nó a láimhseálann an clár sochair drugaí d'fhostóir nó do phlean sláinte.
Déanann PBManna éilimh drugaí oideas a íoc agus a íoc agus tá siad freagrach as foirmle drugaí do phlean sláinte a chruthú agus a thabhairt cothrom le dáta.
Ós rud é gur féidir leis na cuideachtaí seo míochainí a cheannach i gcainníochtaí móra go díreach ó na cuideachtaí drugaí, is féidir leo cógais lascainí d'ordú poist a thairiscint duit.
Is é PBM Middleman
Is dócha gurb é an bealach is fearr chun smaoineamh ar PBM mar lárionad. Duine lárnach a chabhraíonn le d'fhostóir seirbhísí leighis agus leigheasanna oideas a fháil duit.
Dar le Anthem :
Is eagraíocht é Bainisteoir Sochair Cógaisíochta, nó PBM, a sholáthraíonn cláir agus seirbhísí atá deartha chun cuidiú le héifeachtúlacht drugaí a uasmhéadú agus tá caiteachas drugaí ann trí thionchar cuí a thabhairt ar iompar na lianna, na cógaiseoirí agus na gcomhaltaí a fhorordú.
Freagrachtaí PBManna
Glacann sé go leor oibre lóistíochta chun do chuid míochainí a fháil chugat. Ar mhaithe le húsáid, caithfidh PBM roinnt freagrachtaí a chomhlíonadh, lena n-áirítear na nithe seo a leanas :
- lacáistí a chaibidlíocht
- ordú ríomhphoist a oibriú
- maoirseacht a dhéanamh ar chomhlíonadh othar
- athbhreithnithe úsáide drugaí a dhéanamh
- éilimh phróisis
- foirmeacha a chothabháil
- an dáileadh a bhainistiú i measc líonra cógaslanna
- seirbhísí cógaslainne speisialtachta a sholáthar
Mar a fheiceann tú, tá mórán freagrachtaí ag PBManna a éascaíonn do chúram.
Sampla de PBManna: CVS / caremark
Ceann de na PBManna is mó sa tír ná CVS / caremark (cuid de CVS Health).
De réir an láithreán gréasáin CVS / caremark:
Má chuireann baill an phlean rochtain ar a gcuid oideas tríd an bpost nó i gceann de na 68,000 cógaslann miondíola atá againn ar an ngréasán náisiúnta, soláthraímid an tseirbhís agus an tacaíocht a theastaíonn chun a chinntiú go dtéann an próiseas go réidh.
Oibrímid le fostóirí, cuideachtaí árachais sláinte, an rialtas agus urraitheoirí clár sochair sláinte eile chun pleananna clúdach oideas a dhearadh agus a riaradh. Áiríonn sé seo bainistíocht foirmle, socruithe ceannaigh drugaí lascainithe agus seirbhísí cliniciúla agus idirghabhálacha cúram sláinte.
Conas a bhí PBM, Clinic, Pharmacy agus Tobacco Miondíoltóir
Is cuideachta ollmhór é CVS Health, atá comhdhéanta de 7800 cógaslann agus 1000 mionghlinic chomh maith le PBManna. Nach eireasach é go bhfuil cógaslann agus clinic, a bhfuil sé mar aidhm aige daoine a choinneáil sláintiúil, a dhíoltar táirgí tobac freisin?
I cainte TEDx 2015, tá Larry Merlo, POF CVS Health, ag éileamh go spreag an contrártha seo CVS Sláinte chun táirgí tobac a athrú agus a stopadh ina gcógaslanna i mí Feabhra 2014.
Trí deireadh a chur le díolachán tobac, deir Merlo go bhfuil "cuideachta ar shiúl" ó $ 2 billiún i ndíolacháin. Creideann Merlo, trí theorainn a chur le rochtain ar tháirgí tobac, go gcaithfidh daoine níos lú deataigh agus go gcuirfidh siad sonraí ar fáil chun tacú leis an tuar seo. De réir Merlo, sna míonna tar éis don CVS deireadh a chur le táirgí tobac a dhíol, chonaic sé milliún duine ar mian leo caitheamh tobac a scor ina chlinicí agus tá clár mór scoir tobac curtha ar bun acu. Ina theannta sin, ní raibh tionchar ag an gcinneadh seo chun deireadh a chur le díol táirgí tobac díolacháin.
Ábhar curtha in eagar ag Naveed Saleh, MD, MS, ar 1/31/2016.
Foinsí Roghnaithe
Caint TEDx ag Larry Merlo ar 4/7/2015