Frithghníomhartha Ailléirgeacha Cé gur Tuirseach
Is droch-imoibriú ailléirgeach é anaifráitis, de bharr scaoileadh ceimiceáin ailléirgeacha, mar shampla histamine ó chealla ailléirgeacha cosúil le cealla crann . Áirítear leis na cúiseanna a bhaineann le anaifiolacsas bianna, míochainí cosúil le peinililín agus NSAID , císte agus mothóg laitéis agus feithidí . Is féidir comharthaí anaifiolacsis a bheith san áireamh urticaria agus angioedema , comharthaí an asma , nausea / vomiting agus diarrhea, agus brú fola íseal.
Féadann anaifritheasc a bheith ann le linn toirchis, go háirithe le linn saothair agus seachadadh, agus is féidir go mbeadh sé ina mbaol speisialta don fhéatas, toisc go bhféadfadh brú fola íseal a bhaineann le anaifiolacsas sa mháthair difear a dhéanamh ar shreabhadh fola le horgáin ríthábhachtacha sa fhéatas, mar an inchinn agus an croí . Is féidir le comharthaí breise a bhaineann le anaifiolacsas le linn toirchis a bheith san áireamh eitneach vaginal agus vulvar, cramps útarach agus pian íseal ar ais.
Cúiseanna Ana-Anailisithe le linn an Thoirchis
Is cúis le cúiseanna anaifiolacstais le linn an chuid is mó den toirchis i mná nach bhfuil ag iompar clainne. Mar sin féin, le linn saothair agus seachadadh, tá cúiseanna uathúla anaifiolacstais a gcaithfear a mheas. In athbhreithniú anuas ar 23 othar a bhfuil anaifiolacsas le linn toirchis, bhí anaifiolacsas ag peacailín agus antaibheathaigh a raibh 8 acu, bhí anaifiolacsas go dtí an laitéis, bhí anaifiolacsas ag an gcéanna, agus bhí anaphylaxis ag an gcuid eile le míochainí éagsúla eile.
Léirigh staidéar mór eile ó ospidéal Texas 700,000 mná iarbhunaithe a scaoiltear tar éis an tseachadta a léirigh 19 cás d'anaifiolacsas (0.0027% de sheachadtaí), agus ba chúis le níos mó ná leath de na cásanna a bhí ag pionicilín agus antaibheathaigh a bhaineann leo.
Bhí an chuid is mó de na mná a raibh anaifiolacsas acu sa staidéar seo seachadta ag rannán cesaraigh.
Penicilín agus antaibheathaigh a bhaineann leo. Le linn saothair agus seachadadh, is ionann na míochainí seo agus an chúis is coitianta a bhaineann le anaifiolacsas. Is é an Penicillin (agus antaibheathaigh a bhaineann leis) an druga rogha le cosc a chur ar ghrúpa nua-aimseartha B streptococcal (GBS) agus ionfhabhtuithe eile (mar shampla próifiolacsas le linn an cháiséara) agus is minic a thugtar é nuair a bhíonn an tsaothar agus an seachadadh.
Cé gurb é an tástáil craiceann an bealach is fearr chun ailléirge peinicilín a dhiagnóiseadh, ní mholtar é seo le linn toirchis, mar gheall ar an seans beag a bhaineann le anaifiolacsas a d'fhéadfadh a bheith mar thoradh ar thástáil. Is fearr le pionicilín a sheachaint le linn toirchis (le húsáid antaibheathach neamh-peinililín eile), mura bhfuil aon rogha eile ann, mar shampla nuair a bhíonn an mháthair ionfhabhtaithe le sifilis .
Ailléirge LaTeX. Is cúis chomhchoiteann é an ailléirge laTeX freisin le haghaidh anaifiolacstais le linn saothair agus seachadadh. Ba chóir mná torracha a bhfuil stair ailléirge laitéis a mheas sula ndéantar saothair agus seachadadh leo trí úsáid a bhaint as tástáil serum IgE ELISA , seachas tástáil craiceann le laitéis, mar gheall ar an seans beag a d'fhéadfadh anaifiolacsas a dhéanamh le tástáil craiceann. Ansin, is féidir timpeallacht saor ó latex a thabhairt do mhná torracha ailléirgeacha le haghaidh saothair agus seachadadh.
An Chóireáil Ana-Anailisithe le linn an Thoirchis
De ghnáth, níl an chóireáil le haghaidh anaifiolacsas géarmhíochaine le linn toirchis difriúil ó thaobh an toirchis. Is é an epinephrine an rogha a chóireáil, agus ba chóir go ndéileálfaí le brú fola íseal go hiontach le dáileoga athdhéanta de epinephrine (de réir mar is gá), sreabháin infhéitheacha agus míochainí eile chun brú fola a choimeád. Is féidir le brú fola íseal sa mháthair sreabhadh fola íseal a thabhairt d'orgáin ríthábhachtacha sa fhéatas, go háirithe an inchinn.
Is féidir le díobhálacha neamhnóideacha inchinn a laghdú nuair a laghdaítear sreabhadh fola ar an fhéatas ar feadh níos mó ná 5 nóiméad.
Is é an chóireáil is fearr ar anaifiolacsas le linn toirchis ná cosc a chur ar anaifiolacsas sa chéad áit. Dá bhrí sin, tá ailléirgeoirí thar a bheith tábhachtach faoi chúram na mban torracha a bhfuil stair anaifiolacsais acu ar bhianna, ar leigheasanna, ar dhéagóirí agus ar ailléirgeí feithidí a bhíonn ag dul in olcas. Ba chóir tástáil a dhéanamh ar an chuid is mó de ailléirgí a chur siar le linn toirchis, nó a dhéantar trí thástáil fola a úsáid, d'fhonn an féidearthacht a bhaineann le anaipylaxis a laghdú mar thoradh ar thástáil craiceann.
Foinse:
Simons FER, Schatz M. Anaphylaxis Le linn an Thoirchis. Asthma Ailléirgeacha J Immunol. 2012; 130: 597-606.