Tástáil nach bhféadfaí a shábháil saoil
Ní i gcónaí go bhfuil na hairíonna bunúsacha, cosúil le tinneas cinn migraine nó cineál teannas, ach léiríonn siad go bhfuil rud éigin eile ag dul ar aghaidh sa chorp. Mar shampla, i ndáiríre tá comharthaí tromchúiseacha i gceist le próiseas contúirteach a tharlaíonn sa néaróg. I measc na samplaí tá:
- Meiningíteas
- Méadú ar Hipirtheannas Intracranial
- Hemorrhage Subarachnoid
Má tá imní ar do dhochtúir gur ceann de na coinníollacha thuas atá i do cheannachean i ndáiríre, féadfaidh sé puncture lumbar a dhéanamh nó é a sheoladh chuig an seomra éigeandála le haghaidh ceann amháin.
Forbhreathnú
Is nós imeachta néareolaíoch é puncture lumbar a dhéantar chun rochtain a fháil ar an gcanáil dromlaigh a bhfuil sreabhán gréinephinal (CSF) ann. Déantar poncáin lumbar chun críocha diagnóiseacha nó teiripeacha. Mar shampla, déantar puncture lumbar a úsáid chun diagnóis meiningíteas a dhéanamh, rud a éilíonn anailís ar an sreabhach cerebrospinal. Úsáidtear puncture lumbar freisin chun ceimiteiripe a riaradh in othar a bhfuil ailse nó anaistéitic aige le bean saothair.
Conas a dhéantar Punann Lumbar a dhéanamh
Ar dtús, beidh do dhochtúir ag seasamh go cúramach duit, toisc go bhfuil sé ríthábhachtach seo rochtain a fháil ar an CSF go sábháilte agus go héifeachtach. Iarraidh sé ort suí ar imeall do leaba agus "áirse cosúil le cat," nó iarr ort luí ar do thaobh sa riocht féatais, ar a dtugtar an seasamh chliathánach in aice láimhe. Ansin glanfaidh do dhochtúir an craiceann ar do dhruim agus cuirfidh sé gníomhaire numbing in iúl. Is é seo an chuid is mó a thagann an chuid is mó de ghnáth.
Tar éis an gníomhaire numbing a instealladh, cuirfidh do dhochtúir an tsnáthaid spinal isteach idir dhá veirteabraí i do chúl níos ísle.
Nuair a shroicheann an tsnáthaid spinal an láthair ceart, sreabhadh CSF isteach feadáin bhailiúcháin. Ach den chéad uair, má tá tú suite sa riocht cliathánach cliathánach (ar do thaobh), d'fhéadfadh do dhochtúir brú oscailte le manometer. Tá an bhrú oscailte úsáideach go háirithe maidir le diagnóisí a dhéanamh ar dhálaí míochaine cosúil le hipeartheannas intracranial idiopathic nó meiningíteas baictéarach (dhá choinníoll a chuireann brú ard intracranial ina chúis).
Nuair a bhailítear é, déantar anailís ar an CSF go cúramach chun cabhrú le do dhochtúir diagnóis a dhéanamh. Mar shampla, má bhíonn do dhochtúir faoi deara meiningíteas, ordóidh sé stain gram agus cultúr an CSF, chomh maith le próitéin CSF agus glúcóis.
Comhoiriúnachtaí Féidearthachta
Tinneas cinn is ea an deacracht is coitianta a bhaineann le puncture lumbar, a tharlaíonn i thart ar 36 faoin gcéad d'othair. Is é an chúis atá le tinneas cinn ná sceitheadh an CSF tríd an suíomh i do chúl nuair a cuireadh an tsnáthaid isteach (ar a dtugtar an suíomh puncture). Laghdaíonn do dhochtúir an cumas don chasta seo trí snáthaid spinal níos lú.
I gcás tinneas cinn spinal, féadfaidh do dhochtúir a mholadh go bhfuil sreabhán intíbhéineach, caiféin, nó fiú paiste fola ann, is nós imeachta ina gcuirtear an fhuil féin isteach sa suíomh puncture chun an poll a chomhbhrú, rud a choscann aon spinal breise sceitheadh sreabhach.
Is é herniation brain-gas an deacracht is tromchúisí (ach an-annamh) a bhaineann le puncture lumbar. Uaireanta déanfaidh do dhochtúir scanadh CT d'inchinn duit sula ndéanfar puncture lumbar chun cuidiú le haon ingearchló brú in d'inchinn a aithint, rud a chuirfeadh méadú ar do sheans go bhfuil sé ag dul go héasca.
Is féidir go dtarlódh boladh ag an suíomh puncture freisin, cé go neamhchoitianta.
Úsáidfidh do dhochtúir a rogha féin nuair a dhéanfaidh sé puncture lumbar má tá tú ar fhuil níos déine.
I measc deacrachtaí annamh eile a d'fhéadfadh a bheith ann tá ionfhabhtú ag an suíomh puncture, pian níos ísle ar ais, agus foirmiú cist ar a dtugtar cyst epidermal subarachnoid.
An ndéanann Punct Lumbar Hurt?
Is ceist mhaith é seo agus athraíonn an duine i ndáiríre. Is minic gurb é an chuid is mó míchompordach den nós imeachta ná an gníomhaire numbing a instealladh sa chraiceann, sula socraítear an tsnáthaid spinal. Braitheann sé seo ar nós beacha. Ansin, nuair atá an dochtúir ag cur an tsnáthaid isteach i do chúl, braitheann tú brú cosúil le brú, a scaoiltear nuair a bheidh an snáthaid á bhaint astu.
Tríd is tríd, tá an nós imeachta glactha go maith i gcoitinne, agus cé go bhféadfadh sé a bheith ina chúis le imní, tá sé an-tapa agus gan mórán míchompord.
Focal ó
Feidhmíonn puncture lumbar mar fhuinneog ar ár néarchóras agus is féidir faisnéis dhiagnóiseach chriticiúil agus meáin theiripeacha a sholáthar. Má tá punamhán lumbar ort agus má tá imní ort, labhair le do dhochtúir roimh ré ionas go mbraitheann tú réidh agus go héasca.
Foinsí:
Ellenby MS, Tegtmeyer K, Lai S, Braner DAV. Punacht Lumbar. New England Journal of Medicine. 2006; 355: e12.
> Klein AM, tinneas cinn Loder E. Postpartum. Iontráil Iontráil I. 2010 Deireadh Fómhair 19 (4): 422-30. doi: 10.1016 / j.ijoa.2010.07.009.
Seehusen DA, Reeves MM, Fomin DA. Anailís Sreabhach Cerebrospinal . Leighis Teaghlaigh Mheiriceá. 2003; 68 (6): 1103-1109.