Tá treoirlínte maidir le tástáil uilíoch VEID ann ar feadh i bhfad anois. Mar sin féin, ní dhéantar go leor daoine a thástáil le haghaidh VEID go rialta. Ciallaíonn sé sin go bhfuil ionfhabhtú VEID nua ag an am sin, féadfaidh siad a bheith iontas má tá aon bhealach ann le fios a bheith acu nuair a bhí siad ionfhabhtaithe nó a raibh ionfhabhtaithe orthu.
Ionfhabhtuithe VEID Nua agus Sean
Tá roinnt bealaí ann do dhochtúirí a chinneadh an bhfuil duine atá nua- dhiagnóichte mar VEID dearfach ionfhabhtaithe freisin.
I gcásanna annamh, nuair a dhéantar tástáil go han-luath, gheobhaidh dochtúirí daoine a bhfuil tástáil dearfach acu ar RNA víreasacha nó ar an antigen p24 ach nach bhfuil siad fós dearfach antasubstainte. Seo iad na daoine aonair sna céimeanna is luaithe de ionfhabhtú VEID. Mar sin féin, ní dhéanfar iad a bhailiú ar a lán tástálacha VEID caighdeánacha atá bunaithe ar antasubstaintí. Dá bhrí sin, is beag neamhghnách a dhéanann diagnóisí ionfhabhtaithe luath-VEID luath sin.
Níos minice, tá na dochtúirí ag iarraidh a chinneadh an bhfuil duine a ndearna tástáil dearfach ar thástáil chaighdeánach VEID ionfhabhtaithe le déanaí nó nach bhfuil. Tá antasubstaintí i gcoinne na víreas cheana féin. Dá bhrí sin, fágtar ar a ndochtúirí breathnú ar shaintréithe sonracha áirithe na n-antasubstaintí sin. Beidh na tréithe seo difriúil i ndaoine a bhfuil ionfhabhtuithe nua VEID acu ná i ndaoine a bhfuil ionfhabhtuithe VEID bunaithe orthu.
I measc na saintréithe antibody a scrúdaíonn dochtúirí chun ionfhabhtuithe eachtra VEID a bhrath áirítear:
- An cineál antasubstaintí atá i láthair . Is cosúil le haitéitíopaí éagsúla antasubstaintí ag amanna éagsúla tar éis nochtadh pataigine . Is féidir le go leor galair a bheith úsáideach chun a chinneadh an bhfuil duine nua-ionfhabhtaithe nó nach bhfuil. Mar sin féin, is féidir le antasubstaintí IgM a úsáidtear de ghnáth chun ionfhabhtuithe nua a bhrath a bheith i láthair i ndaoine a bhí ionfhabhtaithe le VEID ar feadh tamaill. Dá bhrí sin, níl sé seo úsáideach i gcónaí chun ionfhabhtuithe VEID a stiúradh mar is mian le dochtúirí. (Is féidir, áfach, seo a úsáid uaireanta chun idirdhealú a dhéanamh idir ionfhabhtuithe ainsealach agus deirpí le déanaí .)
- An méid antasubstaintí atá i láthair . Tar éis dóibh tús a chur le hábhair antasubstaintí mar fhreagairt ar ionfhabhtú VEID, méadóidh siad thar thréimhse roinnt míonna. Ansin, tosaíonn siad ag leibhéalú amach. Más féidir na hathruithe seo a bhrath, féadfaidh sé a bheith ina shíniú ar ionfhabhtú réasúnta le déanaí.
- Cé na próitéiní VEID atá ceangailte leis na antasubstaintí . De réir mar a théann ionfhabhtú VEID chun cinn, déanann méideanna coibhneasta antasubstaintí ar athruithe difriúla antigéigin VEID. Is féidir é seo a úsáid chun a chinneadh an bhfuil ionfhabhtú HIV nó a bhfuil galar HIV ann go déanach.
- Cé chomh láidir is atá antasubstaintí ceangailte le VEID . I gcoitinne tá antasubstaintí ag daoine aonair a bhfuil ionfhabhtuithe VEID a théann níos lú do VEID ná daoine a bhfuil ionfhabhtuithe fadabhunaithe acu. Mar sin féin, b'fhéidir go mbeadh antasubstaintí ag daoine a thosaigh ar chóireáil go luath tar éis an ionfhabhtaithe chomh maith le hiarracht chomh dona .
Ach ní dócha go dtarlóidh sé
Mar fhocal scoir, is féidir do dhochtúirí a chinneadh an bhfuil do diagnóis VEID nua mar thoradh ar ionfhabhtú nua nó ionfhabhtú níos sine. Mar sin féin, ní féidir an fhaisnéis seo a chinneadh de réir tástála caighdeánach VEID. Is ionfhabhtú VEID nua é is minic a dhéanann daoine atá ag obair le faireachas VEID a chinneadh an bhfuil ionfhabhtú nua diagnóisithe acu. Ní gnáthchuid de chúram othar é. Dá bhrí sin, má dhéantar diagnóisíodh ort mar VEID dearfach le déanaí agus má tá tú ag díriú ort nuair a bheidh tú ag díriú ort, b'fhéidir go gcaithfidh tú labhairt le speisialtóir galar tógálach faoi thástáil bhreise.
Ní bheidh gach teicneolaíocht ar an eolas faoi an teicneolaíocht is gá nó go mbeidh rochtain aige air.
Go deimhin, an chuid is mó den am, ní dhéanfaidh na dochtúirí na foirmeacha tástála seo ar othair nua-dhiagnóisithe - fiú má iarrtar orthu. De ghnáth measann othar go bhfuil ionfhabhtú géar (ie nua-tarchur) ach amháin nuair a ndearnadh tástáil orthu agus fuair sé diúltach laistigh den bhliain roimhe sin. Is minic nach bhfuil othair dhearfach VEID a ndearnadh tástáil orthu ar bhonn rialta ach a fháil amach an raibh ionfhabhtaithe orthu le déanaí.
Is fiú a lua go bhfuil cúpla imthosca eile ann ina dtarlaíonn daoine aonair i gcatagóiriú mar nua-ionfhabhtaithe seachas díreach diagnóisíodh iad.
- Má tá antasubstaintí frith-VEID ag duine agus go bhfuil an RNA dearfach, ach tá a n- iarthar an Iarthair neamhchríochnaithe. Meastar gur comhartha géarmhíochaine é seo. Féadfar na cásanna seo a ghabháil trí na halgartaim tástála deimhnithe a úsáidtear chun VEID a bhrath.
- Nuair a thástáil duine dearfach le haghaidh RNA víreasach ach nach bhfuil antasubstaintí frith-VEID á dtáirgeadh aige fós. Mar sin féin, ní áirítear tástáil RNA i ngach tástáil VEID, mar sin cailltear na cásanna seo go héasca.
Cén fáth a bhfuil Baint ar Ionfhabhtuithe VEID Nua tábhachtach
Tá sé tábhachtach go ndéanfaí ionfhabhtuithe nua VEID a diagnóiseadh nuair atá siad fós nua. D'fhéadfadh sé go laghdófaí go mór le scaipeadh VEID. Ar chúiseanna éagsúla, tá an-baol ann do dhaoine VEID a tharchur chuig a gcomhpháirtithe gnéis sna seachtaine, na míonna, nó na blianta roimh a fhios acu go bhfuil siad HIV dearfach.
Is é an chéad chúis a d'fhéadfadh daoine le VEID a bheith níos contúirtí dá gcomhpháirtithe sula ndearna siad tástáil dearfach soiléir. Más rud é nach bhfuil a fhios acu ar a mbaol, d'fhéadfaí iad a dhíghlasú chun gnéas níos sábháilte a chleachtadh. Is é an dara ceann ná go bhfuil ualaí viral níos airde ag daoine nua-ionfhabhtaithe agus go bhfuil siad níos mó tógálach ná daoine a bhí ionfhabhtaithe le tamall fada. Ligeann sé seo an seans go dtiocfaidh an víreas níos airde le linn aon chuairte ar leith. Is é an tríú ná más rud é nach ndearnadh tástáil ort, ansin ní dhéileálfar leis . Laghdaíonn an cóireáil go mór an baol a bhaineann le do pháirtí a ionfhabhtú. Go deimhin, tá sé in úsáid anois mar fhoirm chosc.
Foinsí:
Cohen MS, Gay CL, Busch MP, Hecht FM. Ionfhabhtú géar HIV a bhrath. J Infect Dis. 2010 Deireadh Fómhair 15; 202 Soláthar 2: S270-7.
Lee LM, McKenna MT. Monatóireacht a dhéanamh ar mhinicíocht ionfhabhtaithe VEID sna Stáit Aontaithe. Ionadaí Sláinte Poiblí 2007; 122 Soláthar 1: 72-9.
Parekh BS, McDougal JS. Feidhmiú modhanna saotharlainne chun meastachán a dhéanamh ar mhinicíocht VEID-1. Réadmhaoin Indiach J Med. 2005 Aibreán; 121 (4): 510-8.
Schüpbach J, Gebhardt MD, Tomasik Z, Niederhauser C, Yerly S, Bürgisser P, Matter L, Gorgievski M, Dubs R, Schultze D, Steffen I, Andreutti C, Martinetti G, Güntert B, Staub R, Daneel S, Vernazza P Measúnú ar ionfhabhtú HIV-1 le déanaí ag imdhíonacht líne le haghaidh deimhniú VEID-1/2. PLoS Med. 2007 Nollaig; 4 (12): e343.