Is é ceann de na botúin is mó a dhéanann asthmaiticí atá ag iompar clainne ná stop a bhaint as a gcuid leigheasanna asma nuair a fhaigheann siad amach go bhfuil siad ag iompar clainne. Cé gur féidir le míochainí a bheith ina rioscaí don fhéatas, bíonn rioscaí neamhfhabhtaithe i bhfad níos mó ná an riosca beag a bhaineann le malformachtaí féatais ó na míochainí is mó. Is é botún coitianta eile le haghaidh toirmeasc a bhíonn ag iompar clainne ná stop a fheiceáil ar a gcuid dochtúirí rúchadh asma nuair atá siad ag iompar clainne.
De réir na Riarachán Bia agus Drugaí (FDA), níl aon leigheasanna asma a mheastar go hiomlán sábháilte i dtoircheas. Tá sé seo toisc nach mbeadh aon bhean ag iompar clainne ag iarraidh clárú le haghaidh staidéar sábháilteachta cógais agus í ag iompar clainne. Dá bhrí sin, d'eisigh FDA catagóirí riosca le míochainí atá bunaithe ar úsáid i dtoircheas.
Catagóirí Cógais Thoirchis
Tá míochainí sa chatagóir um Thoirchis chatagóirí ina ndéantar staidéir mhaith i mná torracha a léiríonn sábháilteacht an chógas don leanbh sa chéad ráithe. Níl cúpla míochainí sa chatagóir seo agus níl aon leigheasanna asma.
Léiríonn míochainí chatagóir "B" staidéar sábháilteachta maith in ainmhithe torracha ach níl aon staidéar daonna ar fáil.
Féadfaidh míochainí catagóirí "C" catagóir um Thoirchis éifeachtaí díobhálacha ar an bhféatas nuair a dhéantar staidéar orthu in ainmhithe atá ag iompar clainne, ach d'fhéadfadh buntáistí na ndrugaí seo na rioscaí a d'fhéadfadh a bheith ann i measc daoine a mheáchan.
Léiríonn míochainí chatagóir "D" riosca soiléir don fhéatas, ach d'fhéadfadh go mbeadh cásanna ina bhfuil na buntáistí níos mó ná na rioscaí i ndaoine.
Agus ar deireadh, léiríonn míochainí catagóir "X" fianaise shoiléir ar lochtanna breithe in ainmhithe agus / nó staidéir dhaonna agus níor chóir iad a úsáid i dtoircheas.
Miondealú ar Leigheasanna Asma
I measc míochainí tarrthála , a úsáidtear chun faoiseamh láithreach na n-airíonna asma, áirítear bronchodilators ionanálaithe, mar shampla albuterol.
Cé go bhfuil an cógas seo mar chatagóir "C", tá an taithí atá againn maidir leis na drugaí seo a úsáid i mná torracha ollmhór agus níl aon fhianaise ann ar éifeachtaí díobhálacha ar an bhféatas.
I measc na míochainí rialaithe le haghaidh plúir leanúnach tá stéaróidigh ionanálaithe, is é an modh is fearr chun athlasadh na plúchadh a rialú. I measc na míochainí eile sa ghrúpa seo tá Advair (fluticasone / salmeterol), theophylline, cromolyn, agus Singulair (montelukast).
I measc na stéaróidigh ionanálaithe is fearr tá Pulmicort (budesonide), an catagóir amháin "B" inhaled steroid, agus QVAR (beclomethasone), ós rud é go bhfuil an stéaróid ionanálaithe seo thart ar feadh tréimhse fada, agus tá taithí dearfach ann. Mar sin féin, tá sé réasúnta leanúint ar aghaidh le cineálacha eile stéaróidigh ionanálaithe le linn toirchis má bhí rialú maith ag an máthair leis an gcógas sin a úsáid sular thosaigh sí ag iompar clainne.
D'fhéadfadh táirge meascán cosúil le Advair nó Symbicort a bheith ag teastáil in othair le asma níos déine. Le chéile na míochainí seo tá stéaróidigh ionanálaithe le béite-agonóir fadtéarmach (cógais cosúil le albuterol), agus úsáidtear é mar theiripe rialtóir. Éilíonn othar albuterol fós le haghaidh "mar is gá" nó úsáid tarrthála.
Tá míochainí rialaitheora eile mar theophylline (catagóir "C") agus cromolyn, nedrocromil, agus Singulair (gach "B" chatagóir) réasúnta leanúint le linn an toirchis má tá sochar maith ag an máthair ó na míochainí roimh an toirchis.
Mar sin féin, ní mheasfaí aon cheann de na míochainí seo mar "chéad rogha" chun tús a chur le linn toirchis.
Is cógas injectable é Xolair (omalizumab), a úsáidtear chun cógais a chóireáil mar theiripe rialtóir. Tá stádas "B" de chatagóir ann, cé go bhfuil an cógas seo ar fáil ach ar feadh cúpla bliain, ba cheart é a úsáid le rabhadh i ngairmmhí torracha.
> Foinsí:
> Tuarascáil Painéal Saineolaithe NAEPP. Asma a bhainistiú le linn an Thoirchis: Moltaí maidir le Cóireáil Chógaseolaíochta - Nuashonrú 2004. J Ailléirge Clin Immunol. 2005; 115: 36-46.
> Blaiss MS. Bainistíocht Asma le linn an Thoirchis. Proc Asthma Ailléirge. 2004; 25: 375-379.
> ACOG / ACAAI. Úsáid Asma Nua agus Leigheasanna Ailléirge le linn an Thoirchis. As ailléirgeas Asma Immunol. 2000; 84: 475-480.