An acrainm le haghaidh tástála freagra pupillary
An bhfuil iontas ort céard a dhéanann do dhochtúir súl ag seiceáil mar a shíneann sí solas geal i do shúile? Bí cinnte nach bhfuil sé i gceist go mbeadh an solas seo uait duit - tá sé mar chuspóir aige agus is féidir "solas a chailliúint" ar an gcaoi a bhfuil do néaróg ag obair.
Go sonrach, úsáidtear an scrúdú súl seo, ar a dtugtar tástáil freagartha pupillary, chun scrúdú a dhéanamh ar fheidhmiú nerve cranial II (ar a dtugtar an nerve optic) agus nerve cranial III (ar a dtugtar an nerve oculomotor). Tarchuireann an nerve optic comharthaí amhairc ón reitine chuig an inchinn. Is féidir le damáiste don nerve optic (cosúil le neuritis optúla ) fadhbanna a thabhairt faoi deara.
Rialaíonn an nerve oculomotor ceithre cinn de na sé matán súl agus cuireann sé srian ar an dalta agus cumas an tsúil chun díriú. Is féidir le damáiste don nerve oculomotor (cosúil le díobháil ar cheann, ionfhabhtú, brú fola ard, nó meall inchinn) a bheith ina chúis le fís dhúbailte nó le daltaí méadaithe nó scagtha.
Cad é PERRLA?
Nuair a bhíonn dochtúir nó altra ag scrúdú súile an othair, is acrainm é PERRLA a úsáidtear chun cur síos a dhéanamh ar chuma agus ar fheidhm na súl. Seasann sé le haghaidh:
- P upils
- E qual
- R ound
- Athghníomhach chuig
- L agus i
- Ccommodation (rud a chiallaíonn cumas na súile díriú ar rudaí atá garbh agus i bhfad ar shiúl)
Bheadh scrúdú súl (cur síos ar PERRLA) neamhghnácha más rud é go bhfuil na daltaí:
- Gan méid comhionann
- Gan babhta (easpa)
- Ná athraigh (ní athghníomhach) nuair a shínítear solas orthu (ba chóir go mbeadh níos lú acu)
- Ná athraigh (gan freastal) nuair atá tú ag féachaint ar rud éigin gar nó i bhfad ar shiúl
Tástáil Freagartha Darathachta Tuairiscithe ag PERRLA
Chun tástáil freagra pupillaíochta a dhéanamh , is iondúil go n-iarrtar ar dhuine suí i spás nó seomra neamhtheachtaithe litrithe chun na céimeanna seo a leanas a dhéanamh:
- Féachfaidh an dochtúir nó an t-altra comhionannas idir an dá dhalta agus tabhair faoi deara an cruth agus an méid sula dtosaíonn an tástáil.
- Déantar flashlight beag ríomhaire boise a aistriú ar ais agus amach idir na súile gach dhá soicind agus a úsáidtear chun solas a shúileadh isteach. Tugtar "tástáil flashlight ag athrú" ar an measúnú seo. Féachann an dochtúir nó an t-altra le freagairt dhíreach ar an tástáil flashlight ag athrú, chun a fháil amach an bhfuil na daltaí ag fáil níos lú (mar gheall ar sholas díreach), is cuma cén súl atá dírithe ar an solas.
- Ag an am céanna, ba cheart go gcuirfí srian ar an dalta eile (glactar le freagra comhsheasmhach ).
- Féadfaidh an dochtúir nó an t-altra peann nó an t-innéacs a úsáid chun a fheiceáil conas a shocraíonn na súile ar rud. Déantar an finger a tharraingt siar, ar aghaidh agus taobh le taobh chun féachaint an bhfuil na súile in ann díriú orthu. De ghnáth, cuireann na daltaí srian agus socraítear iad ar rud atá á bogadh gar nó i bhfad ar shiúl.
Cad a Léiríonn Tástáil PERRLA
D'fhéadfadh go mbeadh freagra díreach laghdaithe ar éadrom i gceann súl mar chomhartha ar locht coibhneasta oiriúnachta (RAPD) . Tugtar dalta Marcus Gunn air seo freisin.
Tá go leor coinníollacha éagsúla ann mar thoradh ar RAPD mar:
- Glaucoma tromchúiseach
- Neuritis optúla
- Meall nerve optic
- Neuropathy optic Ischemic (ar a dtugtar freisin "stróc an nerve optic")
- Gortuithe ceann a dhéanann damáiste don nerve optic
- Damáiste máinliachta don nerve optic (mar gheall ar an damáiste a rinne ainéistéise, súl, orbital, sinus nó máinliacht plaisteach )
- Galair dhromaineacha tromchúiseacha
Is féidir cúinsí éagsúla a bheith mar thoradh ar athfhleasú cóiríochta neamhghnácha (freagairt ar fhéachaint ar rud éigin ag gluaiseacht i dtreo an tsúil), lena n-áirítear:
- Lesions an nerve optic
- Lesions an nerve oculomotor
Focal ó
Is orgán casta é an tsúil agus is iad na nerves atá á rialú. Go suntasach, áfach, tá tástáil chomh simplí le tástáil freagra pupillary mar fhuinneog i do lárchóras néaróg.
Cé nach féidir le tástáil neamhghnácha diagnóis beacht a thairiscint, comharthaíonn sé leis an dochtúir nach bhfuil rud éigin ceart agus go bhfuil gá le hobair leighis níos críochnúla.
Mar a bhí i gcónaí, bí cinnte go gcuirfí ar do dhochtúir faoi do chuid comharthaí agus torthaí aon mheasúnachta a bhaineann le do shúil agus do fhís.
Foinsí:
Cumann Meiriceánach d'Otailmeolaíocht Phéidiatraiceach. Tríú Pálás Nerve.
Blumenfeld H. Neuroanatomy trí Chásanna Cliniciúla: Freagraí Dara (CN II, III).
> Broadway DC. (2012). Conas a thástáil le haghaidh locht coibhneasta coibhneasta (RAPD). Community Eye Health, 25, 79-80, 58-59.
Heiting G, Palombi J. (Meán Fómhair 2016). Cad atá le Measúnú Le linn Scrúdaithe Súl Cuimsitheach.