Tá a fhios againn go léir go dtugann otharchairr freagra ar 911 glaonna , ag sreabhadh síos ar an tsráid le sirens ag plé agus soilse ag fionnadh. Tá na paraimhíochaine ar an mbealach chun saol a shábháil. Nuair a thagann siad ar an láthair, beidh smacht orthu ar an staid agus teacht ar réiteach ar na fadhbanna. Déanfar an t-othar a chobhsú agus a iompar chuig roinn éigeandála le haghaidh cúraim dhearfach.
Tá neart íomhánna d'otharchairr sna meáin chumarsáide. De ghnáth, léirítear paraiméareoirí agus teicneoirí leighis éigeandála (EMTanna) mar na tarrthóirí san éigeandáil. Ach ní hé an t-aon bhealach a chuireann caidreamh le héigeandálaí leis an gcaoi a chuireann paraiméireoirí agus EMT le cúram sláinte. Go deimhin, ní dócha gurb é an bealach is coitianta a thugann aire dóibh d'othair.
Ceanglaíonn otharcharrna cúram sláinte nua-aimseartha le chéile. Gan iad, ní fhéadfaí go leor de na coigilteas costais a fuarthas inniu (tá, tá iarrachtaí ann chun déileáil le costais i gcúram sláinte).
Scaradh Othair
Thosaigh na hOspidéil mar ghrúpa tithíochta ina bhféadfadh na dochtúirí cóireáil a dhéanamh ar othair éagsúla in aon áit amháin. Roimh úsáid na n-ospidéil go forleathan, thug na lianna cuairt uirthi go heisiach ar othair i dtithe na n-othar. D'othair na hOspidéil d'othair a bhfuil acmhainní teoranta acu an cumas a bheith le feiceáil ag lianna.
Faoi dheireadh, tháinig na hospidéil ina siopaí aon stad, áit a bhféadfadh othair teacht ar gach cineál seirbhísí.
D'fhéadfadh fianaise d'ospidéil bheaga i gceantair tuaithe leanaí a sheachadadh agus máinliacht a dhéanamh. Mura raibh beagán leapacha ag an ospidéal nó go leor, bheadh an raon seirbhísí cosúil dá mbeadh éagsúlacht mhór ar an gcáilíocht. D'fhéadfadh othar cabhair a lorg le haghaidh aon choinníollacha ar bith.
D'eascair ospidéil i gcoimpléisc na bardaí, seomraí móra le leapacha il-othar.
Go minic, roinntear bardaí an ospidéil mar bhrainse de réir inscne agus de réir cineáil na n-othar: bhí cuid de na bardaí níos coitianta a úsáideadh ag Saothair agus Seachadadh, Leighis agus Máinliacht. Níos déanaí, d'fhorbródh bardaí éigeandála (nó seomraí). Bheadh limistéar ar leith ag cuid acu freisin do phéidiatraiceacha.
Silos Cúram Sláinte
Cé go raibh othair ag scartha i bardaí, tháinig siad go léir ar an bhfoirgneamh céanna. I gcúram sláinte nua-aimseartha, ní i gcónaí é sin. De réir mar a fhaigheann cúram othair níos speisialaithe, bíonn sé ciallmhar cineálacha othar a chomhdhlúthú in ospidéil atá tiomanta do speisialtachtaí.
Tá ospidéil máinliachta ann, i gcás nach ndéantar ach nósanna imeachta máinliachta sceidealta, mar shampla athsholáthar cromáin nó lialanna cógaisíochta. Déantar nósanna imeachta éigeandála nó neamhsceidealta a bhaineann le géarmhíochaine cosúil le appendicitis nó tráma a shábháil d'ospidéil le seirbhísí ginearálta níos traidisiúnta nó le haghaidh cineálacha eile ospidéil speisialtachta.
Tá ospidéil anois tiomnaithe do mhná agus do leanaí, ionaid tráma, ospidéil chairdiacha, ionaid stróc, ionaid ailse; fiú seipicemia. Is féidir gach ceann a bheith dírithe ar urlár ospidéil nó i saoráid aonair le gach rud a bheadh ag teastáil ar lianna ar fhochuideachta amháin d'othair.
Conas Bogadh ó Áit go Áit
Tá an cineál speisialtóireachta seo tábhachtach do chórais chúram sláinte mór le daonraí éagsúla othair.
Chun othair a sheirbheáil, caithfidh na heagraíochtaí seo roinnt ospidéil ghinearálta a bheith acu nuair is féidir le hothair cabhair a lorg, ach freisin an cumas chun na hothair sin a aistriú chuig an leibhéal cúraim chuí ar bhealach nach gcuireann cúram othair isteach. Conas a thógann an t-ospidéal othair ó áit go háit?
Meabhairghabhálacha.
Díríonn stair na n-otharcharr ar a n-úsáid mar iompar tapa na ndaoine atá tinn agus gortaithe le haghaidh éigeandálaí. Níor thosaigh na hIarbhráinsí ag freagairt d'éigeandálaí go neamhspleách. Uaireanta cuireadh iad amach iad chun iad siúd a bhfuil galair orthu (luibhre agus an phlá, mar shampla) a bhailiú agus iad a chur i gcoinne a n-uachtar le haghaidh cóireála agus aonrú.
Nuair a úsáideadh otharchairr le haghaidh éigeandálaí, d'oibrigh ospidéil iad mar sheirbhís d'othair shaibhir go minic. D'éirigh le húsáid otharcharr d'iompar éigeandála san arm míleata. Tagann an scéal is forleathan ó fhorbairt na seirbhísí otharchairr in arm Napoleon.
Le húsáid luath ar otharchairr ar an gcatha, d'fhulaing an gortaithe go minic go stopfadh an troid chun na n-otharcharr a fháil chun iad a fháil. Thuig Máinlia Napoleon Ginearálta más rud é go gcuirfí isteach otharchairr níos luaithe, d'fhéadfadh siad saol níos mó a shábháil, rud a laghdódh caillteanais ó chath. Ní iarracht daonnúil é maireachtáil a fheabhsú i measc na saighdiúirí; ba é rialú fardal é.
Ní hamháin le haghaidh Éigeandálaí
Ó thús, ní raibh otharchairr díreach le haghaidh éigeandálaí. Níl ach aon cheann de na húsáidí le haghaidh othaircharr ag baint le othar a thógáil chun an t-ospidéal a thógáil. Féadann otharcharrna bogadh freisin agus tá othar aistrithe i gcónaí ó phointe go pointe i gcásanna éigeandála.
Fuair cuid de na seirbhísí otharchairr is sine inniu rud éigin eile seachas freagra a thabhairt ar ghlaonna chun cabhair a fháil. Bhí go leor lonnaithe in ospidéal áirithe agus baineadh úsáid astu chun othair a aistriú chuig ospidéil eile agus ó ospidéil eile, is é an t-otharcharr is mó a úsáidtear i gcónaí. Sa lá atá inniu, glactar aistriú idir-áis (IFT) ar an gcineál iompair seo. Le himeacht ama, tháinig roinnt de na otharchairr chun cinn chun cúram speisialta a sholáthar dóibh féin.
Tá otharcharr ann d'othair chúram ríthábhachtach a úsáideann altra in ionad (nó ina theannta sin) paraiméadair. Tá otharchairr nua-naíonacha ann atá ceaptha chun leanaí réamh-théarmaí a iompar. Tá foireann cúraimí áirithe ag roinnt otharchairr a chomhcheanglaíonn altraí, dochtúirí, teiripeoirí riospráide, cleachtóirí altra, parachtaireoirí, teicneoirí leighis éigeandála, nó iad seo go léir.
Leanúnachas Cúraim
In ionad freagra a thabhairt ar éigeandálaí, soláthraíonn otharchairr a dhéanann CCTanna leanúnachas cúraim ó áis amháin go ceann eile. Le linn an iompair, déantar monatóireacht ar an othar chun a chinntiú nach n-athraíonn a riocht nó a riocht.
Ní chiallaíonn sé sin nach bhfuil roinnt aistrithe idir-áisiúil thar a bheith tábhachtach. I go leor cásanna, déantar an t-othar a aistriú ó áis nach féidir leis an gcúram speisialta riachtanach a sholáthar do shaoráid is féidir. I roinnt cásanna, leanfar le cóireáil riachtanach ar fud an iompair chun a chinntiú go ndéanann an t-othar go sábháilte é agus go bhfuil sé réidh le cúram a fháil ag an ospidéal nua.
Is cuid lárnach de chóireáil an othair an fhoireann ar otharcharr IFT. Tá siad mar chuid den fhoireann cúram sláinte an oiread agus is é foireann an ospidéil. Gan an tseirbhís ríthábhachtach seo, ní bhfaighidh othair i gcúram sláinte nua-aimseartha an chóireáil a theastaíonn uaidh ó na speisialtóirí ar féidir leo é a sholáthar.
Easnamh Oiliúna
In ainneoin go bhfuil cúram sláinte ar fad i ngach otharcharr i ngach áit ina gcuirtear soláthraithe cúram sláinte i bhfostú speisialtachtaí; agus in ainneoin go bhfuil otharchairr IFT i bhfad níos mó na n-otharchairr a fhreastalaíonn ar ghlaonna 911 (nó freagra a thabhairt ar an dá chineál iarratais), tá cláir oideachais agus oiliúna do theicneoirí leighis éigeandála agus paraimhíochaine fós ag díriú go príomha ar éigeandálaí.
Múineann teicneoirí leighis éigeandála splinting, rialú folaithe , CPR , análaithe tarrthála, agus conas othair ó fheithiclí a eascraíonn i ndiaidh timpiste. Díríonn oideachas na seimine ar chóireáil othair chroí agus othair stróc . Foghlaimíonn gach duine radharc a bhainistiú le linn teagmhas iomarca taisme (MCI). Is oiliúint thar a bheith tábhachtach é seo ar fad nach féidir a íoslaghdú, ach sa suíomh IFT, ní aistríonn sé.
Ar ndóigh, ní mór d'EMT nó paraimhíochaine a bheith in ann freagairt go cuí d'othair a bhfuil a riocht ag meathlú go tobann le linn iompair, is cuma má thosaigh an t-iompar sin ó ospidéal nó ón othar ag glaoch ar 911. Cosúil le píolótach aerlíne atá oilte gan dul i mbun autopilot, ach nuair a mhainníonn an t-uathchóipeáil agus go bhfuil an t-eitleán i ngéarchéim, ní mór do pharaiméiticí agus do EMTanna a bheith réidh le haghaidh na ndaoine gan choinne.
Ach tá an píolótach oilte chomh maith chun eitilt leis an bhfórasphóil. Tá sí an-mhaith leis an méid a bhfuiltear ag súil leis. Ní fhaigheann an EMT an oiliúint sin - ar a laghad ní mar chuid de churaclam caighdeánach náisiúnta. Ní mhúintear an EMT conas an rud a dhéanamh is dócha a chaithfidh sé an chéad chúpla bliain dá shaol a dhéanamh.
Ag súil Athruithe
De réir mar a iarrtar ar othaircharrna othair a aistriú ó áis amháin go ceann eile, ba cheart go n-éilíonn othair go bhfuil an fhoireann a dhéanann an t-aistriú compordach ag déanamh an phoist. Má théann rud éigin mícheart go mór, tá an EMT réidh chun dul i léim, ach cad é faoi a chinntiú go leanann an cúram ón gcéad áis go leanúnach gan an dara ceann?
Tagann EMTanna as a gcuid oiliúna tosaigh réidh chun saol a shábháil agus an galar a stampa. Tá siad laochra-oilte ag oiliúint. Tá sé ar intinn acu a reáchtáil isteach agus daoine eile ag rith. Ach ní hé sin an ról a bheidh siad ag imirt - ní ar dtús. Tá an EMT nua ag dul i mbun IFT, ní toisc nach bhfuil sé tábhachtach. Tá siad ag dul a dhéanamh IFT toisc go bhfuil sé leadránach. Níl sé ag tiomáint "te" le soilse a ghlannaíonn agus le sirens ag cur báistí chun íospartach a tharraingt ón gcarrán.
Níl IFT sexy; ar a laghad gan EMT nua a fháil.
Is féidir é sin a athrú. Le oideachas cuí ag díriú ar thábhacht agus ar theicníocht IFT, EMTanna agus paraiméitigh beidh an ról nua ag glacadh leis. Déanfaidh siad é agus déanfaidh siad é chomh fada agus a bhíonn a fhios acu cad a bheith ag súil leo agus go bhfuil na huirlisí acu chun an post a dhéanamh.
Bainfidh na hothair leas as córas cúraim sláinte níos láidre, i gcás ina bhfuil an fhoireann otharcharr i ndáiríre mar chuid lárnach den fhoireann agus nach bhfuil láthair lag i gcúram othar i gceist ag gluaiseacht ó áis go saoráid.
> Foinsí:
> Stair na nOspidéal agus na mBardaí . (2016). Healthcaredesignmagazine.com .
> Tionchar Dominique Jean Larrey ar ealaín agus eolaíocht na n-amputations. (2016). Sciencedirect.com .
> Kulshrestha, A. & Singh, J. (2016). Aistriú othar idir-ospidéil agus laistigh den ospidéal: Coincheapa le déanaí. Indian Journal Of Anesthesia , 60 (7), 451. doi: 10.4103 / 0019-5049.186012
> Samuels, David J, et al. Teicneoir Leighis Éigeandála-Bunúsach: An Curaclam Caighdeánach Náisiúnta. (1997) . Roinn Iompair na Stát Aontaithe.