Máinliacht Coitianta do Dhéanamh 'Feadáin ceangailte'
Is é an laparotomy mion-(ar a dtugtar mion-lap) ceann de na trí mhodhanna is coitianta de ligation tubal . Is minic a dtugtar na foirmeacha roghnacha frithghiniúna máinliachta mar "a bhfuil do chuid feadáin ceangailte". I measc na teicnící eile tá laparotomy agus laparoscopy .
Is é an mion-lap ná foirm níos lú ionrach de laparotomy. Baineann incision níos lú i gceist agus déantar é ag tráth an bhreithbhliana nó díreach tar éis a luí.
Déantar laparotomy, i gcodarsnacht leis sin, a dhéanamh ar aon am agus éilíonn sé níos mó incis toisc nach bhfuil na feadáin fallopian inrochtana.
Is é an tríú rogha, laparoscopy, nós imeachta máinliachta sofaisticiúil ina gcuirtear gléas snáthoptaice isteach tríd an mballa bhoilg trí chlaí claonta. Is nós imeachta íosta ionrach é is féidir a dhéanamh go minic ar bhonn othar seachtrach.
Comparáid le Mini-Laparotomy agus Laparoscopy
Is nós imeachta comhchoiteann é an mion-lap ar a dtugtar a bheith sábháilte agus éifeachtach chun cosc a chur le toircheas sa todhchaí trí uibheacha bean a stopadh ó bhaint amach na feadáin fallopian ina dtarlaíonn toirchiú.
Tá roinnt buntáistí ag baint leis an laparoscóp mar nach éilíonn sé trealamh níos sofaisticiúla, níos lú scileanna a dhéanamh, agus is féidir é a dhéanamh san ospidéal díreach tar éis an tseachadta nó sula scaoilfear é. Is minic a dhéantar é laistigh de 48 uair an chloig de lá breithe.
Tá deacrachtaí ó ghiotán mion beagán níos airde ná iad siúd le haghaidh laparoscóp, ach sa dá chás tá siad sách annamh. Má tharlaíonn siad, bíonn siad ag baint leis an toirchis féin seachas an nós imeachta.
Conas a dhéantar an Mini-Laparotomy a dhéanamh
Is fearr le go leor máinlianna ligation tubal a dhéanamh go gairid i ndiaidh luí an linbh.
Tá sé seo toisc go bhfuil tú san ospidéal cheana féin, agus tá do bhalla bhoilg scíth a ligean. Ina theannta sin, cuireann toircheas barr do uterus in aice leis an gcnaipe bolgáin ina ndéanfaí an tiús. Ligeann sé seo rochtain níos éasca ar na feadáin fallopian.
Le haghaidh laparotomy mion, tabharfar ainéistéis ghinearálta nó réigiúnach ort (is gnách é epidural). Rinneadh an máinliacht ansin sna céimeanna seo a leanas:
- Déanfaidh an máinlia incision beag ach le feiceáil faoi bhun an umbilicus.
- Déanfar na feadáin fallopian a tharraingt suas agus amach as an incision ansin.
- Ansin cuirfear na feadáin ar ais ina dhiaidh sin agus dúnfar an tiús le stitches.
Aisghabháil an chuid is mó de na mná i gceann cúpla lá nó níos faide má tá an tiús mór. Tá deacrachtaí ann neamhchoitianta ach d'fhéadfadh ionfhabhtú a bheith san áireamh (idir inmheánach agus ag an suíomh incision) agus scaipeadh na feadáin ceangailte.
Riosca Thoirchis Tar éis Mini-Laparotomy
Is é an odds a bheith ag iompar clainne tar éis ligation tubal ná 1.2 / 1,000 sa chéad bhliain go dhá bhliain agus 7.5 / 1,000 os cionn seacht go 12 bliain, mar sin meastar gur bealach an-éifeachtach é do rialú breithe. Cé go bhfuil na odds íseal, d'fhéadfadh bean a bheith ag iompar clainne tar éis laparotomy mion má tharlaíonn an méid seo a leanas:
- Má theipeann ar an máinliacht an sliocht a dhúnadh in aon cheann amháin nó an dá fheadán fallopian.
- Fásann na feadáin fallopian ar ais le chéile arís.
- Tarlaíonn athshealú, rud a fhágann gur cruthaíodh pasáiste nua a ligeann don ubh agus an sperm freastal.
- Bhí an bhean torrach cheana féin nuair a rinneadh an máinliacht.
Bíonn baol níos mó ann le toircheas eicteapach, coinníoll ina bhfásann an fhéatas lasmuigh den uterus (is coitianta i feadán fallopian é) a bheith ag iompar clainne tar éis laparotomy mion-laparotomy.
Is tromchúiseach é an toirchis ectópach agus, má fhágann sé gan chóireáil, is féidir go dtiocfaidh an tubaiste, an fhuiliú inmheánach, an turraing, agus fiú an bháis, an tubaiste titim. I measc na comharthaí tá stad na dtréimhsí menstrual, fuiliú faighne, lightheadedness, pian ghualainn, agus pian mór bhoilg nó pelvic.
Meastar go bhfuil an toircheas eicteipteach shimplí ina éigeandáil leighis a dteastaíonn cúram láithreach air.
> Foinsí:
> Daniels, K .; Daugherty, J .; Jones, J .; agus Mosher, W. "Úsáid agus Athrú Frithghiniúnach Reatha faoi Thréithe Roghnaithe I measc na mBan aos 15-44: na Stáit Aontaithe, 2011-2013." Tuarascálacha Staitisticí Sláinte Náisiúnta. 2014; 86.
> Moss C, Isley MM. "Sterilization: Athbhreithniú agus Nuashonrú." Cnáimhseachais agus Ginéiceolaíocht i Meiriceá Thuaidh . 2015; 42 (4): 713-24. doi: 10.1016 / j.ogc.2015.07.003.
> Patil E, Jensen JT. Nuashonrú ar Roghanna Buanghabhála do Mhná. Tuairim Reatha i gCnáimhseachas agus Ginéiceolaíocht. 201527 (6): 465-470; doi: 10.1097 / GCO.0000000000000213