Is éard atá i gceist le mífhabhtán Gland Meibomian, nó MGD, coinníoll súl a bhfuil sé chomh coitianta go mbíonn tuiscint ag fiú ar dhochtúirí aghaidh a thabhairt air fiú nuair a bhíonn comharthaí ag othair. Is é MGD cineál blepirítis. Is téarma é an Blepharitis a chuireann síos ar riocht athlastach agus uaireanta tógálach ar an eyelid. Déantar blepharitis a chatagóiriú mar blepiritis anterior nó posterior.
Braitheann blepharitis roimhe seo ar chuid tosaigh an eyelid agus na fabhraí. Tugann blepharitis roimhe seo tiúsú gruaige, dearg, agus fabhraí crusty agus de ghnáth bíonn baictéir staphylococcus againn go léir ar ár gcomhlachtaí. Is minic a bhíonn sé ag bailiú ar na híogairí agus na bualadháin i roinnt daoine. Déantar tagairt do blepharitis iarbhír mar mhífheidhm gland meibomach.
Tá thart ar 40-50 faireoga meibamaí ar na híogairí uachtair agus 20-25 faireoga ar na bíogaí níos ísle. Is faireoga sebaceous mór iad na faireoga meibamaí a dhéanann secrete ola nó meibum. Gach uair a blinkimid, sechann na faireoga seo meibum agus scaiptear é thar dhromchla na deora. Coscann an sraith ola seo le galú scannáin a scagadh agus cabhraíonn sé chun ár súile a choinneáil go lubricated.
I MGD, tá na faireoga seo inflamed. Le himeacht ama, athraíonn an cuma ceimiceach a bhaineann leis an secretion seo cosúil le ola agus uaireanta a bheith ró-tiubh. I roinnt cásanna, tá an meibum ró-tháirgthe agus tá an iomarca ann.
Tugtar seborrhea meibamaí ar an gcoinníoll seo.
Tugann MGD scannán cuimilt éagobhsaí. Tá an scannán cuimilte go bhfuil ár súl coitianta go leor agus má thiocfaidh chun bheith éagobhsaí nó le droch-chaighdeán, tosaíonn dromchla an tsúil a bheith inflamed. Bíonn na súile dearg, greannmhar, tirim agus d'fhéadfadh go gcuirfí an fhís le chéile go laethúil.
Is féidir le MGD Ainsealach a chur faoi deara go gcuirfí bac ar na faireoga, a bhfuil tionchar acu agus go bhfuil siad ionfhabhtaithe. Nuair a thiocfaidh sé ionfhabhtaithe, tugtar hordeolum nó stye ar a dtugtar. Nuair nach gcuireann hordeolum cneasaigh i gceart agus go leanann sé ar feadh seachtaine, is féidir é a chaitheamh i gcónaí .
Comharthaí MGD
Daoine le MGD gearán a dhéanamh ar:
- imeall eyelid dearg-rimmed
- súile tirim
- ceint ghainmheach, gritty
- fís athraitheach
Go hiontach, gearán a dhéanamh ar go leor othair nuair a bhíonn cithfholcadh céimnithe acu. Deir siad go bhfuil a gcuid súl thar a bheith dearg agus uaireanta braitheann siad bioráin, ag bualadh pian súl. Tá sé seo de ghnáth mar gheall ar athrú tobann ar an taise sa seomra folctha agus éiríonn an scannán cuimilte go han-chobhsaí. Déantar an tsúil a thriomú agus níl an coirnéal, an struchtúr soiléir cruinneachán ar thaobh tosaigh an tsúil, i gceart agus á thiomáint.
Cén chaoi a ndéanann optometrist diagnóisíocht MGD?
Déanann dochtúirí súl diagnóisiú ar an gcoinníoll atá bunaithe ar na comharthaí othar ar dtús. Faoin micreascóp, feicfidh na dochtúirí go bhfeiceann an corrlach sleamhnáin dearg, soithíoch agus gur cosúil go gcuirfí na faireoga meibomach suas. Tá an scannán cuimilt éagobhsaí. Tomhas dochtúirí rud ar a dtugtar an t-am briseadh scannán TBUT-cuimilt. Mura bhfuil an ciseal olach ar an dromchla slán, beidh TBUT laghdaithe ag daoine.
Tá TBUT gnáth thart ar 10 soicind. Is féidir na faireoga meibamaí a léiriú agus feictear níos measa ná an meibum gnáth. Beidh an scannán cuimilt uaireanta ró-olach uaireanta. Amanna eile, beidh cuma frothy, bubbly ag na deora.
Conas a dhéileáiltear le MGD?
Athraíonn cóireáil mífheidhmiú gland meibomach ag brath ar an déine.
- Sláinte Sláinteachas - Molaidh go leor dochtúirí comhbhrúite te ar dtús gach lá ina dhiaidh sin, le roinnt scrubs sliocht sláintíochta sláintíochta. Tá ullmhóidí scrobarnáin scrúdaitheacha scrúduithe surfactant atá ar fáil go tráchtála ar fáil thar an gcuntar. Fuarthas amach go raibh na bithcheimiceacha níos nuaí cosúil le tuaslagán aigéad hipoclórachach thar a bheith tairbheach chomh maith.
- Antaibheathaigh - Léiríodh go bhfuil éifeacht déite teiripeach ag díorthaigh Tetracycline agus tetracycline, mar shampla doxycycline nó minocycline. Laghdaíonn siad líon na baictéir atá i láthair sa gland agus léirítear go mbeadh éifeacht frith-athlastach ar na faireoga. Uaireanta is féidir go gcaithfidh othair iad a úsáid ar feadh roinnt seachtainí go mí. Le déanaí, léiríodh an azithromycin a thugtar ar feadh sé lá ach amháin chun an éifeacht theiripeach céanna a mhealladh mar a thugtar ar theipheatreaclíne ar feadh tréimhse i bhfad níos faide. Tá a sochar conspóideach i measc cleachtóirí cúraim súl
- Antibioticics Téarmaí - tá Azithromycin ar fáil freisin mar fhoirmiú tráthúil, ar a dtugtar Azasite (Akorn Pharmaceutical) Leagfaidh roinnt cleachtóirí Azasite a chur i bhfeidhm ar an imeall eyelid go díreach gach oíche. Féadfar é seo a fhorordú in áit ar bith ó 10-30 lá.
- Stéaróidigh thuaiteacha - Tugtar titeann súlúil stéireacha i gcomhthéacs nuair a dhéanann MGD athlasadh iomarcach.
- Forlíontaí Omega 3 - Taispeántar na háiseanna sailleacha Omega 3 nuair a tugadh iad i dáileoga teiripeacha na faireoga meibamaí a ghnáthú.
Cad a tharlaíonn mura gcaitear le MGD i gceart?
Mura ndéileáiltear le MGD, is féidir le cineál níos déine galar dromchla ocrach a fhorbairt agus is féidir comharthaí a thaispeáint a d'fhéadfadh cáilíocht na beatha a athrú. Ós rud é go n-eascraíonn MGD súl tirim evaporative, is féidir an cornea a dhíscaoileadh agus a thriomú go pointe inar féidir fíochán scar a fhoirmiú. Má tá MGD ainsealach, is féidir leis na faireoga meibamaí a chur faoi deara go hiarbhír. Nuair atá siad atrophied, tá sé an-deacair iad a fheidhmiú de ghnáth arís. Is féidir le MGD a bheith ina rosacea ocrach, rud a d'fhéadfadh cóireáil leighis níos ionsaitheach a éileamh.
> Foinse:
> Kashkouli MB, Fazel AJ, Kiavash V, et al. Azithromycin ó bhéal versus doxycycline i mífheidhmiú gland meibomach: triail chliniciúil lipéadaithe ar oscailt dhúbailte randamach. Br J Ophthalmol. 2015 Feabhra; 99 (2): 199-204.