Na Comharthaí agus na Comharthaí Heipitíteas a thuiscint
Is é ionfhabhtú heipitíteas an téarma cliniciúil a úsáidtear chun cur síos a dhéanamh ar athlasadh an ae. Is féidir roinnt fachtóirí a dhéanamh ar an athlasadh, lena n-áirítear míochainí, víris áirithe, nochtadh do cheimiceáin, tocsainí comhshaoil, neamhoird autoimmune agus úsáid alcóil.
Laistigh de chomhthéacs VEID, tá ard-ráta comh-ionfhabhtaithe ann le cineálacha áirithe heipitíteas víreasach, heipitíteas C (HCV) go sonrach.
Go deimhin, tugann roinnt taighde eipidéimeolaíocha le fios go bhfuil ionfhabhtaithe le 20-30% de na Meiriceánaigh le VEID le HCV.
Tá sé tábhachtach, dá bhrí sin, comharthaí agus comharthaí heipitíteas víreasach a thuiscint, chomh maith leis na cineálacha víris a aithníodh faoi láthair.
Céimeanna d'Ionfhabhtú Heipitíteas Víreasacha
Is féidir heipitíteas víreasach a aicmiú go ginearálta ag céim an ionfhabhtaithe.
Bíonn géarfhabhtú de ghnáth ag an am nochtadh don víreas nó in aice leis. Is féidir le comharthaí a bheith tobann nó de réir a chéile ach is minic a bhíonn siad ina gcónaí gearr, de ghnáth ag réiteach laistigh de dhá mhí. Le linn an stáitse seo, is minic go bhfuil an t-ae damáiste éadrom mar a léiríonn scarring (snáithris) ar an ae féin. Is gnách go mbíonn feidhm ae aerach agus is annamh a bhíonn na hairíonna, más ann dóibh, marfach. I gcásanna áirithe, d'fhéadfadh géarmhionfhabhtú a bheith soiléir go neamhspleách, gan aon fhianaise faoi víreas ná damáiste a fhágáil.
Is ionfhabhtú ainsealach é sin a leanann thar thréimhse fada.
Is féidir go mbeadh comharthaí go luath sa chéim ainsealach neamh-shonrach gan bheith ann, in ainneoin gur féidir snáithíní a chur chun cinn san ae. Le linn an stáitse, is féidir cur síos a dhéanamh ar ionfhabhtú mar leanúnach ainsealach (le hairíonna ag forbairt go mall agus go mall) agus géarmhíochaine ainsealach (nuair a bhíonn léiriú an ghalair tromchúiseach agus soiléir).
I gcás iad siúd a bhfuil ionfhabhtú ainsealach neamhchóireáilte acu, tá baol níos mó ann le cioróis, ina bhfuil scarring an ae chomh fairsing ionas go gcuirfidh sé isteach ar fheidhm ae (cioróis chúiteamh) nó é a stopadh go hiomlán (cioróis dífhostaithe), rud a fhágann gur theip ae.
I measc léiriú eile d'ionfhabhtú géarmhíochaine ainsealach tá carcinoma heipitileagular, foirm ailse ae atá ag bagairt saoil nach féidir é a chóireáil ach le trasphlandú ae.
Comharthaí agus Comharthaí Coitianta Heipitíteas Víreasach
Is féidir le comharthaí heipitíteas a athrú, ag brath ar an gcineál víreas atá i gceist, ach is minic a chuimsíonn siad seo a leanas le linn ionfhabhtú géara heipitíteas :
- Méundice (buí na súile agus an chraiceann)
- Choluria (dorcha an fhual)
- Fiabhras
- Tuirse
- Nausea
- Urlacan
- Pian bhoilg
- Pian comhpháirteach (arthralgia)
- Pian muscle ( myalgia )
Le linn céim ainsealach an ionfhabhtaithe, is féidir na hairíonna a bheith níos fógraíodh, cé gur annamh a bhíonn an-éagumas orthu. I go leor cásanna, tá sé deacair a leithéid a dhéanamh d'mhífheidhmiú ae amháin. I dteannta na nithe thuasluaite, is iad na hairíonna is gnách d' ionfhabhtú heipitíteas ainsealach ná:
- Sciathán neamhghnácha nó braiteadh dó (paresthesia)
- Braitheann "braiteáin agus snáthaidí" míchompordach (neuropathy imeallach)
- Craiceann itchy (pruritus)
- Limistéir brú ardaithe, gránna (urticaria)
- Súile tirim ag gabháil le béal tirim (Siondróm Sicca)
Is é ach nuair a bhíonn an ae cirrhotic agus tá a fheidhm i mbaol go bhfuil na hairíonna níos táscach ar ghalar ae. I measc na comharthaí agus na hairíonna a bhaineann le cioróis cúiteamh tá:
- Veiníní Spider (Spider nevi), den chuid is mó ar an gcód agus an aghaidh
- Craiceann itchy (pruritus)
- Dearg ar thaobh na lámha (palmar erythema)
- Bruising éasca nó fuiliú neamhghnácha (fuiliú variceal)
- Tógadh sreabhach sna rúitíní agus na cosa (éidéime)
- Tiúchan agus cuimhne bocht
- Cailliúint an bhia (anorexia)
- Caillteanas meáchain
- Tréigíní a chraonadh (atrophy testicular)
- Disfunction erectile nó libido caillteanas
- Éadulaingt alcóil
Déantar cioróis díchéimnithe agus carcinoma heipitoclileallach a aicmiú mar ghalar ae céimsealaigh.
Cineálacha Heipitíteas Víreasach
Faoi láthair, tá sé víreas ar a dtugtar a chuireann faoi deara heipitíteas, arna n-ainmniú ag na litreacha A trí G. Féadfaidh a modhanna tarchurtha, dáileadh geografach agus cur i láthair a athrú, chomh maith leis na roghanna atá ar fáil chun ionfhabhtú a chosc nó a chóireáil.
In ord aibítre:
- Tá heipitíteas A (HAV) , a dtugtar go foirmiúil mar heipitíteas ionfhabhtaíoch, i gcónaí géarmhíochaine agus ní bhíonn sé fós ainsealach. Tarchuirtear HAV trí theagmháil le feces ionfhabhtaithe nó le bia nó uisce éillithe le feiceáil. Is minic go mbíonn ionfhabhtú HAV mar thoradh ar chleachtais droch-níocháin i measc láimhseálaithe bia. Tá vacsaín heipitíteas A ar fáil chun ionfhabhtú a chosc, a sheachadadh i sraith ionfhabhtuithe.
- Déantar heipitíteas B (HBV) , a dtugtar go foirmiúil seum heipitíteas trí theagmháil ghnéasach, seileáin, snáthaidí éillithe comhroinnte, agus nochtadh d'fhuil ionfhabhtaithe. Déanfaidh HBV dul chun cinn go minic le heipitíteas ainsealach gan comharthaí heipitíteas gníomhach a léiriú. Is féidir an baol conarthachta Hep B a laghdú le vacsaín heipitíteas B, agus is féidir le vacsaín Twinrix cosaint a thairiscint ó HAV agus HBV araon.
- Déantar heipitíteas C (HCV) a tharchur go príomha trí úsáid a bhaint as steallairí agus snáthaidí éillithe, ach is féidir é a rith ó mháthair go leanbh le linn toirchis agus, níos lú go coitianta, trí theagmháil ghnéasach. Is féidir le HCV a bheith soiléir go hiomlán ó 30-40% d'aon duine atá ionfhabhtaithe gan aon chomharthaí comharthaí. Tabharfaidh dul chun cinn eile le hionfhabhtú ainsealach nach féidir le blianta fada a fheiceáil. Cé nach bhfuil aon vacsaín ann chun heipitíteas C a chosc, tá antivirals cumhachtacha díreacha (DAAanna) ann a d'fhéadfadh rátaí leigheas suas le 99% a sheachadadh i roinnt daonra anois.
- Is heipitíteas víreasach é heipitíteas D (HDV) nach féidir a mhacasamhlú ach trína cheangal le HBV. Mar sin, is féidir é a ghabhann le hionfhabhtú HBV ach ní léiríonn sé ar a shon féin.
- Tá Heipitíteas E (HEV) cosúil le HAV agus tarchuirtear é mar an gcéanna trí bhia agus uisce éillithe nó má dhéantar teagmháil le feces ionfhabhtaithe. Nuair a mheastar a bheith annamh, tá roinnt saineolaithe tar éis méadú ar thaisteal idirnáisiúnta chun meastachán a dhéanamh go bhféadfadh suas le 20% de na Meiriceánaigh a bheith ionfhabhtaithe.
- Is víreas teoiriciúil é Heipitíteas F (HFV) a d'fhéadfadh roinnt daoine a chreideann a bheith ina chúis le heipitíteas. In ainneoin roinnt iarrthóirí ionchasacha sna 1990í, níl go bhfuil substaint ann fós ar an víreas.
- Is minic a bhíonn heipitíteas G (HGV) i dteannta heipitíteas A, B nó C.
Foinsí:
Cumann Meiriceánach um Staidéar ar Ghalar Ae (AASLD). "Measúnú a dhéanamh ar Uallach Domhanda agus Réigiúnach Galar ae." Eisíodh preasráiteas Washington, DC 3 Samhain, 2013.