Tá múnla timpeallaithe againn. Tá speiceas neamhchinnte de mhúnla sa nádúr agus tá an chuid is mó gan dochar do dhaoine, cé go bhfuil téarmaí cosúil le "siondróm múnla tocsaineach" agus "múnla dubh tocsaineach" sensationalized sna meáin. Go deimhin, ní féidir le múnla ach cúis bhreoiteachta a dhiúltú dóibh siúd a bhfuil córais imdhíonachta lagú (ie imdhíonachta).
Uaireanta gearánann daoine a oibríonn nó a chónaíonn i bhfoirgnimh le damáiste uisce "múnla dubh" nó "múnla tocsaineach". In ionad an mhúnla a bheith tocsaineach, is dóichí go bhfuil an múnla ag ailléirgí.
Fásann an múnla de ghnáth i dtithe a bhfuil damáiste uisce ann. Go suntasach, tá sé léirithe go bhfuil foirgnimh le damáiste uisce ceangailte le siondróm tógála breoite , rud a chiallaíonn go bhfuil comharthaí neamhshóisialta cosúil le fiabhras, tuirse, agus múscailt.
Cad é an Mhúnla?
Tagraíonn an téarma "múnla" le fungais ilchilliúla a fhásann mar mhata atá déanta as filamentí micreascópacha idirbheartaithe. Is cuid den chiorcal saoil an múnla, agus bíonn sé ag cur bagairt ar an ábhar ag meathlú.
Seo iad na múnlaí is coitianta a fhaightear i dtithe agus i bhfoirgnimh eile:
- Alternaria
- Aspergillus
- Cladosporium
- Penicillium
I measc na múnlaí níos lú coitianta tá na nithe seo a leanas:
- Fusarium
- Stachybotrys
- Trichoderma
De ghnáth, fásann múnla i bhfoirgnimh a bhfuil damáiste suntasach uisce ann ó sceitheadh, tuilte, agus mar sin de. Is féidir le múnla fás i bhfoirgnimh ina bhfuil plandaí potta nó iad siúd atá truaillithe le fual ainmhíoch.
Ailléirge Mhúnlaigh
Bhí an t-nasc idir tinneas múnla agus riospráide spéise le linn na gcéadta bliain.
Sa bhliain 1670, chuir James Bolton nasc cúisí ar dtús, agus, sa naoú haois déag agus san fhichiú haois, lean dornán eolaithe eile ar aghaidh. Le himeacht ama, rinneadh taighde go leor ar fhianaise a rinneadh go n-aontaíonn an chuid is mó de na cliniceoirí go bhfuil ról ag múnla i ailléirge.
Is iad na hairíonna is coitianta a bhaineann le hailléirgí múnla fiabhras féar (ie riníteas ailléirgeach) agus asma.
Tá baol níos airde ann do dhaoine a bhfuil ailléirge múnlaithe orthu. Tagraíonn atopy réamhshocrú géiniteach chun galair ailléirgeacha a fhorbairt, mar shampla plúchadh, éiceach, agus riníteas ailléirgeach (ie fiabhras féar).
De ghnáth, tá daoine ailléirgeach le múnla ailléirgeach le rudaí eile, lena n-áirítear:
- Dander ainmhithe
- Múinteoirí
- Péilíní féir
- Phailin Crann
- Polainní fiailí
I dtéarmaí níos teicniúla, is éard atá in ailléirge múnla, cosúil le hailléirge le dander ainmhithe, polainn féar, agus mar sin de, imoibriú imscrúdaithe meitearnaithe IgE. Mar atá le hailléirginí eile, is féidir tástáil craiceann a úsáid chun ailléirge a mhúnlú a thaispeáint. Ina theannta sin-mar is féidir le tástáil choitianta ailléirginí - radioallergosorbent (RAST) a úsáid chun leibhéil antasubstaintí IgE seirum-shonracha a chinneadh le fungas san fhuil.
In airteagal 2005 a d'fhoilsigh Annals of Allergy, Asma agus Imdhíoneolaíocht , d'eagraigh Edmondson agus comh-údair 65 rannpháirtí idir an aois idir 1.5 bliana agus 52 a chuir faoi bhráid an asma agus an clinic ailléirge ag gearán faoi "nochtadh múnla tocsaineach." De na rannpháirtithe, Bhí frithghníomhartha craiceann ag 53 faoin gcéad ar mhúnla le linn tástála craiceann ailléirge.
Seo iad na príomhghearánanna i measc na rannpháirtithe d'fhonn minicíocht a laghdú:
- Fiabhras léana
- Cough
- Tinneas cinn
- Comharthaí riospráide (coughing, wheezing, etc.)
- Lárchóras néaróg
- Tuirse
Cé go bhfuil na comharthaí seo neamhchoitianta agus go ginearálta, ar an scrúdú fisiceach breathnaíodh ar na taighdeoirí seicníní pale mucóis, créacán, agus srón gorm, a léiríonn gach ailléirge.
Tar éis stair na n-airíonna riospráide-cosúil le plúchadh - atá sainiúil d'fhoirgneamh áirithe tacaíonn le diagnóis ailléirgeí múnla. Ar nóta gaolmhar, má tá comharthaí den sórt sin agat, tá sé tábhachtach a roinnt le do chuid sonraí ailléirgeacha faoi do thimpeallachtaí tí, oibre nó scoile. Is féidir le do chuid comharthaí a rianú ar feadh dhá sheachtain in iris a chinneadh cad iad na timpeallachtaí a dhéanann ailléirge.
Chomh maith le freagra imdhíonachta imoibrithe IgE, tá sé hipitéadaithe go bhféadfadh ról a bheith ag comhábhair eile i múnla i dtinnis a bhaineann le múnla. I measc na cúltais tá mycotoicseiní, atá faoi réir múnla agus glúcáin, a chuireann ballaí cealla an mhúnla suas. Ina theannta sin, déantar múnlaí comhdhúile orgánacha so-ghalaithe (VOCanna) a tháirgeadh - mar chetóin, alcól, agus aldehídí íseal-mhóilíneacha - a bhfuil baint acu le tinneas a bhaineann le múnla. Teagmhasach, is é seo na VOCanna a thugann múnla a mhúnlú, boladh imní.
Mar sin féin, níl aon fhianaise ann a thacaíonn go bhfuil ról ag meicníochtaí neamh-mheánmhíochaine IgE i nochtadh ar leibhéal íseal le múnla. I bhfocail eile, cé go gcuireann múnla ailléirgí agus is ailléirgin é, níl aon fhianaise ann nach féidir leis na daoine eile a bheith tinn tar éis nochtadh gnáthamh.
Bainistíocht
Níl aon chóireáil leighis ar leith ann le haghaidh ailléirgeí múnla. Mar sin féin, is féidir déileáil le galair agus fiabhras féar, a eascraíonn as ailléirgeí múnla, ag úsáid leigheasanna oideas agus ró-chuntar éagsúla, faoi seach. Más féidir, is fearr foirgneamh a sheachaint a d'fhéadfadh a bheith ag cur isteach ar do ailléirge múnla. Mar sin féin, níl an rogha seo réadúil i gcónaí.
Má tá ailléirgí múnlaithe agat agus má tá tú ag dul isteach i dtimpeallacht a bhfuil drochamhras agat ar mhúnla, is féidir leat masc deannaigh a chaitheamh. Mar bheart coisctheach, is féidir leat míochainí ailléirge a ghlacadh sula dtéann tú isteach sa timpeallacht.
Is féidir foirgnimh a thástáil le haghaidh múnla. Is féidir comparáid a dhéanamh idir samplaí aeir taobh istigh le samplaí aeir lasmuigh chun leibhéil mhúnla a chinneadh. Ina theannta sin, is féidir glacadh le samplaí móra, fliuch agus cavity balla a bhrath le haghaidh múnla i bhfoirgnimh, ach ní féidir leis na samplaí seo a chinneadh cé mhéid atá an múnla ag an áitreabh.
Nasc le Siondróm Tógála Breoite
Is féidir leis an múnla, atá ceangailte go dlúth le damáiste uisce, a bheith greannmhar a eascraíonn le siondróm tógála breoite . Murab ionann agus an t-ainm le tuiscint, cuireann siondróm tógála breoite síos ar chásanna ina mbraitheann áititheoirí tinn mar gheall ar cháilíocht aeir droch-thógála - le taise níos mó agus aeráil laghdaithe mar phríomhchuiditheoirí. Chomh maith le damáiste uisce agus múnla, tá cúiseanna eile de shiondróm tógála breoite san áireamh deannaigh, insliú, agus córais teasa, aerála agus aerchóirithe (HVAC) a bhfuil droch-chothabháil orthu.
Cé nach n-aithnítear go foirmiúil siondróm tógála breoite mar dhiagnóis fianaise-bhunaithe, tugann rabhadh d'eagraíochtaí áirithe a bheith ann, lena n-áirítear an Riarachán Sábháilteachta agus Sláinte Ceirde (OSHA) agus an Ghníomhaireacht um Chaomhnú Comhshaoil (EPA). Is ábhar contúirteach é siondróm tógála breoiteachta, agus nuair a chuirtear comharthaí nonspecific, a bhaineann le foirgneamh i láthair cliniciúil, cuirfidh roinnt lianna leis an bhfadhb le frithdhúlagráin.
Seo roinnt treoir choisctheach ghinearálta maidir le siondróm tógála breoite a bhaineann le hailléirgí múnla freisin:
- Rialú ceart a dhéanamh ar leibhéil teochta agus taise.
- Sainaithin na limistéir a mbaineann damáiste uisce orthu.
- A chinntiú go bhfuil an foirgneamh glan.
- Seiceáil na humidifitheoirí aer uile, scagairí aeir, agus túir fuaraithe.
- Déan iarracht fuinneoga a oscailt le haghaidh aerála níos fearr.
- Tóg sosanna ón timpeallacht faoi dhíon chun dul lasmuigh agus siúl timpeall.
Seo roinnt treoir shonrach ó Choláiste Mheiriceá Asma, Ailléirge agus Imdhíoneolaíochta maidir le hailléirgeí múnla a chosc:
- Glan aon díleadh nó sceitheadh láithreach.
- Glan do gutters agus cannaí truflais.
- Bain úsáid as phácaí drip cuisneora.
- Fuinneoga oscailte le haghaidh aerála i dtimpeallachtaí taise cosúil leis an seomra folctha
- Bain úsáid as deamhalitheoirí nó lucht leanúna sceite i dtimpeallachtaí taise cosúil leis an seomra folctha.
Féadfar feabhsúcháin a dhéanamh ar fhoirgnimh atá truaillithe le múnla, agus déanfar deisiúcháin ar an bhfoirgneamh a dhíchumasú. Chomh maith le hailléirge agus boladh olc a chruthú, is féidir leis an múnla na hábhair tógála a thuilleann sé a scriosadh freisin. Seo cuid de na céimeanna ginearálta a thógann nuair a chuirtear feabhsú ar fhoirgneamh.
- Ní mór foinse na taise, a chuireann fás an mhúnla chun cinn, a bhaint as an teach go hiomlán. Mar shampla, má tá an córas HVAC freagrach as fás múnla, caithfear é a bhaint.
- Caithfear cairpéad, drywall nó ábhair thógála éillithe eile a bhaint as an bhfoirgneamh agus iad a chur in ionad.
- Caithfear gach clóscríobh agus éadaí (ábhair bhréagacha) a nite nó a thriomú go hiomlán. Má leanann na nithe seo le boladh tar éis glanadh críochnúil, caithfear iad a scriosadh.
Is féidir conraitheoirí sláinteachais agus innealtóirí struchtúracha a chonradh chun foirgneamh a mheas le haghaidh nochtadh múnla.
I dtimpeallachtaí oibre, is dea-smaoineamh pictiúir a bhaineann le damáiste uisce agus bainistíocht cur chuige a ghlacadh maidir le hábhair imní maidir le nochtadh múnla. Mar mhalairt air sin, is féidir teagmháil a dhéanamh le OSHA nó leis an EPA le haghaidh imscrúdú ar chaighdeán aeir.
Immunotherapy Mhúnla
Tagraíonn imdhíonacht le cóireáil galar ag baint úsáide as substaintí a spreagann an córas imdhíonachta. Is cineál imdhíteiripe a thugtar do shúileanna ailléirgeacha chun frithghníomhartha a chóireáil nó a chosc i ndaoine atá ailléirgeach le crainn, féar, fiailí, dander, deannach, agus mar sin de. Tá taighde teoranta ann maidir le hábhar imdhíonachta teiripe. Faoi láthair, áfach, ní mholtar imdhíteiripe le haghaidh ailléirgeí múnla.
I dteannta le beagán de thrialacha rialaithe randamach a scrúdaíonn imdhíonadh múnla, níor dhírigh staidéir ach ar dhá chineál múnla: Alternaria agus Cladosporium . Ina theannta sin, tá proteases (cineál einsím) a dhéanann droch-iarrthóirí orthu le haghaidh imdhíteathaipe. Mar gheall ar na proteases seo, ní féidir ailléirginí múnla éagsúla a mheascadh le chéile.
Tuilte
Tá riosca inghlactha le haghaidh éillithe le múnla ar fhoirgnimh atá in uisce tar éis na hurricanes nó na tuilte. Déantar an múnla i dtuilte uisce. Sna cúinsí trua seo, tá gá le gníomh láithreach chun cosc a chur ar fhás múnla. Níor chóir go mbeadh baint ag daoine le córais imdhíonachta atopy, asma, nó lagú i bhforbairt mhúnla.
Déanann an CDC moltaí sonracha ina dtabharfar sonraí maidir le conas tí a mhúnlú tar éis tuilte, lena n-áirítear na nithe seo a leanas:
- Glac leis go bhfuil aon mhír atá faoi uisce in uisce ar feadh níos mó ná dhá lá truaillithe le múnla.
- Ní féidir le múnla, adhmad, páipéar agus cairpéad a mharú agus ní mór iad a dhiúscairt.
- Bain úsáid as bleach chun múnla a ghlanadh as urlár, sornáin, doirtealáin, flatware, plátaí, uirlisí, agus rudaí crua eile.
- Nuair a bhíonn an réiteach bleach á ullmhú agat, cuir bleach agus uisce i méideanna comhionanna.
- Ná meascán bleach le amóinia nó glantóirí eile.
- Agus tú ag úsáid bleach, coinnigh na fuinneoga ar oscailt.
- Nigh nithe níos lú le bleach agus sruthlaigh na nithe seo le huisce. Ansin, iad a fhágáil lasmuigh chun tirim.
- Bain úsáid as scuaba chun screamhuisce a dhéanamh ar dhromchlaí rudaí garbh.
- Nuair a ghlanadh le haghaidh múnla, ba chóir trealamh cosanta pearsanta a chaitheamh, lena n-áirítear goggles, lámhainní rubair, buataisí rubair, agus riospráide daingean.
Focal ó
Cé go bhfuil éilimh ar "siondróm múnla tocsaineach" agus "múnla dubh" áibhéalacha, tá a lán daoine ailléirgeach go múnlaithe. Faoi láthair, níl aon chóireáil shonrach ann le haghaidh ailléirgeí múnla, agus an timpeallacht faoi chiontú faoi dhíon a sheachaint an t-aon chosc a chosc. Mar sin féin, is féidir déileáil le galair agus fiabhras féar, a bhfuil comharthaí ailléirgeí múnla orthu.
Má cheapann tú go bhféadfadh tú ailléirgeí múnla a bheith agat, is smaoineamh maith é bualadh le hailléirgí. Is féidir le hailléirgí do chraiceann nó d'fhuil a dhéanamh do antasubstaintí le cineálacha coiteanna múnla agus moltaí sonracha a dhéanamh bunaithe ar do staid.
D'fhéadfadh leasú foirgníochta cabhrú le foinse fáis múnla ó fhoirgneamh a dhíbirt. Ba cheart ábhair tógála a bhfuil tionchar acu a chur in ionad freisin. Mar sin féin, is féidir na deisiúcháin sin a bheith costasach, agus is fearr dul i gcomhairle le gairmithe leasúcháin múnla sula nglacann siad leis na bearta seo.
Mar fhocal scoir, tá struchtúir faoi thuilte i mbaol ar mhúnla. Tá sé tábhachtach gníomhaíocht láithreach a ghlacadh nuair a dhéanfar athchóiriú ar struchtúir den sórt sin chun cosc a chur ar fhás múnla breise.
> Foinsí:
> Balmes JR. Caibidil 107. Múnlaí. I: Olson KR. eds. Nimhiú agus Ródháileog Drugaí, 6e Nua-Eabhrac, NY: McGraw-Hill; 2012.
> Borchers, AT, Chang, C, Gershwin, ME. Múnla agus Sláinte an Duine: Seiceáil Réaltachta
> Chinoy B, Yee E, Bahna SL. Tástáil craiceann i gcomparáid le tástáil raidritheoirí ar ailléirginí faoi dhíon. Allergy Clin Mol. 2005; 3: 4. Clinic Rev Alerg Immunol (2017) 52: 305-322.
> Coop, CA. Immunotherapy for Allergy Mhúnlú. Clinic Rev Alerg Immunol (2014) 47: 289-298.
> Edmondson, DA. Ailléirge agus "Siondróm múnla tocsaineach." Ann Allergy Asthma Immunol. 2005 Feabhra; 94 (2): 234-9.