Is féidir le hionfhabhtú sna duchtanna bile a bheith tromchúiseach ach tá an chuid is mó daoine ag teacht chun cinn go maith
Is ionfhabhtú na duchtanna bile atá i gcolangitis. D'fhéadfadh galar géarúitíteas a bheith ina chúis le hairíonna fiabhras, galair agus pian bhoilg. Uaireanta tugtar colaistéarúis ag dul suas ar an gcoinníoll.
Is galar tromchúiseach é galar géarngitis a éilíonn cóireáil. Tá sé ríthábhachtach go bhfuair daoine a bhfuil an cineál ionfhabhtaithe seo diagnóisithe agus go gcaitear leo go pras chun deacrachtaí níos tromchúiseacha a sheachaint.
Tá feabhas tagtha ar an prognóis do cholangitis le blianta beaga anuas agus tá an chuid is mó daoine ar ais le cóireáil.
Laghduithe Duid Bile
Is substaint í an Bile a chuidíonn leis an saille a laghdú i mbia ionas gur féidir é a dhíleá. Cruthaítear Bile san ae agus taistil trí chainéil ar a dtugtar duchtanna bileacha don ghaileogán , áit a stóráiltear é go dtí go bhfuil gá leis. Tar éis béile, go háirithe ceann a chuimsíonn saillte, scaoiltear bile tríd an duct agus sa chéad chuid den intestine beag (an duodenum).
Uaireanta is féidir na duchtanna bile a chur bac nó, is annamh a bhíonn, a bheith ró-chúng. Is féidir é seo a tharlaíonn nuair a bhíonn clocha cloiche ann nó nuair a bhíonn cúis eile ann go bhfuil na duchtanna caolú, amhail fás meall in aice leis an duct nó dochtacht bileog bile. Tá gallstones níos coitianta i mná, daoine a bhfuil galar inflammatory bowel (IBD, agus go háirithe galar Crohn), colangitis sclerosing , agus HIV / SEIF. Níl níos lú coitianta ag tumhair nó dochtacht mar chúis leis na duchtanna bile atá á gcaolú.
Nuair a dhéantar bac ar bileog bile ó gallstone nó ar chúis eile, tá sé de chumas ann a bheith ionfhabhtaithe le baictéir. Is féidir le hionfhabhtú tarlú freisin tar éis máinliachta i gcás ina gcuirtear stent sa duct bile. Tugtar cholangitis ar an gcineál seo d'ionfhabhtú baictéarach.
Fachtóirí Riosca
Tá an baol a bhaineann le colaistéarúitis a fhorbairt ag brath ar roinnt fachtóirí ach tá cúpla coinníollacha ann a d'fhéadfadh an ionfhabhtú seo a dhéanamh níos dóichí.
I measc daoine a bhfuil níos mó baol ann ionfhabhtú a fhorbairt sa ductile bile tá duine ar bith a bhfuil:
- Stair na gcloí cloiche
- Colangitis sclerosing a diagnóis
- Taistil le déanaí go dtí limistéir ina bhféadfadh ionfhabhtuithe sealadach nó baictéaracha a bheith ann
- Cuireadh an cholangiopancreatagrafaíocht (ERCP) cúlghabhálach endoscópach le déanaí (i staidéar amháin, bhí an riosca 13.2 faoin gcéad)
Comharthaí agus Comharthaí
Is minic a bhíonn comharthaí agus comharthaí cholangitis géarmhíochaine i gcroí cloiche agus is féidir iad a bheith san áireamh:
- Tinneas droma
- Chills
- Stóil daite cré
- Fual dorcha
- Fiabhras
- Méundice (buí an chraiceann agus na súile)
- Nausea
- Péine faoi bhun an lann ghualainn
- Ceathrú ceart uachtarach nó pian bhoilg lár atá géar, crampy nó dull
- Urlacan
Diagnóis
Tá sé tábhachtach go ndéanfaí diagnóis cholangitis chomh tapa agus is féidir chun cóireáil a thosú. Is féidir úsáid a bhaint as ceann amháin nó níos mó de na tástálacha difriúla éagsúla a bhreathnaíonn ar na feadáin gallbladder agus bile.
Tástálacha fola
Cé nach n-úsáidfear tástálacha fola ina n-aonar chun ionfhabhtú a dhéanamh sna duchtanna bile, déantar iad a úsáid chun pictiúr foriomlán a fháil ar na hairíonna a d'fhéadfadh a bheith ina gcúis. Is iad na tástálacha fola a d'fhéadfaí a dhéanamh ná:
- Leibhéal Bilirubin
- Leibhéil einsímí ae
- Tástálacha feidhm ae
- Tá fuilchealla bán (WBC) ag brath
Ultrafhuaime bhoilg
Is tástáil é ultrafhuaime a úsáideann tonnta fuaime chun na struchtúir taobh istigh den chorp a fheiceáil. D'fhéadfaí é a dhéanamh ar an bolg nuair a bhíonn amhras ann go bhfuil cnap glais nó duct bile.
ERCP
Le linn na tástála seo, cuirtear feadán tríd an mbéal agus síos tríd an conradh díleá chun na duchtanna bile a bhaint amach. Is féidir é seo a dhéanamh, ní hamháin chun an méid atá ag tarlú sna duchtáin a fheiceáil ach d'fhéadfaí úsáid a bhaint as freisin i gcásanna áirithe chun criosanna a bhaint. Le linn na tástála seo d'fhéadfaí roinnt bile a bhaint chun é a thástáil le haghaidh baictéir. Déanfar an bile a chultúir i saotharlann chun a fháil amach cad iad na baictéir is cúis leis an ionfhabhtú.
Collangiopancreatography (MRCP) athshondas maighnéadach
Tá an tástáil seo ina thástáil íomháithe nach bhfuil ionrach agus úsáidtear é chun an briseán, an t-éanlaith, agus na duchtanna bile a léiriú. D'fhéadfaí aon srianadh sna duchtanna bile a fheiceáil ar na híomhánna a tógadh.
Colangiogram transhepatic neamhthruthach (PTCA)
Is cineál x-gha é an PTCA a úsáidtear chun na duchtanna bile a fheiceáil. Cé go bhfuil an t-othar sáraithe, cuirtear snáthaid isteach tríd an bolg agus isteach san ae chun meán codarsnachta a riaradh don cheantar. Ansin tógtar sraith de ghré-x chun na feadáin a léirshamhlú leis an meán codarsnachta a shreabhann trína chéile.
Cóireáil
Nuair a dhéantar an diagnóis, ba chóir go dtosódh an chóireáil go pras. Toisc go bhfuil ionfhabhtú mar thoradh ar cholangitis, cuimseoidh cóireáil antaibheathaigh chun na baictéir a mharú. Ar ndóigh, ní mór déileáil leis an bhfréamhchúis. I gcás clocha glais, d'fhéadfaí na clocha a chóireáil trí iad a bhaint le ERCP, iad a dhíscaoileadh nó iad a bhriseadh le dtonnta turraing. I gcásanna eile, d'fhéadfaí máinliacht a bhaint as galarnaid a dhéanamh.
Le haghaidh doimhneacht sa duct bile, d'fhéadfaí nós imeachta a dhéanamh chun stent a dhéanamh agus an duct a oscailt. Sa chás go bhfuil caolú ar na duchtanna bileacha mar gheall ar mheall (nach bhfuil coitianta), d'fhéadfadh go mbeadh gá le máinliacht nó cóireálacha eile má tá sé neamhchinnteach.
Gabhmhóidí
Is é an Sepsis aon deacracht amháin de cholangitis, agus is coinníoll atá ann faoi bhagairt saoil. Tarlaíonn Sepsis nuair nach ndéantar cóireáil ar ionfhabhtú agus go n-eascraíonn sé teip orgánach, damáiste fíocháin, agus b'fhéidir bás. Déileáiltear le Sepsis le antaibheathaigh agus uaireanta tá gá le bearta eile chun fíochán ionfhabhtaithe a bhaint as. Is féidir le Sepsis a bheith bagairt agus bagairt saoil, agus is é sin an fáth go bhfuil sé tábhachtach gairmithe leighis a chur ar an eolas láithreach má tá amhras ann go ndearna ionfhabhtú isteach sa riocht seo.
Cosc
I roinnt cásanna, d'fhéadfadh sé nach bhféadfaí cosc a chur ar cholangitis. Mar sin féin, toisc go gcloíonn clocha gallach na duchtanna bile mar gheall ar an chuid is mó de na cásanna, is féidir cabhrú le clocha gruaige a chosc. D'fhéadfadh cosc cloiche a chosc go n-áireofaí aiste bia sláintiúil le méideanna cuí snáithín intuaslagtha agus dothuaslagtha agus ag feidhmiú go rialta. Féadfaidh cabhair a chaitheamh freisin cabhrú le forbairt foirmeacha níos tromchúisí de cholangitis a chosc. Do cholangitis a bhaineann le ERCP agus socrúchán stent, d'fhéadfaí antaibheathaigh a thabhairt tráth an nós imeachta nó tar éis ionfhabhtú a chosc.
Focal ó
Is coinníoll tromchúiseach é an galar géarngitis mar is ionfhabhtú é gur féidir le duine a bheith tinn go leor agus go dtiocfadh sé deacrachtaí air. Tá sé tábhachtach go ndéantar diagnóisiú a fháil go pras agus ag fáil cóireála, mar sin tá sé mar chúis le hairíonna pian bhoilg, buíogra agus fiabhras dochtúir a fheiceáil láithreach. Nuair a dhéantar diagnóis go pras agus cóireáiltear le antaibheathaigh, is é an dea-scéal ná go mbainfeadh an chuid is mó de dhaoine ó cholangitis.
> Foinsí:
> Afdhal, NH. "Colangitis géarmhíochaine." Suas chun dáta. 18 Márta 2016.
> Ionaid um Rialú agus Cosc ar Ghalair. "Sepsis." CDC.gov. 23 Eanáir 2018.
> Tierney J, Bhutiani N, Stampa B, et al. "Fachtóirí riosca réamh-mheasta a bhaineann le colaistéarúis tar éis ERCP." Surg Endosc. 2018: 32; 799. doi: 10.1007 / s00464-017-5746-z
> Yeom DH, Oh HJ, Son YW, Kim TH. "Cad iad na fachtóirí riosca do cholangitis géarmhíochaine géarmhíochaine mar gheall ar chlocha coibhneasta bileacha bileoga" Gut Liver . 2010; 4: 363. DOI: 10.5009 / gnl.2010.4.3.363