Ag Plé le hAoine an Chóireála Garchabhair is Bunúsach
Chomh fada agus a bhí mé i seirbhísí leighis éigeandála (EMS), is é an rogha cóireála d'othair neamhfhiosracha atá ag análaithe iad a chur sa riocht aisghabhála. Is é an smaoineamh cosc a chur ar emesis (ábhar an bholgáin) a chur isteach sna scamhóga, arb é is coinníoll a dtugtar an t- uaim . I ngaireachas leighis, glactar leis an suíomh athshlánúcháin an t-ionad athchúlta cliathánach , nó uaireanta déantar tagairt dó mar shuíomh decubitus cliathánach .
I mbeagnach gach cás, moltar do sholáthróirí garchabhrach an t-othar a chur ar a thaobh nó ar a thaobh clé agus glaoigh sé go rialta ar an taobh clé den taobh clé .
Conas a Oibríonn sé (Suimiúil)
Is é an smaoineamh maidir leis an suíomh athshlánúcháin ná go gcuirfí an t-ábhar boilg ar fáil i gcás ina ndéantar athghiniúint ar aon rud. Tá barr an eiseagéime (an píopa bia) díreach in aice le barr an traicé (an phíopa gaoithe). Má tá aon boilgeoga ar bith ón eiseagóid, d'fhéadfadh sé teacht ar a bhealach isteach sna scamhóga go héasca, go bunúsach a bháraítear an t-othar nó a chruthaíonn an niúmóine uathúil (ionfhabhtú na scamhóga ó ábhar coigríche).
Tá an fhadhb leis an suíomh athshlánaithe mar an gcéanna le go leor cóireálacha garchabhrach eile: fuaimeanna sé go teoiriciúil ach níl a fhios ag aon duine má oibríonn sé i ndáiríre. Níl an-chuid airgid i gcabhairchabhair mura rud é go n-éilíonn an chóireáil druga nó píosa trealaimh speisialtachta. Tá sé saor in aisce ag duine éigin a shuiteáil chun cosc a chur orthu.
Ós rud é nach bhfuil aon rud le déanamh, déanann beagán taighde taighde ar rudaí cosúil leis an seasamh a ghnóthú.
Fianaise a Thacaíonn (Níl Mór)
Bhíomar in ann teacht ar staidéar amháin go díreach a d'fhéach sé ar éifeachtacht na bpost comhlachtaí éagsúla ar mhianchas. Tá an staidéar lochtach sa chás nach raibh sé i ndáiríre comparáid a dhéanamh idir poist an chomhlachta mar chineál cóireála.
Ina áit sin, bhí an staidéar seo i gcomparáid le torthaí na n-othar a raibh ródháileadh orthu agus a chuaigh ar ais sula bhfuair duine ar bith ann. D'fhéach na húdair ar an gcaoi a bhfuarthas an t-othar agus ansin rinne sé comparáid idir cé chomh maith agus a rinne gach duine amach san fhadtréimhse.
Sa staidéar sin, bhí an seasamh aisghabhála níos fearr ná mar a bhí an duine neamhfhiosach ina luí ar a chúl, ar a dtugtar Supine . Mar sin féin, an rogha is fearr chun an aerbhealach a chosaint - de réir an staidéir seo amháin - ar a laghad, dá mbeadh an t-othar seans maith , ina luí ar a bolg nó a bolg. Tarlaíonn sé go má tá tú ag luí cothrom leis an draein (do bhéal) ag an bpointe is ísle, ní bhfaighidh na rudaí a thagann as do gut isteach ar do scamhóga.
Cé a fhios?
Ar ndóigh, níl sé simplí go simplí. Bhí siad ag déanamh staidéir ar tharla, ní rogha cóireála a rinne lucht tarrthála. Bheadh an chuid is mó againn bíodh drogall ort ár n-othar a shárú go hiomlán. Ar aon rud amháin, caithfidh tú a bheith in ann monatóireacht a dhéanamh ar análaithe agus aerbhealach an othair má tá an t-othar sin tinn. Is deacair é sin a dhéanamh má tá aghaidh d'othair curtha isteach sa talamh. Níl an gaineamh análaithe i bhfad níos fearr ná an lóin a mhúscailt, chomh fada agus a théann marthanacht.
Níl Níos mó le Ródháileog ná Puking
Staidéar eile a fuair mé faoi othair ródháile a chur ar fáil a dhéanann rudaí níos casta fós.
Díreach mar gheall go bhfuil an t-othar tar éis an iomarca pills a shlogadh, ní chiallaíonn sé nó sí go bhfuil an tsubstaint a d'fhéadfadh a bheith contúirteach ann go hiomlán. Tá capsúil agus táibléad neamhchláraithe beagnach i gcónaí sa bholg. Thomhas grúpa taighdeoirí eile an tionchar a bhí ag suíomhanna comhlachta ar chomh tapa agus a rinne na codanna píopaí neamhchláraithe sin isteach sa tsruth fola. Glactar leis an ionsú, agus léiríonn sé go bhfuil tionchar mór ag seasamh ár gcomhlacht ar an gcaoi a dhéanaimid díolama.
Sa staidéar seo, tháinig decubitus cliathánach ar chlé amach. Ba é Supine an buaiteoir i ndáiríre, ach thug na húdair sin fiú go ndearna an t-ábhar boilg a bhrú isteach i do scamhóga a chosc chun an ionsú a mhaolú sa chéad áit.
Ba é an t-othar a bhí ar a bolg an ceann is measa chun an ródháileog a mhaolú. Sa seasamh seans maith, ghlac na hothair na píleanna i bhfad níos tapúla.
Cad a tharlaíonn má tá Galar Croí ag an Othar?
Amhail is dá mba rud é nach raibh na huiscí sásta go leor, tá aon deacracht féideartha amháin ann le breithniú a dhéanamh air. Ní chuireann othair le cineál galar croí ar a dtugtar cliseadh croí congestive (CHF) an staid athshlánúcháin in ann go leor. Tá fadhbanna ag na daoine seo a choinneáil ar an fhuil a chaidéil tríd an gcroílár agus nuair a bhíonn siad ar a thaobh, faigheann an croí níos mó ná mar is gnách.
I gcomparáid le tríú grúpa taighdeoirí 14 oibrí deonacha sláintiúla le 14 othar CHF (a bhí ina saorálaithe freisin). Níor athraigh othair le CHF an iomarca nuair a chuaigh siad ó shuí go seans maith nó go maireann. Ar a thaobh, áfach, bhí giorracht anála agus mórán míchompord orthu.
Cad is Fearr duit
D'fhéadfá a bheith níos mearbhall anois ná nuair a thosaigh tú ag an alt seo, ach is é sin an pointe. Tá a lán de na cóireálacha a múintear i gcéadchabhair bunaithe ar theoiric seachas ar fhianaise. Má dhéanann sé ciall, is é sin an chaoi a dhéantar é. Uaireanta, tá na teoiricí mícheart. Uaireanta, tá an fhianaise mí-léamh agus athraíonn sé conas a dhéantar an chéad chabhair, ach amháin nuair a athraíonn sé ar ais, fianaise amháin a fhoilsítear. Is sampla iontach é CPR ar na bealaí agus na sreafaí a bhaineann le cleachtas garchabhrach leis an meascán de pholaitíocht, faisin agus comhlacht fianaise atá ag fás.
Murab ionann agus CPR, níor athraigh an cleachtas maidir le hothair neamhfhiosacha sa riocht aisghabhála sna blianta. Buille faoi thuairim gurb é sin toisc nach bhfuil an t-uaim i ndáiríre go léir is coitianta sa chuid is mó d'othair. Go deimhin, is fadhb den chuid is mó d'othair na néaltrú aosta atá ag tarlú go crua.
Múintear an seasamh aisghabhála ar bhealach an-beacht. Tá roinnt téacsleabhar garchabhrach - agus téacsanna níos airde chomh maith - an bhfuil an tarrthóir ag cur an t-othar ar a thaobh nó a taobh le ceann amháin cosa agus an ceann ag teacht ar lámh. Níl an saol fíor beacht. Tá sé níos tábhachtaí ná an chaoi a ndéanann tú é a thuiscint cad a theastaíonn uait a bhaint amach. Coinnigh rudaí as scamhóga d'othair. Más rud é go gciallaíonn sé seo, déanann tú iad a rolla beagnach ar fad ar a gcuid bellies, mar sin é. Déan cinnte go bhfuil tú ag faire ar a gcuid análaithe agus má stopann siad iad, iad a chur ar ais agus tús a chur le CPR.
Foinsí:
Adnet F, Borron SW, Finot MA, Minadeo J, Baud FJ. "Gaol le seasamh an chomhlachta tráth a fhionnadh le niúmóine amhrasta amhrasta in othair comatose nimhithe." Crit Care Care . 1999 Aibreán; 27 (4): 745-8. PMM PubMed: 10321664.
Palermo P, Cattadori G, Bussotti M, Apostolo A, Contini M, Agostoni P. "Gineann suíomh decubitus déagrach míchompord agus measaíonn sé feidhm scamhógach i dteipeadh croí ainsealach." Cliabh . 2005 Meán Fómhair; 128 (3): 1511-6. PMID PubMed: 16162751.
Vance MV, Selden BS, Clark RF. "An seasamh is fearr d'othair le haghaidh iompair agus bainistíocht tosaigh ar ionghabhálacha tocsaineacha." Ann Emerg Med . 1992 Mar; 21 (3): 243-6. PMID PubMed: 1536482.