Is minic go n- iompraítear feadáin chluas mar réiteach ar shreabhach leanúnach sa chluas ó ionfhabhtuithe cluas mar is féidir leis an tógáil sreabhach cúis le caillteanas éisteachta. Mar sin féin, tá ceisteanna ann maidir le héifeachtacht na feadáin chluas. Ina theannta sin, tá rioscaí máinliachta ag na feadáin chluas, lena n-áirítear an baol staphylococcus aureus-resistant meiticilein (MRSA), atá ina dhroim le go leor antaibheathaigh.
Nuair a Úsáid Feadáin Cluaise
Cén fáth go bhfuil gá le feadáin chluas (feadáin tympanostomy) fiú chun tús a chur leis? Tá feadán eustachian níos giorra ag leanbh óg, rud a chuireann sé nó sí níos mó seans maith ar ionfhabhtuithe cluaise. Ní leathnaíonn an tube eustachian seo go dtí thart ar aois a trí nó a ceathair.
Tá treoirlínte ag Acadamh Pediatric Mheiriceá maidir le hionfhabhtuithe cluais óige a bhainistiú. Is minic a dhéantar ionfhabhtuithe cluas a réiteach go neamhspleách laistigh de chúpla mí. Molann an Acadamh go ndéanfaí measúnú ar leanbh a bhfuil meáin otitis le héifeacht (OME, ionfhabhtú cluaise le sreabhán lárnach cluas lárnach) ar feadh trí mhí nó níos faide le haghaidh caillteanais éisteachta.
Tá moltaí ag an Acadamh maidir leis an méid atá le déanamh bunaithe ar dhéine an chaillteanais éisteachta de bharr OME. Ansin, má fhaightear caillteanas éisteachta níos mó ná 40 decibeil (cothrom measartha nó níos mó), moltar máinliacht (feadáin chluas) toisc go bhfuil tionchar ag "cailliúint, teanga agus feidhmíocht acadúil ar an gcaillteanas éisteachta ag an leibhéal sin nó níos mó." I gcás caillteanas éisteachta níos déine de 21 go 39 decibeil, moltar don Acadamh monatóireacht a dhéanamh ar an gcaillteanas éisteachta toisc go bhfuil tionchar ag caillteanas éisteachta éadrom freisin.
Nuair a bhíonn an t-éisteacht gnáth ach leanann an OME, moltar na trialacha éisteachta trí nó sé mhí ina dhiaidh sin a mholadh.
Éifeachtacht
Cé chomh héifeachtach is iad na feadáin chluas, agus tá trí mhí ann go leor chun fanacht roimh thiúbanna a fháil? Rinne staidéar, a luadh i Alert Sláinte Leanaí , i 1991 de 429 leanbh faoi bhun trí bliana d'aois a fuair feadáin i gceart, nó suas go dtí naoi mí ina dhiaidh sin.
Rinne an staidéar seo seiceáil ar fhorbairt na leanaí ag aois trí bliana, ceithre bliana agus sé bliana agus ní bhfuair sé aon difríocht ina bhforbairt. Rinneadh staidéar leanúnach nuair a bhí na páistí ag naoi go haon déag d'aois, agus arís eile, ní bhfuarthas aon difríochtaí i 48 beart forbartha, lena n-áirítear tástálacha iniúchóireachta. Tháinig údair an staidéir i gcrích go bhféadfadh sé níos fearr fanacht agus féachaint ar feadh sé mhí ar a laghad le haghaidh an dá chluasa, agus ar a laghad naoi mí ar chluas amháin, tar éis feadáin chluas a fháil tar éis ionfhabhtú leanúnach trí mhí.
Rinneadh staidéar den chineál céanna, a tuairiscíodh i gCartlann Galar na hÓige , ar 395 leanbh faoi bhun trí bliana d'aois a raibh sreabhach lárchluas cluas acu ar feadh 90 lá ar a laghad sa dá chluasa, nó ar a laghad 135 lá i gcluas amháin. Fuair na páistí seo feadáin chluas freisin go pras nó suas go dtí naoi mí ina dhiaidh sin. Rinneadh seiceáil orthu ag aois a sé ar mhaithe le difríochtaí forbartha idir an grúpa "pras" agus an grúpa "moill", agus níor aimsíodh aon cheann.
Rioscaí
Díreach mar aon mháinliacht, tá rioscaí ionfhabhtaithe ag feadáin chluas, lena n-áirítear an baol MRSA. Sainmhíníonn na hIonaid um Rialú agus Cosc ar Ghalair (CDC) ionfhabhtú suíomh máinliachta mar cheann a tharlaíonn laistigh de bhliain a bhfuil comhlacht eachtrach acu, mar shampla feadáin chluas, a ionchlannófar.
Cé chomh minic a tharlaíonn MRSA tar éis socrúchán feadán cluaise? Ní cosúil go minic. Tuairiscíodh i míreanna Cartlann Oirreolaíochta na hAstráile i Mí na Nollag 2000 go ndearna ochtar leanaí a fuair feadáin chluas MRSA forbartha ó mhí na Nollag 1998 go mí Eanáir 2000. Dúirt na húdair gur "minicíocht 0.2% é seo do MRSA, ach ní raibh sé in iúl cad é líon iomlán na bpáistí a fuair feadáin chluas. Mar sin féin, dúirt na húdair freisin gur minicíocht "an-íseal" é seo MRSA.
Ina theannta sin, bunaithe ar alt a bhí le feiceáil san eisiúint i mí Lúnasa 2009 de Journal of Otolaryngology-Head & Neck Máinliacht , ní cosúil go bhfuil MRSA chomh coitianta i gcultúir na n-ionfhabhtuithe cluaise an bhfuil feadáin cluaise páirteach.
Fuair staidéar mór ar níos mó ná 400 gcultúr cluaise idir 2002 agus 2006 go raibh MRSA i láthair ach i 38 (8.5%) de na cultúir chluas. Ina theannta sin, tháinig athbhreithniú ar staidéir anuas ar MRSA i díreach 7% de chultúir na n-ionfhabhtuithe cluaise.
Tá sé indéanta freisin, mar a mhol The Journal of Laryngology & Otology , go bhféadfadh difríocht a dhéanamh ar an gcineál ábhar a úsáidtear do na feadáin chluas. Leagann staidéar i gcomparáid trí cinn gach ceann de na feadáin silicone brataithe vancomycin, feadáin silicone brataithe ó ocsaíd airgid tráchtála, agus feadáin tympanostomy neamhchoite. (Níor cuireadh na feadáin seo isteach i othair ar bith.) Rinne taighdeoirí seiceáil le haghaidh biofilm MRSA a chruthú, agus fuair siad amach go raibh na feadáin brataithe vancomycin "beagnach gan seans" de bhithphilm MRSA. Tacaíonn torthaí an staidéir seo leis an smaoineamh go bhfuil ábhar feadán cluaise mar fhachtóir, ach níor mhacasamhlú é sa saol fíor.
Frustrachas Tuismitheoirí Le MRSA sa Chluas
Níl aon fhianaise ann chun tacú leis an smaoineamh go bhfuil feadáin cluaise ina chúis le MRSA . Go deimhin, d'fhéadfadh sé a bheith i láthair sula gcuirfear feadáin chluas mar go bhfuarthas an MRSA sa phobal agus sna hospidéil araon. Mar sin féin, is cosúil go bhfuil sé deacair MRSA sa chluas a fháil réidh.
Cén chaoi ar féidir déileáil le MRSA sa chluas go rathúil? Dúirt tuarascáil amháin 2005 i Máinliacht Cheann & Neck Oidhrearolaíochta na Cartlainne go raibh sé leanbh le MRSA sa chluas ag freagairt na n-antaibheathaigh béil is gnách. Déileáladh go rathúil ar gach ceann le trimethoprim-sulfamethoxazole ó bhéal agus titeann cluas (sulfáit gentamicin nó sulfate-neomycin sulfate-hydrocortisone [Cortisporin]) polymyxin. Fuarthas amach go raibh an chuid is mó de MRSA le trimethoprim-sulfamethoxazole.
> Foinsí:
> Treoirlínte Cleachtais Chliniciúil. Otitis Media Le héifeachtúlacht. Acadamh Meiriceánach na nDaoine Pediatrics Vol. 113 Uimh. 5 Bealtaine 2004, lch. 1412-1429.
> "An fheabhsaíonn feadáin chluas i leanaí óga a n-fhorbairt níos déanaí?" Alert Sláinte Leanaí Feabhra 2007: 3.
> Éifeacht feadáin tympanostomy-brataithe vancomycin ar fhoirmiú biofilm Staphylococcus aureus resistant meiticillin: staidéar in vitro. The Journal of Laryngology & Otology (2010), 124: 594-598
> Ceisteanna Coitianta. Ionfhabhtú Máinliachta Suíomh (SSI).
> Watch Journal. Cartlanna Galar in Óige. 2006 Aibreán; 91 (4): 371-372.
> Staphylococcus aureus Otorrhea Methicillin-Resistant Tar éis Socrú Tube Tympanostomy. Concern Emerging. Cartlann As Máinliacht Ceann & Neck Otolaryngology Vol 126, Nollaig 2000.
> I dTreo na dTreoirlínte maidir le Fianaise a Fhorbairt do Bhainistiú Staphylococcus aureus Otitis Reitantach Methicilín. Journal of Otolaryngology-Head & Neck Máinliacht, Vol 38, Uimh. 4 (Lúnasa), 2009: lch 483-494.
> Trimethoprim-sulfamethoxazole móide antaibheathaigh tráthúla mar theiripe le haghaidh meáin otitis ghéarmhíochaine le otorrhea de bharr Staphylococcus aureus resistant meiticilein sa phobal. Cartlann As Máinliacht Ceann & Neck Otolaryngology 2005 Meán Fómhair; 131 (9): 782-4.