Mepolizumab agus Reslizumab le haghaidh Asma Eosinophilic
Is galar ainsealach coitianta é asma a dhéanann difear do suas le 12 faoin gcéad den daonra agus tá sé coitianta go háirithe sna Stáit Aontaithe agus i dtíortha eile an Iarthair. Aithnítear eiseasanna athfhillteach ar asmaicí, casacht, giorra anála agus teannas na cófra, le hairíonna ó éadrom nó neamhrialta go mór agus bagairt saoil.
Is féidir go mbeadh laghdú suntasach tagtha ar dhaoine le droch-asma i gcáilíocht na beatha agus is féidir go dtarlóidh siad níos measa a eascraíonn ar an ngá atá le corticosteroidí ó bhéal , cuairteanna seomra éigeandála agus ospidéil.
Tá roinnt leigheasanna plúchadh éagsúla ar fáil chun rialú a dhéanamh ar asma. I measc na ndaoine is coitianta iad seo tá corticosteroidí ionanálaithe , bronchodilators fada ag gníomhú di, agus drugaí modhnóir leukotriene, mar shampla Singulair . Éilíonn Xolair úsáid as daoine le mórchúis ailléirgeach . In ainneoin na míochainí rialaitheora éagsúla seo, áfach, leanann go leor de na hámaímaicí a bhíonn ag dul i ngleic le húsáid corticosteroidí ó bhéal nó injectable.
Ba é Xolair an chéad leigheas bitheolaíoch atá ar fáil go tráchtála chun cóireáil a dhéanamh ar asma measartha go mór. Is antashubstaint monoclonal í atá dírithe ar IgE . Ciallaíonn sé seo gur tháirgtear antasubstaint i suíomh saotharlainne i gcoinne anticubstaint IgE - "aistriú truice" d'imoibrithe ailléirgeacha. Nuair a bhíonn truaillithe ailléirgeacha ag gnáthchúram, mar shampla dander peataí nó mite deannaigh , agus nach bhfuil na hairíonna á rialú ag leigheasanna is gnách cosúil le corticosteroidí ionanálaithe, is féidir Xolair a úsáid chun comharthaí asma agus rátaí níos measa a laghdú.
Nucala as Asma
Tá roinnt drugaí bitheolaíocha éagsúla i dtáirgeadh chun dul i ngleic le cineálacha éagsúla plúir nach féidir leo freagairt a dhéanamh ar theipeanna is gnách nó ar Xolair. Ceadaíodh dhá dhrugaí bithleighis go déanach i 2015 agus i mbliain 2016 go luath chun cóireáil a dhéanamh ar mhórphlú a bhfuil mórán fola nó eosinophils sputum orthu.
Is anticubstaint monoclonal é Nucala (mepolizumab) a dhíríonn ar IL-5, ceimiceach comharthaíochta arna ndéanamh ag an gcomhlacht a chuireann cúis le táirgeadh, fás agus gníomhachtú eosinophils. Is cealla fola bán iad eosinóipilí a d'fhéadfadh damáiste fíocháin, athlasadh agus srianadh muscle a chur faoi deara i scamhóga na n-asmaicí.
Oibríonn Nucala trí dhul i ngleic le héifeachtaí IL-5, rud a fhágann go laghdaíonn méid na spioradóilí agus na folainíní fola. Níorbh fhéidir le staidéir tosaigh le mepolizumab tairbhe ar bith den éifeacht seo a thaispeáint i bhformhór na ndaoine a bhfuil asma orthu. Mar sin féin, bhí an chuma níos fearr le daoine a bhfuil droch asma agus leibhéil arda de eosinophils sputum nó fola níos fearr le húsáid mepolizumab.
Go sonrach, d'fhéadfadh daoine a bhfuil an cineál seo plúis a gcuid dáileog de corticosteroidí ó bhéal a laghdú chun a n-asma a rialú, bhí feabhas iomlán acu ar rialú asma (níos lú comharthaí a chuirtear orthu), agus ní raibh níos lú náisiúna ag baint leo le himeacht ama. Léirigh roinnt staidéir fiú go raibh feabhas ar thomhas na feidhme scamhóg agus Nucala á ghlacadh aige.
Léirítear Nucala chun cóireáil a dhéanamh ar asma dian, éanafófach i measc daoine atá 12 bliana d'aois agus níos sine nach bhfuil ag freagairt do theiripí asma gnáth. Tá an dáileog mar an gcéanna do gach duine, beag beann ar aoise, meáchan nó leibhéal eosinophil-is é 100 milleagram a sheachadadh go subcutaneously mar instealladh gach ceithre seachtaine.
Tá fo-iarsmaí do Nucala cosúil leo siúd le haghaidh instealltaí placebo, cé go bhfuil imní i gcónaí maidir le anaifiolacsáid mar thaobh éifeachtach le míochainí géaraithe bitheolaíocha. Ba é ráta anaifiolacsis aon faoin gcéad de na hiontrálacha Nucala, ach dhá faoin gcéad dóibh siúd a fhaigheann instealltaí placebo. Cé nach bhfuil rabhadh bosca dubh ag Nucala le haghaidh anaifiolacsas, ba cheart go ndéanfadh daoine a fhaigheann instealltaí Nucala monatóireacht orthu ar imoibriú ailléirgeach ar feadh tréimhse ama ag dochtúir a bhfuil taithí acu maidir le cóireáil anaifiolacsas.
Cinqair do Asma
Oibríonn Cinqair (reslizumab) ar bhealach an-chosúil le Nucala-tá sé chomh maith le antasubstaintí monoclónach i gcoinne IL-5, ach is móilín beagán difriúil é.
Bíonn Cinqair ag feidhmiú freisin chun laghdú a dhéanamh ar an méid éinophóilí sputum agus fola, a chuireann feabhas ar na hairíonna asma agus ar fheidhm na scamhóg, agus laghdaíonn sé níos measa ar na himeachtaí a bhfuil galair ard agus eosinophilí fola ann. Is cosúil go bhfuil Cinqair úsáideach go háirithe i bhfoghrúpa de asmaicí le polapsí nasal ós rud é gur cosúil go dtéann IL-5 le fás polapán nasal.
Tá Cinqair in iúl do chóireáil asma dian éineafólach i ndaoine 18 mbliana d'aois agus níos sine nach bhfuil ag freagairt do theiripí asma gnáth. Tá an dáileog bunaithe ar mheáchan agus á seachadadh mar insileadh infhéitheach gach ceithre seachtaine. Is é 0.3% an ráta atá ag anaifiolacsas i measc daoine a fhaigheann Cinqair agus dá bhrí sin tá rabhadh bosca dubh cosúil le Xolair.
> Foinsí:
> Patterson MF, Borish L, Kennedy JL. Antibodies Monoclonal a bhí ann roimhe seo, i láthair na huaire agus sa todhchaí chun IL-5 agus Asma Eosinophilic: Athbhreithniú. Iris Asma agus Ailléirge. 2015; 8: 125-134.