Comharthaí, Cúiseanna, Diagnóis, Cóireáil, agus Níos mó
Is coitianta é galar diverticular a bhfuil tréithrithe ann i mballa an choilíneachta ar a dtugtar diverticula. I bhformhór na gcásanna, ní chuireann diverticula faoi deara aon comharthaí, ach uaireanta is féidir iad a bheith inflamed agus / nó ionfhabhtaithe a dhéanann cúis ar a dtugtar diverticulitis.
Cé go bhfuil níos mó ná leath de na daoine ag éirí as a n-colon ag an am atá siad os cionn 60 bliain d'aois, níl ach thart ar chúig faoin gcéad díobh siúd ag dul chun cinn a fhorbairt.
An Intestine Mór
Tarlaíonn diverticula sa colon, atá mar chuid den intestine mór. An chuid is mó den am, forbraíodh diverticula sa colon sigmoid, arb é an chuid deireanach den intestine mór atá ceangailte leis an rectum. Tá an colon sigmoid suite ar thaobh na láimhe clé den bolg, agus is é sin an fáth go minic go bhfuil baint ag tumhdaitheacht le pian bhoilg ar an taobh sin.
Is féidir diverticula a tharlaíonn i gcodanna eile den intestine mór freisin, ach níl sé seo chomh coitianta.
Comharthaí
Is é an t -symptom is coitianta a bhaineann le diverticulitis ná pian bhoilg, a bhíonn i gcónaí agus is dócha go mbeidh sé ar feadh roinnt laethanta. I roinnt cásanna, is féidir leis an bpian a bheith dian. Is féidir le fuiliú reachtúil a bheith ann, ach níl sé coitianta i ndíscaoileadh. Is féidir le comharthaí eile:
- Is féidir le pian bhoilg agus claonadh (de ghnáth ar thaobh clé, a bheith dian)
- chills
- constipation
- cramping
- bloating
- buinneach (ó am go chéile)
- gás
- fiabhras
- easpa bhia
- nausea
- urlacan
- bleeding rectal (ní coitianta)
Cúiseanna
Smaoiníodh gur féidir le bia áirithe áirithe, mar shampla síolta, cnónna nó arbhar, a spreagadh i measc daoine a raibh galar imní orthu, ach ní chreidtear gurb é seo an cás.
Tá roinnt fianaise le déanaí ó staidéir a rinneadh i bhfear a d'fhéadfadh a bheith ag baint le feoil dhearg níos mó a bheith bainteach le riosca níos airde a bhaint as atmaisféarúis .
Tá teoiric eile ann a d'fhéadfadh go dtarlódh atreorú nuair a fhorbraíonn an t-imleabhar poill ann (bréifneach). D'fhéadfadh baictéir a aimsítear sa cholún go minic tríd an poll beag sin agus cuir athlasadh faoi deara.
Teoiric eile ná go bhfuil comhlachas le víreas ar a dtugtar cítomegalovirus (CMV). Tá CMV coitianta agus féadfar é a rith ó dhuine go duine trí shreabháin choirp. Nuair a dhéantar conradh ar CMV ar dtús, d'fhéadfadh sé go mbeadh sé ina chúis le hairíonna cosúil leis an bhfliú (fiabhras, brónach, tuirse, nóid lymph) ach ansin d'fhéadfadh sé dul i gcéim neamhghníomhach. Fanann an víreas sa chorp, atá folaithe. Mar sin féin, i gcásanna áirithe is féidir an víreas a athghníomhachtú. Táthar ag smaoineamh go bhféadfadh nasc a bheith ag athbheochan CMV le himreoirí.
I measc na bhfachtóirí féideartha eile a d'fhéadfadh a bheith rannpháirteach i bhforbairt imdhíontaisí tá:
- baictéar neamhshláintiúil a thógáil i dtrealamh
- cur isteach ar leibhéal na mbictéar sláintiúil sa colon
- róthrom
- stíl mhaireachtála sedentary
- caitheamh tobac
- drugaí frith-athlastach neamhsteroidal (NSAID)
- míochainí stéaróidigh
Diagnóis
Déantar diagnóisiú diverticulitis le scanadh tomagrafaíochta ríofa bhoilg (CT).
Is éard atá i scanadh CT cineál x-gha a dhéantar le líonta codarsnachta a úsáid. Tá dath codarsnachta ólta chomh maith mar a thugtar trí IV agus enema.
Is é seo a chinntiú go ndéantar struchtúr an choilíneachta a léirshamhlú go maith agus gur féidir diagnóis de dhiúlticulitis a dhéanamh.
I gcásanna áirithe, d'fhéadfaí tástáil bhreise a úsáid má tá amhras ann go bhfuil coinníollacha nó deacrachtaí eile ann a bhaineann leis an diverticulitis. Beidh an-phearsanra orthu seo bunaithe ar an gcaoi a bhfuil an t-othar ag déanamh chomh maith le rogha an dochtúir.
Cóireáil
Maidir le hothair a bhfuil idirdhealúis neamhchinnteach ann, rud a chiallaíonn nach bhfuil aon fhadhbanna a bhaineann leo, mar shampla abscess nó fistula, déantar cóireáil de ghnáth sa bhaile. De ghnáth, forordaítear aiste bia leachtach agus a gcuid eile agus i gcásanna áirithe d'fhéadfadh go mbeadh gá le antaibheathaigh freisin.
Le haghaidh imdhíontais níos casta, má tá comharthaí tromchúiseacha nó coinníollacha eile ann, d'fhéadfadh go mbeadh gá le cóireáil san ospidéal. D'fhéadfadh go mbeadh troscadh san áireamh i gcóireáil na n-ospidéal (ar a dtugtar go minic gan bhéal nó NPO), IV leachtanna, agus antaibheathaigh. Feabhsaíonn an chuid is mó othar go tapa
De ghnáth ní dhéantar máinliacht ach amháin nuair a tharlaíonn fadhb thromchúiseach eile, mar shampla perforation sa colon.
Focal ó
Tá an chuid is mó de dhaoine aosta ag díriú nach bhfuil aon comharthaí ann agus nach bhfuil ach i líon beag cásanna a fhorbraíonn diverticulitis. Níl sé soiléir fós cén fáth a tharlaíonn athlasadh agus / nó ionfhabhtú an diverticula, ach ní mheastar a bheith mar thoradh ar bhianna snáithíneacha a ithe agus d'fhéadfadh roinnt fachtóirí a bheith ina chúis ina ionad sin.
Níl an chuid is mó de na cásanna go bhfuil an t-imní-iompróirí tromchúiseach agus is féidir iad a chóireáil sa bhaile le sosa agus le sreabhán, cé go bhféadfaí antaibheathaigh a fhorordú freisin. I gcás daoine atá an-tinn, beidh gá le cóireáil san ospidéal le sreabhán IV agus antaibheathaigh. B'fhéidir go mbeadh gá le cóireálacha eile freisin, ach beidh sé seo ag athrú ar shláinte an othair agus rogha an fhoireann chúram sláinte.
> Foinsí:
> Cao Y, Strategic LL, Keeley BR, et al. "Iontógáil feola agus baol imdhíonachta i measc fir." Gut . 2018; 67: 466-472. doi: 10.1136 / gutjnl-2016-313082.
> Hollink N, Dzabic M, Wolmer N, Boström L, Rahbar A. "Leitheadúlacht ard ionfhabhtú citéomeagóivórasach gníomhach daonna in othair a bhfuil imdhíonadh coilíneach aige" J Clin Virol . 2007; 40: 116-119.
> Straitéis LL, Keeley BR, Cao Y, et al. Méaduithe ar phátrún cothaithe an Iarthair, agus laghdaíonn patrún cothaitheach stuama, baol imdhíobhálach eachtra i staidéar cohórt ionchasach. Gastraintreolaíocht . 2017; 152: 1023-1030. doi: 10.1053 / j.gastro.2016.12.038.