Péine Tar éis Díobhála
Is é an creimeadh corneal athfhillteach oscailt nó miondealú athfhillteach de na cealla ar chiseal barr an choirne . Tugtar cealla epithelial ar na cealla a chruthaíonn ciseal barr an choirne. Tá na cealla epithelial seo ceangailte go docht leis an gcoirne leis an gciseal thíos, ar a dtugtar ciseal Bowman. Feidhmíonn ciseal Bowman gliú chun na cealla epithelial a shealbhú go docht leis an tsúil.
Tá ciseal Bowman déanta as collagen. Nuair a bhíonn an ciseal seo damáiste nó neamhshlánúil, níl an ciseal barr de chealla epithelial a leigheas i gceart agus níl sé i gceangal le ciseal Bowman i gceart. Mar thoradh air sin, tagann na cealla epithelial amach go héasca. Athghiniúint cealla epithelial ach tá siad ag ancaire go dona le ciseal Bowman. Ó am go ham, beidh na cealla epithelial ag titim go héasca, ag fágáil tinn oscailte cosúil le scratch nó scriosadh ar an tsúil.
Fachtóirí Riosca
De ghnáth, ba chúis le gortú corneal athfhillteach díobháil roimhe sin ar an gcornea agus ar chiseal Bowman. Má dhéanann tú do chuid súl le hionstraim ghéar nó le mionmhéarán nó má tá tú ag fulaingt le páipéar a ghearradh ar an tsúil a eascraíonn as crapadh corneal, tá tú i mbaol go gcruthófar creimeadh corneal athfhillteach ina dhiaidh sin.
Féadfaidh creimeadh corneal athfhillteach a bheith ag daoine atá ag fulaingt ó dhiaphóipí corneal áirithe (díspóipéireacht scannáin íosta epithelial (EBMD), díphróifí Reis-Bucklers, dí-thifríocht laitíse, dí-thifríocht gráinneach, teirphróis endothelial Fuch).
Sna daoine seo, d'fhéadfadh go mbeadh an chuid tosaigh nó roimhe seo den chónaisc géara, rud a chiallaíonn nach gceanglaíonn na cealla epithelial go daingean leis an gcoirne. Uaireanta féadfaidh siad creimeadh a fháil go dona ach má fhaigheann daoine a bhfuil galar membrane íoslaigh íoslódála ar an scéal, tá siad i mbaol i bhfad níos mó ná creimeanna corneal athfhillteach a fhorbairt níos déanaí sa saol.
Féadfaidh daoine atá ag fulaingt ó shiondróm súl tirim a bheith níos mó i mbaol creimeadh athfhillteach a fhorbairt má tá díobháil súl roimhe seo acu.
Comharthaí
Tá comharthaí creimeanna corneal athfhillteach cosúil leis na himeachtaí abrasion corneal. Is minic le daoine a bhfuil creimeadh corneal athfhillteach gearán a dhéanamh orthu seo a leanas:
- pianta géar
- mothú ghainmheach, gritty sa tsúil
- íogaireacht éadrom
- tearing
- dearg
- físeán blurred
- blinking neamhrialaithe (blepharospasm)
Atarlú
Is féidir le trasfhoirmeacha corneal athfhillteach a bheith ann tráth ar bith ach is minic a tharlaíonn laistigh de sheachtainí tar éis abrasion bunúsach corneal a bheith acu. Is minic a bhíonn daoine ag cuimhneamh go raibh cineál éigin tráma acu go dtí na seachtaine súl roimh.
Is minic a thagann daoine atá ag fulaingt ó chreimeadh athfhillteach a chuid comharthaí a fháil ar maidin ar dtús a dhúisíonn siad. Is gnách go mbíonn an tsúil beagán tirim ó chodladh. Déanann an triomacht seo an súl greamaitheach ionas gur féidir leis an eallachán na cealla epithelial a tharraingt as dromchla an tsúil nuair a bhíonn sé ag oscailt an tsúil ar maidin. Is féidir le daoine atá ag fulaingt ó na creimeadh seo 2-3 huaire in aghaidh na seachtaine iad, agus ní bhíonn taithí acu ach cúpla uair sa bhliain. Is féidir le daoine áirithe iad a fháil níos mó le linn amanna áirithe den bhliain nuair a athraíonn an aimsir.
Diagnóis
D'fhéadfadh do dhochtúir súl creimeadh corneal athfhillteach a dhiagnóiseadh tar éis stair chúramach a ghlacadh.
De ghnáth, nochtfar díobháil le déanaí ar an tsúil le réad géar. Féadfaidh tú a bheith ag gearán faoi eachtraí pian agus íogaireacht éadrom is cosúil a thagann agus a théann.
Déanfar measúnú ar do ghuaim radhairc . Ansin cuirfidh do dhochtúir lí buí speisialta ar a dtugtar fluarascein. Déanfaidh limistéir bheaga an tsúil an lí a mhúscailt, rud a fhágfaidh go mbeidh creimeadh le feiceáil ar sholas gorm cóbalt a shíniú ar do shúil.
Cóireáil
Is féidir go gcuirfí cóir leighis ar an tsúil le titeann súl cycloplegic . Titeann súl cycloplegic go sealadach ar an mhatán spasming taobh istigh den tsúil a chruthaíonn pian. Toisc go bhfuil créatúirí athfhillteach cosúil le créachtaí oscailte, is féidir leo a bheith ionfhabhtaithe.
Féadfar antaibheathaigh a fhorordú má tá tú i mbaol ionfhabhtú a fhorbairt. I gcásanna áirithe, cuirfear lionsa teagmhála bannaí i bhfeidhm ar an gcónaisc ar feadh cúpla lá nó cúpla seachtain. Feidhmíonn an banna seo mar Band-Aid, a shásaíonn substaintí coigríche agus an coirne a chosaint ón rothlach a chuimilt i gcoinne na creimeadh. Féadfaidh do dhochtúir a iarraidh ort a thabhairt ar ais go minic ar dtús chun a chinntiú go bhfuil na creimeadh cneasaithe agus gan a bheith ionfhabhtaithe.
Cosc
Coinneoidh deora saorga a thugtar i rith an lae le do shúil súl agus déanfaidh sé sláinte na gcealla epithelial a chinntiú. Is féidir ointments súl a fhorordú ag am codlata. Ós rud é gur féidir do shúil a thriomú agus iad ag codladh, tugtar ointment chun maolú a chur ar fáil ionas go n-éireoidh le do chraiceann nuair a dhúisíonn tú ar maidin. D'fhéadfadh caitheamh le paiste súl aer nach dteastaíonn uaidh a choinneáil ó lucht leanúna an uasteorainn ó d'fhonn a thriomú amach ar an oíche. Féadfar titeann súl cógaisithe (Muro 128) a fhorordú i súil le sreabhach corneal bhreise a tharraingt amach chun sraitheanna an choirne a choimeád daingean agus dlúth. Is féidir nós imeachta ar a dtugtar puncture stromal roimhe seo a dhéanamh, ina n-úsáideann an dochtúir cineál snáthaid máinliachta chun poncanna beaga a chruthú isteach sa chónne chun limistéar a chruthú ina mbeidh na cealla epithelial ceangailte níos déine.
Is féidir cóireáil fhéideartha eile a bheith i gceist le keratectomy phototherapeutic (PTK), ina gcuirtear léasair i bhfeidhm ar chiseal Bowman, rud a fhágann go gcuireann an fíochán ceangal níos déine leis na cealla epithelial. Is féidir é seo a dhéanamh nuair a theipeann ar chóireálacha roimhe seo.
Foinse
Kabat, Alan G, OD, agus Joseph Sowka, OD "Deireadh an Nightmare Athfhillteach, is é an creimeadh corneal athfhillteach dúshlán, ach freagraíonn an chuid is mó d'othair go maith le teiripe leanúnach coimeádach." Athbhreithniú ar Optometry, 7/20/2007.