Cineálacha Máinliacht Prástaigh i Mionsonraí

1 -

Máinliacht Prostáit: Forbhreathnú
BSIP / A.Benoist / Getty Images

Is minic a dhéantar máinliacht próstatach ar dhá chúis: ailse próstatach agus hipertróf prostatic neamhurchóideach (BPH). Is féidir le cóir leighis a shábháil saoil, nó féadfar é a dhéanamh chun fadhbanna a urrú nach gcuirfí freagra ar chógas.

Is féidir a bheith deacair cinneadh a dhéanamh ar nós imeachta próstatach mar go bhfuil ilchineálacha ar fáil chun déileáil le saincheisteanna próstatach. Tá buntáistí agus rioscaí uathúla ag gach máinliacht. Tá am a ghnóthú níos luaithe ag cuid de na nósanna imeachta is lú ionracha, ach níl siad oiriúnach chun cóireáil ailse. Is féidir leis na nósanna imeachta níos ionracha a bheith ina chúis le deacrachtaí fadtéarmacha, ach caithfear na saincheisteanna sin a mheá i gcoinne an riosca a fhágann gan ailse próstatach gan chóireáil a fhágáil.

D'fhéadfadh go mbeadh do rogha máinlia an cinneadh is tábhachtaí a dhéanann tú, fiú níos mó ná an cineál nós imeachta. Is é an máinlia níos oilte, is dócha go bhfuil taithí fhorleathan ag baint leis na céadta nó fiú na mílte nósanna imeachta cosúil le do chuid féin, is lú seans go mbainfidh tú taithí ar mhíshuíomh erectile mar gheall ar dhroim néaróg.

Chomh maith le máinlia ard-oilte a roghnú, tá sé tábhachtach oibriú le do mháinlia chun an nós imeachta is fearr a roghnú do do riachtanais ar leith. Úsáidtear roinnt nósanna imeachta chun fíochán próstatach a chrapadh, cuid eile a bhaint as cuid nó an próstatach uile agus is féidir iad a úsáid chun ailse a chóireáil.

Tá gné de riosca ag na lialanna uile, tá rioscaí sonracha ag máinliacht próstatach chomh maith le rioscaí níos ginearálta de nós imeachta máinliachta .

2 -

Máinliacht próstatach Robotic

Is é an prostatectomy laparoscópach a chabhraíonn le robotic ná máinliacht othair chónaithe a dhéantar chun cóireáil ailse próstatach le cúnamh robot. Nuair a dhéantar é a dhéanamh gan robot, tagraítear dó mar prostatectomy laparoscópach ach is é an nós imeachta céanna a mhalairt.

Tá sé tábhachtach a choinneáil i gcuimhne gurb é scil na máinlia an fachtóir is tábhachtaí maidir leis an toradh deiridh ó do mháinliacht a chinneadh. Ba chóir go mbeadh toradh den scoth mar thoradh ar robot i lámha máinlia den scoth, áfach, is lú an seans go mbeadh toradh mór ag máinliacht robotic a dhéanann máinlia lú lú-oilte.

Is é an prostatectomy laparoscópach agus an nós imeachta robotic araon nósanna imeachta íosta ionracha , déanta ag baint úsáide as incisions tollphuill seachas an máinliacht traidisiúnta níos sine a d'úsáid incision mór ó chnámh pubic go umbilicus.

Déantar an nós imeachta faoi ainéistéise ginearálta agus tosaíonn sé le cúig incisions beag idir an cnámh tithe agus an umbilicus. Tríd na hionstraimí seo, cuirtear ionstraimí beaga isteach, lena n-áirítear ceamara físe, cabhrú le hionstraimí agus uirlisí gearrtha. Sa nós imeachta robotic, is é an máinlia a rialaíonn na hionstraimí gearrtha trí rialú a dhéanamh ar an robot. Sa nós imeachta neamh-robotic, tá lámh an mháinlia díreach ag rialú na n-ionstraimí.

Déantar an próstatach a bhaint trí chraiceann tar éis é a ghearradh ar shiúl le scalpel nó ionstraim den chineál céanna. Nuair a bheidh an fíochán curtha as oifig, tá an limistéar uiscithe le tuaslagán steiriúil, cuirtear caititéar coileach isteach agus déantar na hintrí a dhúnadh.

3 -

Athshlánú Transurethral an Prostáit (TURP)

Is é athsheoladh trasbheartaigh an próstatach, ar a dtugtar nós imeachta TURP, ar cheann de na lialanna próitéine is coitianta a úsáidtear chun ailse a chóireáil. Déantar an nós imeachta seo ar dhá bhealach, an nós imeachta "caighdeánach" a úsáideann scalpel chun fíochán próstatach a bhaint, nó leictro-resection a úsáid, a úsáideann lúb sreinge leictreach le fíochán a bhaint.

Níl an nós imeachta seo beagnach ionrach, agus níl aon sraitheanna le feiceáil ag teastáil ó chúram créachta tar éis an nós imeachta. Is nós imeachta othair chónaitheach é , agus an t-othar ag fanacht ar a laghad san ospidéal ar a laghad.

Tosaíonn an nós imeachta TURP le riarachán ainéistéise . Glantar an bod agus an craiceann máguaird le réiteach chun an craiceann a steiriliú a oiread agus is féidir. Féadfar an limistéar tábhairne a shaved freisin.

Tosaíonn an máinlia trí chiotoscóp nó resectoscope a thabhairt isteach san urethra. Tá solas agus ceamara ag an ionstraim, rud a ligeann don mháinlia an nós imeachta a shamhlú. De ghnáth, is iad na hionstraimí a úsáidtear leathchodán ar trastomhas agus 12 orlach ar a laghad ar a laghad.

Déantar an t-ionstraim cosúil le feadán a chur chun cinn tríd an urethra go dtí go sroicheann an próstatach. Nuair a bhíonn sé i bhfeidhm, bainfidh an máinlia rannóga den próstatach nó ón gland iomlán. Is féidir é seo a dhéanamh le hionstraim ghearrtha nó le sreang atá leictrithe.

Is minic a bhíonn an suíomh máinliachta ag sileadh le réiteach uisciúcháin, rud a chuirfidh píosaí ar bith den phróstatach isteach sa lamhnán. D'fhéadfadh go mbeadh breiseáin ag an réiteach seo a chuireann cosc ​​ar ionfhabhtú nó go n-íoslaghdaítear swelling.

Nuair a chríochnaítear an máinliacht, baintear na hionstraimí agus cuirtear caitítéar foley isteach sa lamhnán. Ansin déantar na píosaí próstatach atá sa lamhnán a dhíscaoileadh as an gcomhlacht le fual, isteach sa mhála bailithe caitéire coileach.

D'fhéadfadh go mbeadh fuil san fhual sna laethanta díreach tar éis na máinliachta, agus féadfar píosaí próstatach ón bladder a thabhairt faoi deara freisin.

4 -

Theiripeir Transirethral MICREATHONNACH (TUMT)

Is cóireáil máinliachta othar seachtrach é teirmeatarra micreathonnach transurethral (HUMT) le haghaidh hipertróf prostatic neamhurchóideacha (BPH). Is éard atá sa phróiseas ná cabhrú le fir a bhfuil deacracht acu nó uirthi mar gheall ar mhéid próstatach agus nach n-úsáidtear í chun ailse próstatach a chóireáil. Is minic a bhíonn an nós imeachta arís agus arís eile arís agus arís eile chun an éifeacht atá ag teastáil a fháil.

Faoi sedation , cuirtear catheter urinary speisialta isteach tríd an urethra agus isteach sa lamhnán. Nuair a bhíonn an catheter i bhfeidhm ag an máinlia, cuirtear antenna micreathonn beag isteach sa ghland próstatach .

Nuair atá sé i bhfeidhm, téitear an t-antenna go 113 céim ar a laghad Fahrenheit (45 céim Celcius). Ní chuireann na teochtaí faoi bhun 113 céim ar an teas is gá le haghaidh fíocháin iontaofa, ach is féidir le teochtaí níos airde pian a chur faoi deara agus comhpháirt fuaraithe a cheangal le linn an nós imeachta.

Is féidir leis an nós imeachta éidéime próstatach (swelling) a thiocfadh mar sin de ghnáth fágtar an catheter fuail i bhfeidhm ar feadh 5 go 7 lá. Don chuid is mó d'othair, déanann TUMT arís agus arís eile arís agus arís eile chun na torthaí is fearr a bhaint amach.

5 -

Máinliacht Prostáit Minimach Ionrach (TUEVAP)

Is éagsúlacht íosmhéid ionrach é an t-aistriú leictreacha-próstatach transurethral an Prostate, nó TUEVAP ar an nós imeachta TURP a úsáideann electrocautery chun fíochán próstatach a bhaint as.

Tá an nós imeachta mar an gcéanna mar an gcéanna ach amháin i gcás sreang leictreach a úsáid chun fíochán próstatach a bhaint as, úsáidtear liathróid sorcóir leictrithe. Cuirtear an liathróid i bhfeidhm ar an próstatach, ag vaporizing an fíochán nach dteastaíonn. Is féidir an liathróid a úsáid freisin chun soithí fola beag a riar chun fuiliú a rialú.

> Foinsí:

> Neamhspleáchas Tar éis Máinliacht Prástaigh. Institiúid Domhanda na Róbata in Ospidéal Florida.

> Prostatectomy Cúnta Robálach Laparoscópach. Córas Sláinte Ollscoil Michigan.

> Athghrádú Transurethral an Prostáit. Cedars-Sinai.

> Teicneolaíocht Micreabhnáin Transurethral. Cedars-Sinai.

> Athshlánú Transurethral an Prostáit. Institiúid Sláinte Náisiúnta.

> Neamhchoitinneacht Uiríoch Tar éis Cóireáil Ailse Prótaigh: Miontaíocht agus Cur i láthair Cliniciúil. Ón Seirbhís d'Urologie ag an Hôpital Charles Nicolle, Rouen, France (PG), agus an Clár Genitourinary ag Ionad Ailse H. Lee Moffitt & Institiúid Taighde, Tampa, Florida. Medscape Inniu .